耳聋

患者58岁，男性，主诉鼻塞伴清涕半年，近两日出现耳轰响及头痛。体征见中隔弯曲，粘膜苍白水肿，左鼓膜内陷充血，舌苔薄黄，脉右平左有浮意。诊断为耳咽管阻塞不通。病因分析为风邪袭肺，病及笼葱。病机属肺气不宣，耳窍失通。

女，38岁，暴聋不闻声响，伴寒热往来，口苦咽干，目眩，恶心呕吐，胸胁胀满，小便色黄。舌苔薄白，脉弦数。中医诊断暴聋，少阳证。病因病机为风热之邪客于少阳，肝失疏泄，气机不畅。

患者55岁，女性。主诉眼胀头痛，视物模糊，虹视，时愈时发2个月。病程2个月。中医病名绿风内障，证型肝阳上亢证。病因病机肝阳上亢。舌质红，苔薄黄。脉弦细。眼压升高，双眼视野向心性缩小，瞳孔开大，前房浅，房角窄。伴有头痛、耳鸣耳痛、口苦咽干、烦躁易怒、腰膝酸软、面红、眩晕、手心发热、大便秘结、小便黄赤。

冯某，男，23岁。精液异常，精子活动率低，精子密度低，畸形率高。肾虚精亏。舌澹，苔白，脉沉缓。睾丸体积小。辨证属肾虚精亏，肾阴不足。睾丸小，精子数目少，存活率低，畸形率高。舌澹，苔白，脉沉尺小无力。

患者40岁女性，左耳突发性聋伴头晕1周。耳聋，气滞血瘀证。颈部肌肉僵硬，左侧C2-3处压痛，颈椎活动稍受限，椎间孔挤压试验阳性，椎动脉挤压阳性。电测听示左耳未通过，低频50dB。

六十余岁女性，耳鸣耳聋，尿黄便干，舌红有瘀色，苔白而干，脉数而浮取极弱，中沉取弦细。病位涉及肺、肝、肾，证型为阴虚血瘀蕴热。正虚为本，肝肾不足，卫外功能低下，易受外邪。

男，热已旬余不退，早暮起伏，夜来谵语手痉，泄泻，腹中雷鸣，耳聋，舌红，谵语，手痉，苔不厚腻，湿热蕴结，热重于湿，内扰心营，身热泄泻，腹中雷鸣

患者年龄36岁，男性。主诉耳鸣、失眠、情绪低落。病程近二年，右耳听力受损。舌红绛，苔薄黄，脉弦滑且数。中医病名耳鸣、耳聋。证型肝肾不足，肝胆郁热上蒸。病因病机素体肝肾不足，肝胆郁热上蒸，升降失常。望诊舌红绛，苔薄黄。闻诊未提及。问诊耳鸣、失眠、情绪低落。切诊脉弦滑且数。

患者64岁，男性，主诉多食多饮多尿14年，左足小趾破溃2月余。神清，体温正常，双侧膝反射减弱，双下肢浅感觉减弱，痛觉尚可，双足背动脉搏动减弱，左侧明显。左足小趾末端缺损，创面黯红色血痂，少量血性渗出，无特殊气味，周围无红肿，皮温降低。空腹血糖9.4mmol/L，餐后2小时血糖12.4mmol/L。中医诊断消渴，脱疽，证属阳虚寒凝，痰瘀阻络。舌象未提及，脉象未提及。

患者50岁，女性。右胸胁痛并向肩臂放射，恶心、呕吐、嗳气、食欲不佳，大便干燥，睡眠不佳，月经紊乱，头有时发晕。脉右寸弦、尺弱、关滑，左寸尺沉细、关弦大有力，舌正中微有黄苔。诊断为胆火上逆、影响胃气。

患者50岁，右侧耳聋12年，左耳听力减退4年，伴有眠差口干、头晕、脘胀纳差。舌苔澹黄，脉沉弦。中医诊断为肝肾阴亏，虚火蒙窍。望诊见舌苔澹黄，闻诊未提及，问诊见眠差口干、头晕、脘胀纳差，切诊见脉沉弦。

男，30岁。全身泛发性荨麻疹1月余，夜间手触皮肤起红色风团，痒甚，1小时后消退，以躯干两胁为多。体形健壮，饮酒，右耳聋。舌质边红、苔黄，脉沉。证型为肝胆虚热。

患者年龄21岁，男性。耳内风鸣，眩晕。病程3年。中医病名耳鸣，证型髓海不足，宗脉空虚，风邪所袭，肝肾两亏，风邪袭于少阳宗脉，少阳气火渐降，风邪渐清，肝肾不足，精气不能上济于耳。舌质澹红，脉弦，太冲、太溪脉大小相彷，脉濡细，舌苔薄滑，质澹嫩。耳窍风鸣，眩晕，头昏作胀，记忆力减退。脉弦、濡细。

55岁男性，主诉耳聋、腹痛泻、胁肋隐痛、头晕烦热、食欲不振。面色萎黄，舌淡红少苔，脉细弱。辨证为肝血不足，血虚窍闭。

患者年龄75岁，男性。主诉胸痛、心悸间断发作5年，伴眼睑下垂、走路不稳。中医病名胸痹、中风后遗症、痿病。证型气虚血瘀，痰浊瘀阻。舌质略黯苔后根腻，脉缓。病程长，既有元气虚衰，又有痰浊瘀滞心脑。

患者28岁，男性。主诉鼻塞疼痛4月余，鼻孔流黄水，右侧鼻腔肿块，鼻部疼痛加重，右耳听力减退，右侧面部感觉迟钝。中医病名鼻咽癌，证型肺热灼津，虚热毒蕴。望诊舌质暗红，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊鼻塞、疼痛、流黄水、肿块、听力减退、面部感觉迟钝。切诊脉细弦数，后变为细数，最终脉缓。

女，22岁，月经行经9天未止，口咽干燥，头晕微痛，耳鸣耳聋，颧红潮热，腰膝酸软。舌红、少苔，脉细稍数。中医诊断为阴虚内热证。

女，75岁，腰痛伴膝关节疼痛10年余。腰痛，髋关节、膝关节及腰部疼痛，活动及受风后加重，双手指关节疼痛、冰凉感，耳鸣，耳聋，眠差，夜尿频多。舌暗略胖，舌下瘀点。脉沉而乍数。中医诊断风湿历节病。病机为风湿或寒湿之气流注于筋脉关节，气血不畅。

男，62岁，左耳听力减退3个月，伴耳鸣，口干，夜寐多梦。舌质淡胖，边有齿痕，脉弦稍滑。暴聋，痰火上扰。

患者男性，42岁。主诉阵发性心悸、气短、失眠1月余。舌质红、干燥、苔少，脉促、虚。印象诊断冠心病（无症状性心肌缺血型）。蒙医诊断心激荡、胆希拉。病因病机为三根与体素平衡失调，赫依偏盛入心，阻碍普行赫依功能，赫依血运行障碍。餐后腹泻由巴达干希拉热盛发于胆引起。