耳聋

患者男性，25岁。主诉耳鸣、耳聋，病程较长。中医诊断为神经性耳聋。证型为足少阳经脉闭阻。病因病机为巨音震动损伤足少阳经脉，致耳道瘀阻，清窍不利。诊察见脉弦劲有力，舌苔正常。望诊未提。闻诊未提。问诊未提。切诊脉弦劲有力。

6岁女童，耳鸣半年，伴落发增多，体弱多病，反复呼吸道感染，汗出多，夜寐不安。面色青苍，舌红苔薄白，脉沉细。神志清楚，精神欠振，形体瘦弱，毛发少泽。中医诊断耳鸣，证属肝肾不足。病因病机为先天不足，反复易感，耗伤精血，肝肾亏虚，耳窍失养。望诊见面色青苍、舌红、毛发少泽。闻诊无特殊。问诊见耳鸣、落发、汗出、夜寐不安。切诊脉沉细。

患者20岁，女性。壮热不退，午后热升汗泄，头痛身重，耳聋目眩，胸胁满痛，骨节烦疼，咳嗽呕苦，小溲短赤，时泛黏沫，口中甜味。湿热蕴结中焦，清浊悖逆。脉弦数，舌苔黄腻。

患者38岁，男性，右耳聋且鸣2年，左耳聋且鸣1年。两耳听力减退，右耳有发热感并常鸣，过劳则加剧。右耳鼓膜凹陷，鼓膜前方有瘢痕形成，左耳鼓膜光锥缩小。脉寸关弦尺弱。诊断为肾亏肝旺。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及曾治疗无效。

冯某，男，23岁。精液异常，精子活动率低，精子密度低，畸形率高。肾虚精亏。舌澹，苔白，脉沉缓。睾丸体积小。辨证属肾虚精亏，肾阴不足。睾丸小，精子数目少，存活率低，畸形率高。舌澹，苔白，脉沉尺小无力。

45岁，耳鸣，头晕，干呕，纳谷不香，咽干口苦，小便色黄，大便干结，睡眠欠佳，血压140/90mmHg，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数，病位在肝，证属痰火上扰，耳窍闭塞，病程2年，症状持续半年，体位性头晕，耳鸣声如雷鸣，神经性耳聋，痰郁化火，上扰耳窍

患者男性，21岁。主要症状为颈肌痉挛，伴神志不清、言语不清、头晕、心悸、胸闷、失眠、腰痛、口干、耳聋。病程近1年。中医病名为颈肌痉挛症。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌红，苔薄白，脉弦稍数。

患者年龄55岁，男性。主诉双眼视物逐渐模煳。病程2年多。中医病名：老年性白内障。证型：肝肾阴虚，脾虚气弱。病因病机：肝肾阴虚，脾虚气弱。望诊：面色无华。舌象：舌质淡红，苔少。脉象：脉沉而细。伴随症状：耳鸣耳聋，精神不振，食欲乏味。体征：双眼晶状体呈灰白色溷浊。

患者40岁女性，左耳突发性聋伴头晕1周。耳聋，气滞血瘀证。颈部肌肉僵硬，左侧C2-3处压痛，颈椎活动稍受限，椎间孔挤压试验阳性，椎动脉挤压阳性。电测听示左耳未通过，低频50dB。

患者50岁，女性。主诉双耳聋鸣，伴眩晕脑胀。病程自今年2月17日起。中医病名属耳聋。证型为肝火上逆，兼阴血不足，后转为阴液不足，肝阳上扰。舌红，苔黄腻偏干，脉弦滑。现症见右耳听音不清，耳鸣轰轰，持续不歇，时有头晕脑胀，眼睛干涩作胀，右耳部麻木感，颈软乏力，口苦咽干，睡眠不宁，小便黄。

患者57岁，男性，主诉耳闭耳鸣，病程两个月，逐渐加重。既往有鼻塞多涕病史，现鼻塞与耳闭同时加重，头昏头胀，声音重浊，口苦。舌苔黄白相间而腻，脉滑。辨证为痰热蒙阻清窍。

八岁男童，时瘄未足已回，热经二旬有余，少寐，颧红，目干鼻燥，口渴，咳痰韧黄，暮则气逆烦懊，鼻不觉暖，按腹脐痛，尿短赤，便艰，耳聋有脓。舌绛，苔白糜，脉数而重按无力。先天不足，九月而产，平日肝旺，目赤牙痛。温邪夹痰夹积，留恋熏蒸，热久伤阴。舌象绛，苔白糜，脉数。体质先天不足，平日肝旺。余热熏蒸，五液均干。舌糜渐化，身热得汗解，脉靖转细，舌红布新苔。里热掌灼，脉靖转细，舌红布新苔。

女，57岁，左耳突发失听两月余，自声增强，夜寐不宁。风聋，证属邪郁窻笼，清阳不升。舌淡，苔薄，脉细缓。血压140/90毫米汞柱，左耳鼓膜内陷，鼻中隔右曲，左下甲肥大，鼻粘膜充血。

患者64岁，男性，主诉多食多饮多尿14年，左足小趾破溃2月余。神清，体温正常，双侧膝反射减弱，双下肢浅感觉减弱，痛觉尚可，双足背动脉搏动减弱，左侧明显。左足小趾末端缺损，创面黯红色血痂，少量血性渗出，无特殊气味，周围无红肿，皮温降低。空腹血糖9.4mmol/L，餐后2小时血糖12.4mmol/L。中医诊断消渴，脱疽，证属阳虚寒凝，痰瘀阻络。舌象未提及，脉象未提及。

患者41岁，女性，主诉发作性旋转性眩晕1年。病程1年，发作频繁，伴恶心呕吐、面色苍白、冷汗、耳鸣、头昏、胸闷、纳呆。舌质澹白，舌体胖大有齿痕，舌苔白腻，脉象濡缓。中医诊断眩晕，辨证脾气亏虚，痰湿阻窍。

患者84岁，男性。主诉舌强不能言，足废不能行，耳聋不能听，大便干燥。病程1年余。中医诊断为喑痱病。证型属肾虚，病因病机为肾精亏虚，痰浊上泛，窍道闭塞，肾气不足。望诊见舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见行走不利，久病卧床，大便干燥。切诊见脉有结代，右关脉大有力。

患者年龄75岁，男性。主诉胸痛、心悸间断发作5年，伴眼睑下垂、走路不稳。中医病名胸痹、中风后遗症、痿病。证型气虚血瘀，痰浊瘀阻。舌质略黯苔后根腻，脉缓。病程长，既有元气虚衰，又有痰浊瘀滞心脑。

患者28岁，男性。主诉鼻塞疼痛4月余，鼻孔流黄水，右侧鼻腔肿块，鼻部疼痛加重，右耳听力减退，右侧面部感觉迟钝。中医病名鼻咽癌，证型肺热灼津，虚热毒蕴。望诊舌质暗红，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊鼻塞、疼痛、流黄水、肿块、听力减退、面部感觉迟钝。切诊脉细弦数，后变为细数，最终脉缓。

男，44岁，听力突然减退11天。肝胆火盛，蒙闭清窍。双侧耳聋，耳内嗡嗡作响，听不见外界声音。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。右耳鼓膜充血，光锥消失，右侧重度耳聋，左侧轻度耳聋。鼻黏膜充血，鼻中隔穿孔。风热外侵，胆火上扰。

刘某，51岁，女性。主诉耳聋四、五年，脸、腿肿，咳喘痰多，得食不化，腹胀乏味。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为肺气失宣，脾胃不运，气水互滞，蕴火上蒸。舌红，苔黄，脉细弦。