患者年六旬以上,男性。主诉头晕目眩,手大指次指麻木,卒然昏仆,痰涎壅盛,口眼歪斜,音喑不语,左半身不遂,大便秘结,小溲短小。中医病名中风,证型风湿中经络,邪闭心包,病因病机肝阳偏盛,多痰,邪火内闭,痰火内陷心包。望诊舌苔垢,舌心黑。闻诊无特殊描述。问诊有善哭笑,善烦躁,吐字不清,饮水易呛,痰涎盛。切诊脉弦大而浮数。
肝阳偏盛多痰头晕目眩手大指次指麻木
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名:狼疮性肾炎。证型:肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气(阳)虚。病因病机:肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊:面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊:未提及。问诊:关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊:脉弦数、脉细数、脉沉迟。
狼疮性肾炎肝肾阴虚热毒炽盛阴虚火旺
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59岁男,高血压病史,剧烈头痛,呕吐,抽搐,口眼喎斜,右侧肢体不遂,形体消瘦,面色潮红,眩晕,耳鸣,烦躁易怒,舌质红,脉弦细数,肝肾阴虚,水不涵木,肝风内动
高血压脑病肝肾阴虚肝风内动烦躁易怒
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患者,男,7岁,发热5天,体温高达40.3℃,神志模糊,间有抽搐,面红唇赤,口渴,舌苔厚黄,脉滑数。证属暑温,病因病机为外邪热盛而内有伏湿。望诊见面红唇赤,舌苔厚黄。闻诊无明显描述。问诊见发热、神志模糊、抽搐、口渴。切诊见脉滑数。
抽搐乙型脑炎暑温热盛
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患者年龄2岁,男性。发热12天,发热时抽风,大便稀薄。神志不清,呼吸困难,口唇发绀,睛半露凝视,抽搐阵发,喉中痰声辘辘。脉沉滑,舌澹红有散在红色颗粒,无苔。辨证为疫毒化火,肝风内扰。脑脊液压力增高,外观微浑,涂片发现结核杆菌,诊断为结核性脑膜炎。
抽搐发热痰鸣神志不清
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患者男性,43岁。口腔渗血6天,伴血尿、便血、皮肤出血2天。中医病名属血证、发斑、虚劳。证型为气虚血溢、热盛动血、阴虚阳亢、痰热内闭。病因病机为气虚不能摄血,热毒燔灼血络,迫血外溢,阴液耗伤,痰热交结,内闭心包,引动肝风。望诊见神志昏迷,苔薄腻。闻诊见喉中痰鸣。问诊见抽搐、精神神经症状、发热、出血症状。切诊见脉大滑,后转细弱。
血证血瘀热毒阴虚
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患者8岁,头痛、发热,高热,烦躁不安,红色斑点密布全身,牙龈出血,鼻出血,神昏谵语,四肢抽搐,角弓反张。暑温热入血分。舌质红绛,脉细数。
四肢抽搐乙型脑炎暑温热入血分高热
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9月龄女婴,主要症状为昏迷、口唇发绀、不会吮乳、高热、腹泻、脱水、惊厥、项强,病程2个月。中医病名皮质盲,证型未明确提及,病因病机为气滞热作、阴虚水不涵木、肝风内动。望诊面色呆滞,两目无神,舌红苔厚腻。闻诊未提及。问诊包括昏迷、高热、腹泻、惊厥等。切诊肌肉瘦弱,指纹色紫,脉象未明确。
中毒性痢疾中毒性脑病脑缺氧综合征肝风内动
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51岁男性,主诉肢体麻木、目昏头晕、舌强言謇、手足抽搐、遍体发热、神昏不知人事。肝肾阴虚,心阳不足,内风袭络,风痰凝结。面色晦暗,舌强,舌苔黄厚,脉短数。痰声辘辘,神昏,动作即感气紧心累。
肝肾阴虚心阳不足内风袭络风痰凝结
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患者男性,40岁。主诉神志不清伴左侧肢体瘫痪9天。中医病名病毒性脑炎。证型温毒之邪挟痰热蒙蔽心包,肝风内动。病因病机温毒之邪挟痰热蒙蔽心包,引动肝风。面色正常,舌象未提。声音未提,气味未提。神志不清,检查不合作。脉滑数。左上肢肌力0°,左下肢肌力Ⅱ°,右上肢肌力Ⅲ°,右下肢肌力Ⅲ°,双侧巴彬斯基征阳性,左鼻唇沟浅。脑电图不正常,血常规白细胞升高,脑脊液蛋白阴性,白细胞及红细胞少量。
抽搐病毒性脑炎温毒挟痰热肝风内动
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女,32岁,头痛,眩晕,痫证,病程1年,脑室痹阻,经络失荣,络虚,脏气趋衰惫,面色苍白浮肿,两眼直视无神,语言对答不清,记忆力衰退,形寒肢麻,月经闭止半年,纳呆寐少,脉象未提,舌象未提。
手足抽搐颅脑损伤痫证发作头痛眩晕
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邹某,女,25岁。发热半月,高热昏迷抽风,头胀痛,躁扰不安,手足抽搐,角弓反张,大便3日未通,小溲色赤。舌绛干无液,质老,苔根略厚,唇焦色紫。两脉细弦而数。素体阴虚血少,温邪蕴热直迫血分,热邪上蒸头胀头痛,热扰心神昏迷躁动,血虚肝阴失养,筋脉拘急手足抽搐颈项强直。病情变化后,身热渐退,抽搐未作,神志清醒,大便干,小便黄少,舌苔干势缓,质仍绛,头仍痛,口干不欲饮,唇紫且干。两脉细数无力,弦势已减。温邪渐解,营热已清,胃肠滞热未清,舌已渐润,边尖红,根略厚。
抽搐发热昏迷舌绛
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7岁男性患者,全身浮肿,面色苍白,精神疲乏,低热,神昏谵语,鼻衄,呕逆恶食,便秘,尿赤涩,舌苔黄腻浊,脉弦数。中医辨证为风温邪毒,郁遏三焦,治节不行,水道不通,玄府闭塞。病程1年,西医诊断为急进性肾炎,急性肾衰竭。
急进性肾炎风温邪毒三焦郁遏肺胃热盛
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54岁男性,主诉矽肺病史20年,近5年加重,近10天出现咳嗽、胸闷气短、心悸、双下肢浮肿、纳呆腹胀。神志模糊,躁动不安,口唇发绀,喉中痰鸣,舌紫暗,脉细数,桶状胸,呼吸音减弱,心音远,心率120次/分,剑突下三级收缩期吹风样杂音,双下肢轻度凹陷性浮肿。西医诊断肺性脑病,中医辨证风痰闭窍、肝风内动。
硅肺病肺心病心衰风痰闭窍
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男,11岁,挤眉眨眼,咧嘴,耸肩,仰颈,摸衣,抓头发,捏鼻子,说话急促,静坐不下,来回走动,舌质红,苔薄黄,脉弦滑,肝阳偏亢,风痰扰动,中医病名属慢惊风、抽搐
注意缺陷多动障碍肝阳偏亢风痰扰动肝风内动
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2岁7个月男性患者,壮热无汗,面色红赤,闭目嗜睡,惊烦不安,摇头弄舌,颊部搐动,呕吐,小便短赤。舌质红,苔薄黄,指纹显露色紫及至气关。风热之邪外袭,心肝之火内应,动风之病势已成。二诊见微汗,体温下降,精神转朗,前额、两手稍热,微咳,进食不多,舌色澹红,苔薄黄,指纹淡紫退位风关。病程短,属急惊风,风热实邪所致。
急惊风风热外袭心肝火盛动风病势
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72岁女性,神识昏蒙15天,抽搐1周,既往脑梗塞3年,癫痫病史10年。喉中痰鸣,大便干燥,小便失禁,癫痫发作频繁,呼吸暂停,颜面抽搐,口吐白沫。舌绛无苔,脉弦细数。脑干部出血7~8ml,脑组织局部水肿。诊断为急性脑卒中(中脏腑),证属肾阴衰竭,络损血溢。
急性脑卒中肾阴衰竭痰损脑络颅内高压
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6岁男性患者,主诉发热、嗜睡、四肢欠灵活、抽风。体温41℃,神志昏睡,四肢僵直抽搐,颈项强硬。舌绛无苔,脉弦数。中医诊断为暑入心营、热闭心包。辨证为暑入心营,病因病机为暑热邪气侵犯心营,热闭心包。四诊见舌绛无苔,脉弦数,神志昏睡,四肢抽搐,颈项强硬。
四肢抽搐暑入心营热闭心包气阴大伤
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患者27岁,男性,主诉外感后头痛、鼻塞流涕、四肢无力,病程7天。高热不退,抽搐昏迷,入院后体温40℃以上,呼吸急促,深度昏迷,持续抽搐,便血,气管切开。舌红,苔黄,脉弦数。证属热毒逆传心包,热盛动风,邪热迫血妄行。神志昏迷,抽搐,便血,舌红苔黄,脉弦数。热毒内陷,扰动心神,引动肝风,迫血妄行。
昏迷抽搐外感发热热毒逆传热盛动风
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患者董某,女,1岁半。高热,精神萎靡,不思饮食,呕逆,喷射性呕吐,嗜睡,躁动不安,四肢抽搐,两眼上翻,呼吸闭止,口唇青紫。神愦,眼闭,唇青,呼吸短促,四肢厥冷,舌质绛,舌苔黄厚少津,指纹紫红透过命关,脉浮数。辨证为暑热亢盛,内动肝风,气营两燔,邪传心包。
乙型脑炎暑热亢盛内动肝风气营两燔
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