男,20余岁,素弱。腹痛便秘,发热,病程未明。瘀热内滞。舌红津枯不渴,微喜热饮,脉沉迟无力,气息喘促短,神志发狂奔走,言语错乱。脉微神衰,嗜卧懒言。
瘀热内滞阴证误下逼阳暴脱营阴尚虚
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患者阳痿且缩,肢节阴冷,精神委顿,呵欠时作。脉象细弱。病机为脾肾阳虚已极。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象细弱。中医病名为缩阳,证型为脾肾阳虚。
阳痿缩阴脾肾阳虛肢节阴冷精神委顿
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患者男性,29岁。浮肿反复发作2年余,加重伴恶心、呕吐、不欲食3月。阴水。神倦欲睡,面色晦暗,遍体浮肿,下肢按之如泥,腰酸畏寒,大便溏薄,小便短少,24h尿量450ml,舌质淡紫,苔薄净,脉象沉细。
肾阳衰微水湿内停淤血阻络脾肾两虚
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患者男性,54岁。主要症状为双眼夜盲,视力下降38年,视野缩小30年。中医诊断为脾肾阳虚。舌质淡红,边有齿痕,苔薄白。脉细弱。视盘蜡黄色,视网膜呈青灰色,周边部有骨细胞样色素沉着,黄斑部较暗,视网膜血管变细,A:V=1:3。视野明显缩小。
视网膜色素变性脾肾阳虚
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患者男性,32岁。面目全身水肿,以下肢为主,按之凹陷不起,身重困倦乏力,尿少便溏,神疲肢冷,舌淡苔白腻。中医诊断为脾肾阳虚型水肿。病因病机为脾肾阳虚,气化失司,水湿内停。望诊见舌淡苔白腻。闻诊未提及。问诊见水肿、身重、乏力、尿少、便溏、神疲、肢冷。切诊未提及脉象。
脾肾阳虚水肿舌淡苔白腻便溏
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男性,43岁,腹泻三年余,大便稀水或鸭溏,时见粘冻样,日行4一5次,怕冷,腰酸腿软,食欲差,形体瘦弱,精神萎顿,面色晦滞,舌质淡、苔厚腻,脉象细弱,脾胃受损,运化失常,病及于肾,脾肾双虚。
慢性腹泻脾肾双虚脾虚不复肾气不足
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患者53岁,女性。主诉腰腿痛渐加重,右腿凉麻痛木,行走不便。病程两年。中医诊断为气虚血滞,寒凝经络。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊见右腿凉麻痛、腿肿遇凉尤甚、两足木胀、右腰髋以下及大便时无知觉。切诊见脉沉弦细。
腰腿痛气虚血滞寒凝经络腿凉痛
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37岁男性,双下肢浮肿3个月,双眼睑浮肿,口干渴,腰酸,乏力,舌质淡暗,舌苔薄黄,脉沉细,血压150/100mmHg,尿蛋白3+,24小时尿蛋白定量4.865g/24h,总胆固醇6.88mmol/L,甘油三酯3.06mmol/L,肾功能正常,水肿病,肾阴亏虚,兼夹血瘀证,舌质淡暗,舌苔薄黄,脉沉细
肾病综合征肾阴亏虚血瘀证水肿病
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程某,18岁,月经过少年余,量少,行经不适,乏力,便秘,小腹胀感,末次月经6月3日。舌苔薄黄,脉沉。诊断为月经过少,辨证为冲任不足,肝经郁热,后转为肝经经气郁滞,下焦湿热。
月经过少冲任不足肝经郁热下焦湿热
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患者47岁,女性。主诉产后大出血致消瘦、畏寒、腹泻、无乳、月经不潮、毛发脱落,病程6年。面色萎黄,形体消瘦,皮肤枯藁,毛发脱落,声低懒言,腹泻不已,二便自遗。舌澹红,苔前半光剥,后半黄腐,脉细弱。证属虚劳。病因病机为产后气血暴脱,复感外邪,重虚其体。
产后大出血虚劳气血亏虚脾肾阳虚
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患者腹部胀硬如卵,时现时隐,寐少。病程未明。中医病名为痞,证型为阳虚气滞。望诊未提。闻诊未提。问诊见腹部胀硬、寐少。切诊未提。病机为阳虚气滞。
阳虚气滞
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患者主诉大便秘结,腹胀,腹部膨隆。舌淡暗而紫,苔薄白润。病程未明确提及。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌淡暗而紫,舌暗红,舌淡红,苔薄白润,苔薄白。闻诊未提及。问诊见大便情况变化,腹部膨隆,痤疮。切诊未提及。
大便秘结腹胀痤疮腹部紫暗
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吴妪,六旬,胃气痛,手不可近,僵卧不能转移,极苦难名。脉弦涩,口燥唇紫,舌苔微黄,热痰稠粘,便闭。病机为肝木乘胃,热厥而痛,肝实作痛,兼食滞停于中脘。发病诱因因食鸡酒肉腻,发病时间昨晚,头昏大汗。既往常患胃痛,服肉桂磨汁则渐止。
胃气痛肝木乘胃热厥而痛食滞中脘
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主要症状为痞积作胀且痛,病机为肝脾交困,证型为肝郁气阴,烦火上炽,脉象细不应指。
肝郁气阴烦火上炽痞积作胀痞积作痛
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患者36岁,男性。主要症状包括咯血或痰中带血、遗精、大便滑泄、胸部隐痛、消瘦、神气衰颓、语声细微。病程较长,诊断为阳虚肺痨。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示病史为“空洞型肺结核”,长期服用养阴止血药无效。切诊提示左脉细微,右脉渐有神。
肺痨阳虚遗精咯血
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患者50岁,女性,痔疮术后一周,大便粘滞难解。舌暗而青紫,苔薄白润,脉细弱。诊断为术后便秘,属气血不足,寒凝血瘀。
术后便秘气血不足寒凝血瘀
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患者男性,病程迁延数年。脉象双尺微弱。辨证为真火虚极。中医病名为糖尿病。证型为真火虚极。病因病机为真火虚极。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及。脉象为双尺脉微弱。
糖尿病真火虚极脾肾阳虚肝肾阴虚
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金某,31岁,女性。颜面部及双下肢反复浮肿2月余。水肿(阴水),证属脾肾两虚,湿浊内停。面色苍白,舌质淡红、苔薄。脉沉细。双下肢浮肿,手足不温,腰膝冷痛,尿量少,24h尿蛋白较高。肝肾功能异常,白蛋白降低,肌酐升高。病程较长,经治疗后尿蛋白减少,肾功能恢复。
水肿脾肾两虚湿浊内停
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患者,68岁,全身凹陷性水肿,下肢尤甚,小便短少,大便数日未行,腹部胀满疼痛、拒按,伴腰痛,肢冷,畏寒,喘促不得卧,阴囊肿大渗出黏液冰冷。脾土虚弱,湿浊弥漫,肺气不宣,浊阴窃踞,命门虚惫,气化失权。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉迟。
慢性肾炎水肿阳虚寒凝
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52岁男性,上腹部间歇性疼痛10余年,伴吞酸嗳气、纳差、口澹、口干苦、脘腹痞胀、大便溏薄。胃溃疡合并慢性肥厚性胃炎,脾虚运化失职,气血湿浊郁滞。面色萎黄,舌苔白腻,脉弦细。
胃溃疡慢性胃炎脾虚湿浊
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