患者女性,46岁。主诉头痛、恶寒、高热、恶心呕吐、昏迷、颈项强直、四肢抽搐。病程呈急性进展。中医病名属暑痉,证型为暑热郁闭,毒热陷营。望诊见舌质殷红,苔黄厚。闻诊未提及。问诊见发热、神志不清、恶心呕吐、抽搐。切诊脉象沉伏而数,后转为沉数,细数无力。
四肢抽搐暑热郁闭毒热陷营神志不清
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患者40岁,女性。高热头痛,步态不稳,精神萎靡,反应迟钝,左侧肢体活动不便,大小便失禁。体温33.5℃,颈项强直,牙关紧闭,腹壁反射消失,四肢活动受限,两上肢屈曲拘挛,两下肢软瘫,双膝反射亢进,克氏征(一),两下肢痛觉存在。舌光红而干,脉滑数。中医诊断暑温发痉,证属热毒炽盛、劫灼津液,波及厥阴。病因病机为暑热外侵,传变迅速,内窜厥阴,劫灼阴液,引动肝风。
病毒性脑炎暑温发痉热毒炽盛阴液亏耗
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患者年龄40岁,男性。主诉高热41℃,抽搐昏睡,颈强直,两腮肿大,病程5天。中医病名痄腮,证型风热蕴结,病因风热邪毒,病机邪毒侵犯少阳胆经,热毒蕴结经脉,气滞血瘀。望诊舌质红苔黄腻,闻诊未提及,问诊高热不食,切诊脉象细紧数。
痄腮风热毒邪高热不退肝风内动
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患者头痛,病程短。中医病名子痫,证型肝阳上亢,病因病机阴虚火炽,经脉空疏。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见头痛、呕吐、汗淋、神迷、肢掣、目吊、口噤,切诊脉虚弦劲急。
妊娠子痫肝阳上亢肝风内动肾阴虚
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患者年龄7岁,男性。高热呕吐,神昏抽搐,病程短。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未明确。望诊舌红苔黄,闻诊未提及,问诊高热呕吐,神昏抽搐,呼吸困难,口唇青紫,舌苔腻黄,脉滑数。切诊脉洪数,脉滑数。
高热惊风痰热阴虚
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患者,女,3岁8个月,主诉确诊癫痫1月余。现症见面色偏黄,舌质澹红,苔白腻,脉弦滑。精神可,纳差,多汗易呕,偶遗尿,轻咳无痰,二便调。中医诊断为癫痫,辨证为痰痫。病因病机为痰扰风动,心神失主,痰浊上壅,痰蒙心窍,风痰扰络。四诊信息包括面色偏黄、舌质澹红、苔白腻、脉弦滑。
癫痫痰痫肝风内动痰浊上壅
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男,7月龄,反复抽搐,发作时双眼直视、唇紫、角弓反张或肢体抖动、身体发紧,持续约30秒至1分钟,无发热,影响纳乳,有痰,大便稀。抽搐反复发作,病程近两月。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。面色未描述,舌象未描述,声音未描述,气味未描述,症状描述包括抽搐、纳乳差、有痰、大便稀,脉象未描述。
惊风急惊风痰湿脾虚
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患者女性,36岁。主诉发热抽搐,神志昏迷进行性加重1个月。病史系统性红斑狼疮10年。现症发热,神志不清,目不识人,面色潮红,四肢抽搐,小便失禁,头痛烦躁,体温38℃左右。舌红,少苔。脉细弦。辨证热毒冲脑,蒙闭清窍。
狼疮性脑病热毒冲脑瘀血蒙窍肝肾亏虚
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患者年龄2岁,男性。高热一天,咳嗽不爽,口干气粗,异翼煽动,啼哭不止,牙关紧闭,手足抽搐,迷睡不醒。肌肤灼热,四末发凉,目赤面青,舌降唇紫,指纹紫黯伸入命关,脉细数。中医诊断为小儿高热惊厥。辨证为小儿肝常有余,脾常不足,温邪犯肺,肺气闭阳,灼津为痰,蒙蔽心窍,引动肝风。望诊见面色青,舌降唇紫,指纹紫黯。闻诊见啼哭不止。问诊见高热、咳嗽、抽搐、神志不清。切诊见脉细数。
高热惊厥肝风内动肺热壅盛痰热内阻
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患者男性,37岁。主诉发热1周,热邪不解,神昏谵语,不省人事。症状包括壮热面赤、天吊露睛、头痛眩晕、四肢抽搐、牙关紧闭、颈项强直、烦躁不宁、大便秘结、小便短赤。舌绛苔黄,脉弦数有力。中医诊断为暑热内盛,热动肝风。病因病机为暑热亢盛,燔灼肝经,热入心包,致神昏抽搐。病程为1周。
热闭昏迷暑热内盛热动肝风肝热阳亢
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患者1岁2个月,反复抽搐6个月,再发伴发热2天。主症为意识丧失伴全身抽搐,发作时双目斜视,四肢强直,面色发白,呼之无反应,持续约10分钟自止,抽止后入睡,醒后如常。体格检查示嗜睡神疲,咽充血,舌质偏红,苔薄黄,指纹澹紫于风气关。中医诊断为痫证、感冒,辨证为风热外感,痰瘀阻络。病程反复,伴有发热,上呼吸道感染征象。
癫痫风热感冒痰瘀互结舌苔薄黄
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1岁女性患者,发热、烦躁、口渴、惊惕、精神疲倦、流涕、咳嗽有痰、左耳后疬核肿痛,舌红苔白略干,咽红,脉浮滑数。中医诊断为风温,热极生风,风火相煽。症见发热、烦躁、惊惕、咳嗽、耳后疬核,舌红苔少略干,脉浮滑数。
急惊风风温热极生风风火相煽
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10岁患者,神识不清,手舞足蹈,无意识乱动,循衣摸床,撮空理线,形瘦骨立,肌肤干涩,左上肢瘫痪,二便失禁,失语,哭无声,无涕泪,吞咽困难,躁扰不安,彻夜不寐,右目赤肿,枕、臂、臀与下肢褥疮,苔中腻,边尖光红,脉细小且数,暑温邪热久留,阴液元气两伤,气阴两虚
乙型脑炎阴液两伤气阴两虚烦躁不安
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7岁男性患者,发热6天,头痛近3天,谵语,神志不清,抽搐。神志不清,项强,克、布氏征阳性,咽红,对光反应迟钝,膝腱、提睾反射消失,脑脊液检查异常。体温40.3℃,昏睡,两目呆,瞳孔等圆,大便3天未解,壮热无汗,尿短赤,舌苔白腻,脉弦数。辨证为暑热伤心,引动肝风,热入心包,湿浊蒙蔽清窍。
乙脑暑热伤心肝风内动热入心包
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患者年龄6岁,主诉反复发作性神志不清、肢体抽搐、行为紊乱1年半余。中医诊断痫病,证型肝经热盛,热极动风证。望诊面唇皖白,舌绛而干,苔薄黄。闻诊未提及。问诊睡眠不安、躁动易醒,智能减退,饮食不香。切诊脉细而数。
抽搐发作痫病肝经热盛热极动风
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8个月男婴,顿咳半月,呛咳频作,咳后鸡鸣样回声,呕吐,日轻夜重,发热,昏迷,抽搐。神识昏迷,抽搐频作,阵发性痉咳,喉间痰嘶,囟门凸起,四肢不温,胸腹胀满,大便黏腻,舌苔黄腻,质偏干。诊断为风痰蕴肺,肺失清肃,痰热内蒙心窍,引动肝风。
抽搐百日咳肺炎脑病
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2岁男童,高热抽搐,神志恍惚,病程7天。急惊风,病因暑热炽盛,引动肝风。面色红赤,舌红苔黄,脉数。高热39.5°C,脉搏152次/分,呼吸26次/分。脑脊液压力升高,白细胞增多,潘氏反应阳性,糖及蛋白异常。
高热惊厥急惊风暑热炽盛肝风内动
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患者男性,56岁。主诉神昏不清,伴口舌㖞斜、右侧肢体瘫软1天。病程1天。中医诊断中风病,缺血性中风,中脏腑。证型风阳暴亢,火毒上扰清窍。时见神昏嗜睡,神志不清,体温39.3℃,心率124次/分,呼吸36次/分,血压180/105mmHg。口角向左侧㖞斜,右侧鼻唇沟变浅,右上下肢肌力2级,右侧巴氏征阳性,小便频数,时有失禁,口干口渴,大便3~5日一行。舌体右歪,舌质红,苔黄而干,脉数弦劲。
中风病缺血性中风中脏腑风阳暴亢
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患者68岁,女性,主诉右侧肢体活动不利半天。慢性病容,形体消瘦,神志欠清,面色稍黄,嘴唇黯红。体温38.3℃,血压150/92mmHg。右侧肢体肌力减弱,病理征阳性。舌质红绛,边有瘀点,苔黄厚腻,脉弦滑而数。中医诊断为痰热阻络,邪蒙清窍。
脑出血中风痰热阻络邪蒙清窍
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患者女性,46岁。突发头痛伴肢体麻木10分钟。中医诊断中风,证型为肝阳暴亢,肝经有火。舌质红,苔黄腻。脉弦滑。血压升高,脑脊液血色浑浊,诊断蛛网膜下腔出血。
中风肝阳暴亢肝经有火头痛
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