患者年龄2岁半,主要症状发热、咳嗽、呕吐、抽搐,病程未明确。中医病名麻疹,证型热入气分、麻毒内陷、邪热壅肺、阴虚内热。病因病机外感时邪,热毒内陷,肺胃热盛,气阴两伤。望诊见疹点红润、色深红、疹点密聚,舌红绛苔少、舌红苔微黄、舌红苔薄腻。闻诊未提及。问诊见高热、抽搐、呕吐、嗜睡、神昏、咳嗽、气喘。切诊见脉象未明确。
麻疹重症热入气分麻毒内陷高热抽搐
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患者26岁,女性。反复鼻衄、月经量多2年,伴发热、肌衄2周。面色苍白,鼻衄、齿衄,肌肤瘀点、瘀斑,咽痛发热,纳谷少进。舌澹苔薄,脉细数而浮。中医诊断为虚劳,辨证为正气亏虚,邪热灼伤脉络。舌澹红而干,苔薄黄,脉弦细数。
虚劳正气亏虚邪热灼伤肾阴虚
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31岁男性 头晕 头痛 头胀 眼胀 胸闷 气短 手抖 口苦口干 唇红紫 舌质红 舌体胖大有齿痕 苔白厚腻 舌下脉络脉迂曲(+++) 左脉沉弦 右脉沉细 肝气郁滞 痰瘀阻窍 面色正常 舌象异常 脉象异常 病程一年半 未提及其他病史 未提及其他症状 未提及其他体征 未提及其他诊断 未提及其他治疗 未提及其他方药 未提及其他医嘱 未提及其他医案信息
肝气郁滞痰瘀阻窍心神不宁血压偏高
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患者年龄51岁,女性。主诉为眼中干涩,近半年加重,伴面部及小腿痉挛。病程两年。中医病名为肝经阴血亏虚。证型为肝经阴血亏虚。病因病机为肝阴血不足。舌红少苔,脉细数。目中干涩,微痒,左面部时作痉挛,夜卧小腿痉挛,大便稍秘。舌象舌红少苔,脉象脉细数。
目干涩阴虚面痉挛小腿痉挛
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10个月男婴,发热四、五天,出疹一天即喘憋,咳嗽,烦躁不安,鼻煽气促,面灰白,唇紫,全身玫瑰紫色斑疹,夜间喘憋不安,脉搏每分钟230次以上,二目上吊,头摇动,手紧抽动,面青白,脉数纹紫青,神昏,体温38.8℃,疹毒内陷,肺气闭郁,痰热扰心,面色灰白,唇紫,玫瑰紫色斑疹,二目上吊,头摇动,手紧抽动,脉数纹紫青,神昏。
麻疹合并肺炎疹毒内陷肺气闭郁痰热扰心
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牟男,主诉手指麻木,卒为风邪所中,舌中苔垢、边缘赤,脉浮而弦。中医病名属中风,证型为风邪犯络,病因病机为风邪侵袭,阻滞经络。望诊见舌中苔垢、边缘赤,闻诊未提及,问诊见舌强、语喑、右手不用、足软无力、咳而痰壅,切诊见脉浮而弦。二诊舌赤苔腻,脉象同前,三诊脉细弦。
手指麻木风邪中络舌边赤脉弦细
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患者79岁,男性。高血压病史10余年,突发不省人事,语言蹇涩,喉间痰声漉漉,左半身不遂,大便3日未解。血压210/140mmHg。脉象尺沉而虚、关弦而滑,寸弦带劲。舌质偏绛,苔黄厚腻浊满布全舌。中医诊断为中风,证属肝阳上亢,痰浊瘀热内阻。病因病机为年高体衰,下元真阴亏竭,风阳气火挟痰浊瘀热上扰脑络。
高血压中风肝阳上亢阴虚
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患者59岁,男性,素体肥胖,嗜好烟酒,有高血压病史18年。主诉手足麻木,头晕耳鸣,腿软足轻,突发昏倒,不省人事,喉中痰鸣,两手握固。体态肥胖,面色潮红,口眼鼻明显歪斜,血压220/130毫米汞柱,脉弦有力。中医诊断为肾阴亏损,肝阳偏亢,挟痰上逆,蒙闭清窍。
脑血管意外肾阴亏损肝阳偏亢痰蒙清窍
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患者男性,20岁,头部外伤后昏迷、呕吐、鼻出血,行颅脑手术后右侧偏瘫、失语,右侧肢体肌力低,腱反射亢进,肌张力增高,右侧霍夫曼征、巴彬斯基征阳性,舌质暗,舌苔根部黄腻而厚,脉弦缓。中医诊断为痰浊瘀血闭阻络脉。望诊见舌质暗,舌苔黄腻;闻诊未提及;问诊见头痛、便秘、失语;切诊见脉弦缓。
颅脑损伤痰瘀闭阻偏瘫失语
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张某,女,55岁。心情抑郁2个月。心情抑郁,入睡困难,睡后易醒,偶有头晕,后头部疼痛,胸闷,气短,饮食差。舌质红,苔白腻。脉沉弦。中医诊断郁病(肝郁化火)。病因病机为肝气郁结,郁而化火。病程2个月。
郁病肝郁化火失眠心烦
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58岁男性,眩晕、四肢麻木、震颤3天,形体素胖,性情急躁,有烟酒嗜好,血压增高,舌红少苔,脉弦有力,中医诊断中风先兆,辨证肝阳上亢,眩晕伴口苦咽干,便秘溲赤,血压20/13.33kPa
中风先兆肝阳上亢眩晕震颤
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患者年龄13岁,男性。主诉左眼疼痛、流泪、羞明、视物不清。病程一个半月。中医病名树枝状角膜炎,证型肝经风热。病因病机风热侵袭,肝经郁热。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及眼部症状及病史。切诊提及脉弦细。
树枝状角膜炎肝肾不足风热云翳
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患者身热不退,头项强痛,角弓反张,神昏谵语,渴喜冷饮。脉弦数,舌红苔薄腻。二诊症状减轻,身热略退,神志平静,渴喜多饮。脉细数,舌红苔腻。中医诊断为阴虚阳浮,阴亏于下,阳浮于上。病因病机为高年气阴本亏,重汗乏阴,阴虚不能敛阳。
阴虚阳浮阴亏于下阳浮于上
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患者54岁,男性。主诉口角左侧㖞斜3~4日,右侧面部发麻,右目闭合不密,饮水右口角渗出,右侧头痛。舌淡红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断口僻、或吊线风。病机为络脉空虚,风邪入袭。舌象淡红,苔薄黄,脉弦细。血压140/95mmHg。病程3~4日。
右侧面神经麻痹肝肾阴虚虚风内生筋脉挛急
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患者50岁,男性,发热头痛10天,头痛如劈,口渴,烦躁欲呕,喜凉恶热,尿黄便结,面红目赤。舌质红,舌苔黄腻,脉洪大而数。辨证为热入阳明腑实。二诊见舌红绛,苔薄黄,脉细数,辨证为热已由气入营。三诊见舌红,苔少,脉细无力,辨证为气营热清,余热未尽,气阴已伤。
风温阳明腑实气营热气阴伤
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患者产后百日,畏冷,眩晕,经水时来时止,不思食,右关弱小,左脉涩滞,关脉更沉涩不起。中医病名肝经血瘀,证型肝经血瘀,病因病机产后瘀滞。望诊未提,闻诊未提,问诊见畏冷、眩晕、经水异常、不思食,切诊见右关弱小,左脉涩滞,关脉沉涩不起。
产后血瘀眩晕肝经瘀阻夜眠不安
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7岁女童,自言自语伴多动3年,病程3年余。舌质红,舌苔黄厚,脉弦数,手心热。中医诊断为小儿自语症,辨证为肝火肺热。望诊见伸舌右偏,体瘦,发育正常。闻诊未见特殊。问诊提示自言自语、不与人交往。切诊脉弦数,手心热。
自语症肝火肺热舌质红舌苔黄
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患者头痛,病程短。中医病名子痫,证型阴虚火旺,病因病机阴虚火炽,经脉空疏。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见头痛、神迷、肢掣、目吊、口噤、呕吐、汗淋,切诊脉虚弦劲急。
子痫阴虚火旺虚风内动头痛
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11岁男性患者,主诉头项无故摇动,病程较长,醒后即发。舌红无苔,脉弦稍数。证属肝风内动,浮阳上越。
颤证肝风内动浮阳上越
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患者主诉全身泛发丘疹鳞屑1个月。头面、耳道、躯干、四肢见红色丘疹及斑块,伴有炎性红晕、瘙痒及白色鳞屑。咽喉充血,扁桃体Ⅱ°肿大,咽干口燥,大便不畅,小溲黄赤。舌质红,苔黄,脉滑。中医诊断为白疕。现症见舌质转暗,苔薄黄,脉弦滑。后期舌质稍红,苔薄黄,脉滑,后转为舌质稍红,苔薄白略干,脉缓有力。
银屑病血热津亏舌红
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