羚羊角

女，70岁，头晕作痛，鼻衄，病程较长。肝阳偏亢，气动火升，伤及阳络。舌苔前剥质红有裂纹，后部薄白，脉沉弦数有力。

4个月男婴，发热5日，神志不清，嗜睡，抽搐。急性病容，舌苔薄白。体温38.4℃，腹壁反射及提睾反射迟钝，布氏征(+)。脑脊液检查示细胞数增多，蛋白升高，糖降低，氯化物正常，潘氏试验(++)。

患者男性，30岁。主诉头痛偏左1年，发作时痛甚剧，兼有重压感，血压有时偏高。舌质红，苔薄黄。脉弦。病史提示多用脑力，夜寐较短，病久不愈，连续作痛月余。辨证为肝阳扰动，痰血瘀阻。二诊后头痛大减，三诊头痛已少发作，精神较差，睡眠不安，舌质红，脉弦。辨证为肝阳渐平，气阴未复。

患者年逾四旬，情志不遂。头痛眩晕，指节麻木，咽喉不利，耳后作痛。病程未明。中医病名属眩晕、痹证。证型为肝阳上亢、阴虚风动。病因病机为情志所伤，肝阳上扰，阴液亏虚，风动络痹。望诊见面色晦暗，舌红少苔。闻诊声低气怯。问诊有情志不舒、头痛眩晕、指麻耳痛。切诊脉弦细数。

7岁男童，初诊为肠伤寒，复诊发热伴神昏谵妄，面青唇焦干，神志昏瞀，日夜谵妄，呼叫不休。体温40.5℃，脉细数而促，舌绛而干。入院后出现大汗、体温骤降、谵语频作、目光炯炯而视物不见、腹胀满、上气喘促、神志迷煳、手足震颤作痉、二便失禁。病情反复，正虚阴阳离决，属热邪逆传心包，心液外泄，神明失守。

女性，70岁。主诉咳嗽、咽干燥、痰少、痒甚、气短、头晕胀、双目干涩。慢性支气管炎病史十余年，高血压病史5年。舌嫩红，苔白欠润，脉弦细。二诊舌红暗，苔薄白少津，脉弦细。三诊舌澹红，苔薄少津，脉弦。

16岁男性，发热、头痛、呕吐3天，神识模糊2天。急性病容，嗜睡，颈项强直，布氏征(+)，克氏征(+)，脑脊液微混，潘氏试验(+)，白血球650，多核78%。暑热逗留，经络瘀阻。面色晦暗，舌苔薄，脉小弦。神识深度昏迷，肢体偏瘫，抽搐阵作。暑热久羁，气阴亏耗，经络瘀滞，虚风时动。舌红，苔薄，脉弦。肢体强直，手足攀急，目翳不明。热病气阴亏耗，经络瘀阻。

患者66岁，女性。主诉发热、关节疼痛、皮疹、汗出异常、失眠、夜尿多、大便干、消瘦。病程1年，反复发作。中医诊断痹病，证属湿热痹阻，肝肾不足。望诊见红色充血性皮疹，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见发热、寒战、关节肿痛、汗出异常、失眠、夜尿多、大便干、消瘦。切诊未提及脉象。

55岁女性，反复头痛、头晕3周。头痛剧烈，伴头晕、视物旋转、恶心呕吐、口干口苦、喜冷饮、午后潮热、多汗。中医诊断为头痛，证型为肝肾阴虚，肝阳上亢。舌象未提，脉象未提。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为头部外伤后神志时清时昧、头痛、烦躁、便秘腹痛、活动受限。病程约1个月。中医病名为外伤性癫痫，证型为血瘀阻络、瘀热凝阻。病因病机为头脑受伤，瘀热凝阻。望诊见舌苔干腻。闻诊未提及。问诊见神志时清时昧、烦躁狂叫、头痛、汗出、癫痫发作。切诊见脉弦。

患者16岁，男性，主诉发作性意识丧失、四肢抽搐3年，加重2个月。发作性意识丧失，仆倒不省人事，两目上视，喉中痰鸣，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常人。舌红，苔白微腻，脉弦滑。中医诊断痫病（肝郁脾虚痰盛）。病因病机为肝郁脾虚，痰湿内生，上扰清窍。病程3年，发作频率逐渐增加。

女，34岁。间断低热3年，夏热时体温37.2℃~37.7℃，胸闷憋气，呼吸不畅，心慌乏力，纳差眠差。冬天怕冷，后背及左腰部汗多，稍活动后腿肿。舌淡红，苔黄白，脉细涩。二诊时舌淡偏暗，苔花剥有裂纹，脉沉弱。辨证气阴两虚，兼有湿热内蕴。

患者61岁，女性。头痛反复3年，因情绪刺激后血压升高。主要症状为头痛、头胀、颈项胀、眼充血、胸闷、烦躁易怒、汗出、口苦、尿黄。舌质暗红，苔薄黄，脉细弦数。中医辨证为肝火上亢。

女，51岁，头晕不寐反复发作10年，原发性高血压病史，眼底出血史。头胀头痛，手麻，面色潮红，舌质暗红、苔薄，脉弦紧，血压250/110mmHg。证属肝阳上亢，瘀阻脑脉。

患者右眼赤痛，头右麻木，目肿痛有翳，泪多。舌黄，口干。脉沉缓。病因与情绪波动及天气变化相关。中医病名为目赤翳障，证型属肝火上炎，兼有外感风邪。病程反复，症状随情绪及气候变化而波动。

56岁，颜面及两下肢水肿，小便短少，口出秽气，泛恶呕吐，胸次痞满，舌红苔垢，脉细，血压180/120mmHg，肾功能异常。中医病名为水肿，证型为水浊交溷，气化失司。病机属水浊内蕴，气化失常。望诊见舌红苔垢，闻诊见口出秽气，问诊见水肿、小便短少、呕吐、胸痞，切诊见脉细。

患者，男，12岁。主诉头晕、胸闷、昏厥、四肢抽筋、两目直视、神志不清、口吐白沫、小便失禁、发后头痛。病程两年。中医病名癫痫。证型肝旺脾弱，痰浊内结，肝风内动，风痰壅阻。病因病机体弱用强，痰浊内结，肝风内动，风痰壅阻，清窍受蒙。望诊面色欠华，舌边红苔薄腻。闻诊无特殊。问诊痰涎特多，纳呆。切诊脉弦滑。

患者女性，48岁。主诉头晕、头痛、恶心呕吐、心悸失眠、神疲心烦。病程6个月。中医病名颅脑损伤后遗症。证型瘀血停滞、风阳上扰、痰湿蒙蔽。病因病机头部内伤、瘀血归肝、木贼侮土、胃失和降。苔白腻，脉弦滑。头部偏右有压痛。

脉右大，热升风动，郁冒为厥。厥后惊惕汗泄，阳风无制，阴枯不主恋阳。渴不欲饮，阴不上乘，寐醒神识不静，易惊汗出。半月经水两至，痛自下焦冲突而厥。奇脉虚风阳动，阴枯不主恋阳。

陆女，孕经四月余。心胃炽盛，肺气不和，久吐伤中，迎风迫击而成胎嗽，入夜尤甚，不能安枕，痰涎壅盛，音哑、胸痛，痰中见血丝，口渴喜饮。舌绛苔白，脉滑实而数。诊断为胎嗽，病机为心胃炽盛、肺气不和、久吐伤中、风寒侵袭。二诊症状减轻，痰涎减少，未见出血，胸膺脘次稍畅，仍见心热、口渴思冷，脉仍滑数。