翳明+失眠

患者51岁，男性，右眼充血、疼痛、畏光、流泪57天。右眼凝脂翳。肝肺积热，复感风热毒邪，上乘目窍。面色红，舌色红，苔微黄，脉弦数。眼症状持续，病程较长，局部角膜溃疡，脂状附着物，视力下降。失眠长期存在。二诊见汗出多梦，失眠如前。三诊右眼症状基本消失，右侧偏头痛，视力有所恢复，脉弦细而数，舌色红，苔薄白。

患者62岁，女性。主诉失眠，伴有烦躁易怒，病程15年。月经紊乱，夜寐不安，烦躁，头晕头痛，神疲乏力，记忆力减退，胸闷口苦，多疑易怒，欲哭闹方得舒。形瘦面，舌质淡红苔光，脉弦，尺无力。中医病名属更年期综合征，证型为气阴两伤，阴虚阳亢，五脏失养。病因病机为肾水亏损，心阳浮越，心阴虚不能敛阳，导致心悸、头晕、盗汗等症。

患者51岁，男性。右眼充血、磨痛、畏光、流泪57天，伴长期失眠。右眼视力0.2，球结膜混合充血，角膜鼻侧溃疡，脂状附着物。脉弦数，舌红苔微黄。诊断为右眼凝脂翳，辨证为肝肺积热，复感风热毒邪，上乘目窍。二诊时汗出多梦，失眠如前，脉弦细而数，舌红苔薄白。三诊时右眼症状基本消失，右偏侧头部轻微疼痛，视力0.3，右眼角膜遗有小白斑。末诊时睡眠好转，视力0.3，右眼角膜遗有浓厚小白斑。复查时右眼视力0.5，矫正视力1.5。

男，51岁，右眼红痛、畏光、流泪57天，长期失眠。右眼凝脂翳。肝肺积热，复感风热毒邪，上乘目窍。弦数脉，舌红苔微黄。黑睛凝脂一片。风热已解，肝热尚盛，久郁化火，上灼心阴，扰及神明。平肝泻火，养心安神。右眼症状基本消失，右偏侧头部轻微疼痛。视力右眼0.3，近视力耶格表1。平肝祛风，退翳明目。滋阴益气。右眼视力0.5，矫正视力1.5，近视力耶格表1。

女，25岁，右眼视力障碍10余年，失眠。右眼黑睛云翳，心血不足，肝肾阴亏，风轮云翳。舌质红，舌苔薄白，脉细数。

患者20岁，男性。主诉失眠、精神忧郁、神思恍惚、狂躁、打骂。病程1年。中医病名狂证。证型未明确。病因病机未明确。舌苔白厚。脉弦数。精神烦躁不安，问话不答。二便正常。

患者年龄32岁，男性。主诉目力减退，视物模糊，持续三年，伴有目睛刺痛，烦躁失眠，口干且苦，胃纳不佳，饥不欲食，大便溏。中医诊断为花翳白陷。舌象舌尖红边有瘀斑，苔白腻。脉象弦细而数，尺候微弱不足。眼部症状为两目乌珠溷浊，上有云翳，细粒如星点、碎米或鱼鳞状，中间低陷色白，间呈微黄。病程三年，寒热错杂，久病有瘀。

患者年龄31岁，男性。主诉双眼视力障碍8个月。病史提示8个月前患双眼树枝状角膜炎，治愈后遗留角膜白翳，视力差，睡眠欠佳。视力右眼0.3，左眼0.7，双眼角膜有灰白色陈旧混浊。舌质淡红，舌苔薄白，脉弦细。诊断为双眼黑睛云翳，辨证为肝肾阴虚，风轮云翳。

女，52岁。胸闷不畅，心烦易怒，失眠近1年。性情急躁，易于恼怒。面容郁闷，舌质红，苔薄黄腻，脉弦数。肝郁日久化火，湿热蕴结肝胆。

男，54岁，主诉失眠、健忘5个月，伴有郁闷烦躁、悲观失望、易惊、头晕、耳鸣、嗳气、纳呆、腰膝酸软、神疲乏力、盗汗、手心热、咽干。舌红少苔，脉弦细数。辨证为肾精亏虚，抑郁不解，脑神失养。体征包括面色光泽、神思恍惚、郁闷不乐、时而太息、膻中穴压痛。

女，43岁，心烦失眠，多思善虑，病程1年。心脾两虚，气血不足。面色无光，神疲面容，舌质澹，苔薄白，脉细缓。善太息，心悸，神思恍惚，善悲易哭，少寐易醒，多梦，胆怯，头晕，健忘，倦怠乏力，纳差便溏。膻中穴压痛。

女，44岁，头痛、失眠、胸闷烦躁，病程2个月。头痛、心烦胸闷、急躁易怒、心惊失眠、善太息、两胁胀痛、脘闷嗳气、纳呆、大便秘结。郁闷面容，舌质红，苔薄黄，脉弦数。气滞郁阻，肝火犯胃。

女，36岁，咽喉异物感1年，加重2个月，善悲，生气或心情不顺诱发，胸闷烦躁、心悸、不寐，嗳气，大便干结，小便短赤，体质瘦弱，精神萎靡，舌质微红，苔薄，脉沉弦而数，膻中穴压痛明显。中医病名属梅核气，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机郁滞。

患者男性，45岁。双眼视力逐渐减退半年，视物模糊，眼前似有薄纱遮睛，左重于右，常有点条状黑影，双眼疲困，头晕眼花。肾阳不足，精气不能上贯于目，晶珠失养，渐变混浊。脉沉细尺微，舌淡而胖嫩，苔薄白。双眼枣花翳内障（肾阳不足）。双眼老年性白内障。晶状体皮质楔状混浊，波及瞳孔区，屈光间质模糊不清，眼底大致正常。

58岁女性，主诉整夜不能入睡两月，每年春秋两季好发，头昏、全身酸痛，心烦，饮食二便正常。面色淡白，舌质淡边尖红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为心肾不交，虚火内扰。