耳鸣

患者37岁，女性。主诉腰痛反复发作十年，日渐加剧，伴腿膝无力、双下肢麻木，头昏耳鸣，视物欠清，心悸失眠多梦，口苦夜甚，精神不振，步履欠稳。舌淡苔薄微黄，脉弦细数。辨证为肝肾亏损，腰失所养。中医病名属腰痛。病因病机为肝肾亏损，筋骨失养。

患者38岁，女性。浮肿8月，头晕乏力，夜间气急不能平卧1月。两目下肢浮肿，面色苍白，头昏头晕，耳鸣乏力，胸闷心悸，夜间气急不能平卧，小便短少色黄，大便干结。慢性肾炎，慢性肾功能衰竭，心力衰竭。肾虚肝旺瘀热蕴结。面色苍白，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括浮肿、头晕、乏力、气急、小便短少、大便干结。脉象未提及。

患者女性，49岁。主诉间发头晕5年，再发加重2月余。高血压病史，血压160/100mmHg。头晕、乏力、手足麻木、心悸怔忡、心烦易怒、头痛耳鸣、五心烦热。舌绛无苔，脉弦数。中医诊断眩晕，辨证阴虚阳亢。心电图ST段V3~V5下移。

女，48岁。潮热汗出半年，加重半月。主要症状包括潮热、汗出量多、头汗如雨、心烦易怒、耳鸣、头晕、心悸健忘、脱发、乏力、面色㿠白、口干、多梦寐浅、易受惊吓、大便时干时溏。月经量减少，双乳腺小叶增生。舌质暗红苔白，脉细弦。中医诊断为心肾不交，肝郁乘脾。

患者54岁，男性。主诉鼻窒不利，耳鸣胀闷。病程较长，有长期头晕头痛、少气无力、失眠多梦、心悸怔忡、身体衰弱病史。体征见鼻内肌膜澹白肿胀，下鼻甲肥大，耳鼓膜内陷，舌质澹苔薄，脉沉弱。中医诊断为肺脾气虚，气血不足，鼻失温养。证型属肺脾气虚，病因病机为脾虚气血不足，肺气失宣，清窍不利。望诊见舌质澹，闻诊未见明显异常，问诊见头晕、气短、失眠、耳鸣、鼻塞，切诊见脉沉弱。

59岁男，高血压病史，剧烈头痛，呕吐，抽搐，口眼喎斜，右侧肢体不遂，形体消瘦，面色潮红，眩晕，耳鸣，烦躁易怒，舌质红，脉弦细数，肝肾阴虚，水不涵木，肝风内动

63岁女性，憋气伴心前区不适感间作1年余，周身乏力，背部沉重不适，时有头晕、耳鸣，心烦易怒、口干口苦，双目发胀，睡眠欠安，易醒多梦，起夜4次，尿频，大便日1行，不成形。高血压病史11余年。胸痹心痛病，阴血亏虚、肝阳上亢证。舌象未提及，脉象未提及。

男，48岁，头晕目眩2周，病程2年，既往有眩晕病史。眩晕，肝气郁逆，风阳上亢，脾虚痰湿内生。目闭不敢睁开，四肢作麻，头晕目眩，漾漾欲吐，出少许痰涎，胃纳不振，夜寐不实，口干不欲多饮，舌苔薄白腻，脉细弦稍滑。

67岁女性患者，主诉颈项不适伴剧烈绕耳前后及巅顶疼痛，耳鸣，口苦，咽干，失眠，头部有火上冒感，两手抱头缓解。体征见口不能张大，眼目干涩。舌苔薄黄，脉弦微数。诊断为风火上炎。

患者年龄40岁，女性。主诉月经量多，腹部坠感，腰酸痛，带下量多质清色澹，头昏耳鸣，肢软。病程未明确。中医病名为带下，证型为脾肾两虚。病因病机为脾肾气虚，带脉不固。舌苔薄腻，脉象濡细。

患者49岁，男性。主诉过敏性紫癜多年，反复发斑，现全身皮肤散在瘀斑、瘀点，色暗红，伴心烦少寐，潮热盗汗。舌红苔少，脉细数。辨证为过敏性紫癜阴虚火旺证。病机为阴虚火旺，虚火伤络，血溢肌肤。

患者自汗形寒，苔腻作呕，月事再至，脉虚细。阳亡于外，气虚失统，心肾不足。自汗亡阳。面色苍白，舌苔腻，脉虚细。阳虚中寒，湿邪遏阻，经络壅滞。表和中寒，湿盛，心力不足。中焦寒湿尚盛，阳失健运。病去正虚，中湿尚盛。体倦，耳鸣，头昏，痰多，纳呆，脉细缓。耳鸣痰多，泛恶，苔白，脉沉细。

患者40岁，男性。主诉心中动悸、脉结，病程较长。中医病名属心悸。证型为肝郁气结，累及心脉。病因病机为情志怫郁，肝气郁结，血行受阻，累及心脉，气郁化火伤阴。望诊见舌质红，苔微腻。闻诊未提及。问诊见心烦失眠，焦虑不安，头晕耳鸣，胸胁闷胀痛，嗳气。切诊见脉弦细数。

男，56岁，头痛10余年，近一年发作频繁，剧痛难忍，伴恶心、健忘、夜寐不宁、耳鸣、心烦、形体肥胖。舌质紫暗，苔白腻，脉沉。头风，证属痰凝气滞，瘀血阻络。

患者年龄29岁，女性。主诉头晕伴进行性吐词不清，下肢无力半月。病程半月。中医诊断温热酿痰蒙迷心窍。症状包括神志欠清，语无伦次，语言謇涩，咳痰，颜面潮红，四肢麻痹，步履前倾，睡眠欠佳，大便秘结，舌苔薄白，口气味浓厚，脉沉细滑数。望诊颜面潮红，舌苔薄白。闻诊口气味浓厚。问诊包括头晕、吐词不清、下肢无力、语言謇涩、咳痰、大便秘结。切诊脉沉细滑数。

患者年龄24岁，男性。主诉阳事举而不坚，精薄清稀，头晕，耳鸣，面色白，精神萎靡，腰膝酸软，畏寒肢冷。舌澹，苔薄白，脉沉细无力。中医病名为肾精亏损证，证型为肾精亏虚，病因病机为婚前手淫，婚后房劳过度，精液亏耗，精气亏虚，命门火衰。

患者头晕头胀、视物旋转、视物模糊、耳鸣、头痛、乏力、气短、咽痒咳嗽、纳差、脘腹胀满、大便每日二行、努责无力、便后不爽、双膝疼痛、尿频不畅、子宫脱垂、夜寐梦多、面目及下肢浮肿、上半身汗出、足冷、时时欲寐、口干欲饮。面色黧黑晦滞，舌体胖大有齿痕，舌质黯红，苔薄黄微腻。脉滑数、尺弱。诊断为脾虚失运、痰浊中阻。二诊后舌体胖大、质淡红见裂纹、苔薄黄，脉虚弦。三诊舌体胖大、质暗红苔薄腻有剥脱，脉沉细而弦。四诊舌体胖大、质淡红、苔薄根腻、中间裂纹，脉弦滑。五诊舌体胖大有齿痕，舌质暗淡，苔白腻微黄，脉弦滑稍数。六诊舌体胖大有齿痕，舌质暗淡，苔薄黄腻，脉沉细。

患者女性，55岁。主诉失眠2年余。伴随症状包括头晕头胀、耳鸣、心慌心烦、胃胀胃嘈、烘热汗出、口干、尿频、夜尿3~4次。舌质暗，苔薄根微黄腻。脉细微弦。中医诊断为不寐、消渴。辨证为肝亢肾虚，胃失和降。

57岁男性，腰痛、神疲、尿隐血（++）、蛋白（+）、红细胞264/ul，腰酸膝软，头晕，耳鸣，咽痛，五心烦热，咽干口燥，小便短赤，遗精，眠差，舌红少苔，脉细数，证属肾阴虚

患者男性，45岁。主诉失眠2年。头晕、耳鸣、口干咽燥、神疲乏力、心悸、五心烦热、盗汗、健忘、腰膝酸软。舌红少苔，脉细数。中医诊断不寐，证型肾阴亏虚，心神失养。病因病机为肾阴亏虚，阴精不足，肾水不升，心神失养。面色潮红，舌红少苔，脉细数。