患者68岁,男性。气喘明显,动则喘息气急,咳痰质黏,胸部稍有闷痛。动脉粥样硬化多年,既往有心梗及心功能不全病史。舌苔澹黄浊腻,质紫,脉细弦。中医辨证为心肺同病,痰瘀闭阻,宗气不足,胸阳不振。
胸痹痰瘀闭阻宗气不足胸阳不振
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女,泄泻,病程久,脾虚,舌光嫩无神,脉细软,脉濡软,舌澹滑,脾虚湿盛,肾阳虚,脾土虚极,阳衰微,内伤生冷不洁之物,肝木乘脾,肾中命火衰微,脾虚不能运化水湿,湿盛影响脾运化,脾虚与湿盛互为因果。
脾虚肾阳虚寒湿湿盛
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48岁,月经紊乱6个月余,伴有胸闷心悸、失眠多梦、腰膝酸软、心情烦躁、月经量多色淡、面色晦黯、面部水肿。舌质淡,苔薄白,脉沉缓。诊断为围绝经期综合征,证属肾阴阳俱虚。
月经紊乱肾阴阳俱虚腰膝酸软失眠多梦
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56岁男性,高血压波动在200/130mmHg左右,晨高暮低,头面四肢水肿,先天不足,体质薄弱,喜静恶动,怠倦无力,头痛失眠。中医诊断心肾两亏,阳气不振,寒凝气滞血瘀。面色晦青,脚腿水肿,脉沉细无力。头痛失眠,腰痛,舌质红,脉沉滑,脉象较前有力,脉沉弱,脉转和缓。
高血压心肾两亏阳气不振寒凝血
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女,66岁,反复头晕3月。高血压病史,头晕、恶心、面赤、畏热、口干、手胀、头痛、大便易稀。舌红,苔薄黄,脉弦。中医诊断眩晕,辨证少阳郁热之证。
高血压少阳郁热痰湿内蕴肝阳上亢
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3岁男性,反复眼睑水肿、蛋白尿1年。面色白,舌澹红,舌苔白,指纹沉紫。中医诊断脾肾虚弱,水湿内停,复感风热。病程1年,反复感冒诱发水肿加重。体胖,满月脸,眼睑轻度水肿,咽红。
肾病综合征脾肾虚弱水湿内停复感风热
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28岁,精液稀薄如水,精子活动率低,乏力倦怠,易出汗,四肢不温,阴部湿冷,舌质澹黯,苔薄白而润,脉迟缓而弱,尺部尤甚,诊断为命门火衰,肾精亏损。
精液稀薄精子活动率低肾精亏损命门火衰
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女,58岁,左乳肿物,病程约9个月。腰酸腿软,多汗,乏力,耳鸣气短,咽干,入睡困难,大便不成形。舌暗,苔薄白腻,脉细滑数。辨证脾肾亏虚,气阴不足,瘀毒内结。舌暗红,苔白,脉细滑。舌暗,苔白厚腻,脉弦细。舌红苔白,脉细弦滑。辨证肾阴亏虚,瘀毒内结兼有肝胆湿热。辨证肝郁脾虚,肾气亏虚。辨证肝郁肾虚,瘀毒内结。
乳腺癌脾肾亏虚气阴不足瘀毒内结
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73岁男性,阵发性胸闷痛2月,主诉胸闷、气促,活动后加重,上2层楼受限,伴胸痛、夜间不能平卧、咳嗽、痰黏稠、头昏、睡眠欠佳、口干、大便结。舌淡暗苔黄白,脉结代。中医诊断心衰,证属气虚血瘀,水饮上犯。
心衰气虚血瘀水饮上犯心功能不全
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男,37岁。吞酸多,噫气连连,胃痛反复,大便溏结不一,四肢欠温。舌苔黄腻,脉象濡软。脾阳衰弱,清浊相溷,久痛入络。
胃下垂十二指肠溃疡脾阳衰弱胃痛反复
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患者年龄19岁,女性。主诉皮肤瘙痒不适10年。病程10余年。中医病名虚劳。证型气血不足,瘀血内阻。病因病机气血虚弱,瘀血阻滞,生风化热。望诊面色苍黄,舌尖边红,苔微黄。闻诊未提及。问诊皮肤粗糙发痒,头皮发痒,皮疹,形体消瘦,纳食减少,月经停1年余,寐劣。切诊脉细。
皮肤瘙痒症气血不足瘀血内阻月经不调
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男,70岁。右侧肢体不利伴神志不清1周。脑梗死。中医证属痰蒙清窍,阻滞经络。神志不清,昏睡难醒,右侧肢体半身不遂,口角歪斜,失语,喉中痰鸣。脉细涩,结代。舌质黯紫,苔黄。
脑梗死痰蒙清窍阻滞经络下元衰惫
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男性,30岁,双乳晕皮下肿块3个月,触碰疼痛,面色青黄,畏寒肢冷,腰膝酸软,纳呆便溏,头晕耳鸣,阳事不举,舌淡紫胖大,苔薄,脉沉细略缓,中医诊断乳疬,辨证肾虚痰凝。
乳疬肾虚痰凝阳事不举
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女,48岁,病程4年。月经衍期量少,带下不多,头昏神倦,口干舌燥,烦热,形体消瘦,阴道干涩,不能行房,心情烦躁,面容憔悴,口渴唇燥,入夜尤甚。阴虚型兼湿浊,病机复杂,滋阴降火与燥湿化浊矛盾。面色憔悴,舌象未明,脉象未提。问诊提示阴虚内热,带下减少,月经不行,阴道干涩,性功能障碍。切诊未提。
月经衍期阴虚内热心烦易躁形体消瘦
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女,39岁,尿频,频有尿意,少腹胀、下坠感,腰酸,带下异臭,胸闷心悸气短,喜太息,纳好便调,寐可。舌紫暗红,苔灰黄腻,脉细弦。中医病名属尿频,证型属肝肾不足、湿热下注。病因病机为肝气郁结、脾肾两虚、湿热蕴结。望诊见舌紫暗红,苔灰黄腻;闻诊未见明显异常;问诊见尿频、腰酸、带下异常;切诊见脉细弦。
尿频肝气郁结脾肾两虚气血不足
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患者月经延后14年,初潮14岁,经期50~90天1行,经量中等,色红夹血块,经行小腹胀痛,带下量少。舌淡红,苔薄白,脉细。诊断为月经后期,辨证为虚寒证。舌淡中暗,苔薄黄,脉细弦。诊断为肝郁气滞。舌淡红,苔薄白,脉细弦。
月经后期虚寒证肝郁气滞寒凝血瘀
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患者31岁,女性,结婚4年未孕。月经后期,量少色褐有块,经行下腹痛、腰酸、纳少。舌糙黄微垢,脉细软。舌黄腻根垢,脉细弱。舌澹苔黄腻,边尖刺,脉细软。舌黄根垢,脉细软。舌澹黄腻,边尖刺,脉沉细软。脉沉细软。主要症状为月经异常、腰酸、纳差、下腹痛、畏寒、尿频、头晕、心悸、夜寐多梦。中医病名不孕症,证型涉及肝郁、血瘀、肾虚、脾弱。病因病机包括气滞、血瘀、肝郁、肾虚、脾弱、胃呆、外感风寒。望诊见舌象异常,闻诊无明显描述,问诊涉及月经、纳差、腰酸、畏寒、尿频、头晕等,切诊脉象细软、沉细软。
不孕症肝气郁结血瘀肾虚
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女,1岁半,多饮多尿多食4个月余。尿崩症。舌象未提及,脉象未提及。多饮多尿多食,病程4个月余。五苓散治疗无效,改用瓜蒌瞿麦丸后痊愈。
尿崩症肾阳虚阴虚内热
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患者男性,41岁。主诉胃痛多年,近五六天发作频繁,伴形寒怯冷、少气乏力、食少化迟、吃粥泛清水、嗳腐作胀、大便溏结无常、脘胀作痛引及两胁、气攻冲走窜、肛门下坠、得温则舒、不能多站、痛甚气胀不能按及高声语言、恶动喜静、动则头晕目黑。诊断为湿浊中阻,升降失常,气机痞塞,阳气不展,不通而痛。体质内伤中虚,湿浊有余,痛属邪实。舌苔根腻已松,前半化薄微黄,脉转有力。舌苔转滑,脉见弦象。舌苔薄白腻,脉濡,少力。脉细,但耐按有神。
胃痛胃下垂湿浊中阻气机痞塞
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患者月经延后20年,初潮14岁,经期40~60天,经量中等,色暗红,有血块,经前头痛、小腹隐痛。舌淡红,苔薄白,脉细。诊断为月经后期,辨证为肝气郁滞。病机为肝气郁滞,气机不畅,血为气滞,运行迟涩,阻于冲任。
月经后期肝气郁滞
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