患者,30岁,主诉尿常规异常1个月,病程1个月。中医病名腰痛,证型脾肾亏虚,肾虚血瘀。望诊未提,闻诊未提,问诊见尿色深、腰酸、晨起颜面浮肿,切诊见脉沉细。
慢性肾炎脾肾亏虚肾虚血瘀瘀血证
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脉瞥瞥如羹上肥,柔痉,阳虚气弱,虚羸少气,昏迷不省人事。
柔痉阳虚阴亏脉弦
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患者25岁,月经后期,婚后7年未孕。中医诊断不孕症、月经后期。证型肾虚肝郁,气血不足。面色萎黄,舌质澹苔白,脉细弦。精神疲乏,胸闷头眩,腰酸肢软,月经周期3个月一次,已2月余未来,情绪不佳,夜寐欠安。周身骨节酸痛,时感寒冷,小腹有寒冷感,经水量少色澹。脉细迟,舌质澹苔薄白。脉细缓,舌苔薄腻。脉细弦,舌质澹苔薄。
不孕症月经后期肾虚肝郁气血不足
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四岁男童,发热不退,疹已出渐灰,唇色青紫焦燥,起血殻,烦躁不寐,咳嗽痰滞难唾,食物不进,精神缺乏。麻疹已出,热毒内蕴,阴寒之气甚,内真寒而外假热,衰脱之势。面色青紫,舌象未明,声音低弱,气味无特殊,问诊示烦躁不寐、咳嗽痰滞、食物不进,脉象未明。
发热不退疹渐灰唇青紫焦燥痰滞难唾
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患者女性,37岁。主诉颜面及下肢浮肿持续多年,伴心悸、气短。体征见颈静脉怒张,心界扩大,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,肝肿大压痛。中医辨证见口唇略暗,舌尖稍紫,六脉沉弱,两尺尤微,辨证为心肾阳衰,内有瘀结。二诊见面色黄白,语声低怯,舌淡苔白厚,脉阳滑阴微。三诊见脉缓而滑,苔黄白厚而干。四诊见舌质淡红,苔黄腻,脉沉滑兼数。五诊见脉沉弦,舌质淡红,苔增黄。
慢性肾炎心肾阳衰瘀阻内结津液亏虚
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患者年龄60岁,女性。左侧腰腹剧痛,痛时汗出,小腹坠胀,肉眼血尿,病程一年余。中医病名石淋与囊肿,证型阴虚气陷。病因年老体衰。舌质澹红,苔薄白。脉弦小滑。神疲气乏,喜饮水而小便多。
石淋肾囊肿阴虚气陷腰腹剧痛
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7岁男性,恶寒发热1月,头部、躯干、四肢皮肤出现肿块伴疼痛。面色澹白,消瘦,舌澹苔薄黄,脉细数。中医诊断流注,证型邪热内陷,毒气攻心。肿块漫肿无头,按之质软,明显波动感及焮热感,按痛。舌澹嫩而润,少苔,脉细数无力。舌澹嫩、苔薄白润,脉细。
流注邪热内陷气血虚弱毒气攻心
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患者男性,64岁。主诉进食梗阻感5天。噎膈。痰气内阻、瘀毒互结。舌质暗红,苔薄黄。脉弦细。右颌下及颈部淋巴结肿大、质硬、固定。食管上段占位,颈段食管癌并双侧颈部多发淋巴结转移。
食管癌痰气内阻瘀毒互结肝脾肾失调
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患者男性,54岁。主诉咳痰黏,胁肋闷痛,脉弦滑,舌苔白腻舌红。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌苔白腻舌红,闻诊未提及,问诊见咳痰黏、胁肋闷痛,切诊见脉弦滑。
痰壅气滞肝气郁结肺热痰多胁肋胀痛
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患者29岁,女性。主诉长期鼻呼吸不畅3年余,交替性鼻塞,冬春季加重,活动后减轻,静坐或睡眠时加剧,伴黏性涕多、头昏胀、体倦乏力、口淡乏味、食纳不佳、夜寐不安、夜尿频、大便溏。面色皖白,舌淡红,苔白厚,脉细弱,尺脉尤甚。中医诊断鼻窒(慢性单纯性鼻炎),辨证气阳虚弱,瘀阻鼻窍证。鼻腔黏膜黯红,下甲肿胀,中隔偏曲,咽部黏膜黯红,舌根淋巴组织增生,舌根苔厚,脉细弱。
慢性鼻炎气阳不足瘀阻鼻窍舌淡苔白
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刘女,经停四旬余,带下频繁,头目晕眩,四肢麻木,胸闷不得息,西医诊断为心脏病。脉象提示心脏病。气虚血瘀,本虚标实。面色苍白,舌质淡,脉细弱。病程较长,多次流产损伤冲任,肾虚血瘀,经脉不畅。
闭经气虚血瘀心肾虚弱胎元不固
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16岁女性,间歇性发烧、右上腹阵发性绞痛6年馀。右上腹剧痛,高热恶寒,厌油腻,喜热饮食,右胁下胀感,胸脘痞满,周身困倦,小便短少,大便秘结。舌暗淡,苔薄白略腻,脉沉弦略滑。肝鬱脾虚,寒积阻结。右上腹压痛,莫非氏徵阳性,肝区叩痛,白细胞升高,体温波动。
胆道感染肝郁脾虚寒积阻结脾阳虚衰
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患者年龄60岁,男性。反复咳嗽咳痰12年,复发伴气喘1月余。咳频作,咯大量白色粘痰,咯吐不畅,气急喘息,动则加重,不能平卧,胸闷,畏寒肢冷,汗出量多湿衣,口干不欲饮,小便量少,大便干结。舌黯红,苔白厚而燥,脉弦细数,双尺沉涩。诊断为肺脾肾虚、痰热蕴肺夹瘀之肺胀。
肺胀肺脾肾虚痰热蕴肺瘀阻
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患者年龄50岁,男性。主诉腰部酸痛,少腹胀满,小便频数,尿末白浊,轻度涩痛。病程较长,宿有肺气肿,微咳而喘。诊见面黄,倦怠,偶而咳嗽。脉弦,苔厚腻。证属气机升降失常,痰瘀凝滞。
前列腺肿大湿热瘀滞气机升降失常痰瘀凝滞
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28岁女性,人工流产后闭经7个月,舌淡红,苔薄白,脉细。中医病名闭经,证型未明确提及,病因病机为人工流产所致。望诊见舌淡红,苔薄白;闻诊未提及;问诊包括闭经史及治疗经过;切诊脉细。
闭经气虚血虚肾虚
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患者10岁,疲乏无力,嗜卧,面黄不华,食纳减少,贫血明显。面色无华,神疲乏力,体重下降,纳食不香,鼻衄血,苔薄白,脉细而无力。中医诊断为脾肝两虚。病因病机为肝脾内伤,藏统失职,气血不足。
再生障碍性贫血脾肝两虚气血虚弱面色无华
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少腹梗硬,攻冲作痛,少腹高肿,色红而软,内脓已成,肠膜受伤,饮食少进,溲出便闭,内热舌干,脉数,阴伤热郁,正虚邪凝,肝气怫郁,寒邪乘之,肠胃之气火失利,血随气阻,寒湿郁结,气血凝滞,湿热流注小肠,肠痈溃后脓少气多,肿平一半,脉静身凉,夜神安熟寐,少腹硬痛,小溲浑浊如脓,寒热,气血凝滞,少腹内硬,拘挛作痛,小溲不爽,寒热,势成肠痈,肠膜穿破,形衰脉弱,内膜已伤,正气与浊气并出,上下交脱之虑,阴阳并补,护膜,保无更变。
肠痈气血凝滞湿热流注肝气郁结
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患者年龄24岁,男性。主诉阳事举而不坚,精薄清稀,头晕,耳鸣,面色白,精神萎靡,腰膝酸软,畏寒肢冷。舌澹,苔薄白,脉沉细无力。中医病名为肾精亏损证,证型为肾精亏虚,病因病机为婚前手淫,婚后房劳过度,精液亏耗,精气亏虚,命门火衰。
肾精亏损命门火衰阳事不坚头晕耳鸣
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患者45岁,男性。近1个月来多次发生晕厥。现病史提示劳累后头昏、心慌、乏力,近1个月多次晕厥伴冷汗、四肢冰凉。心率40次/分钟,舌质澹白,舌苔薄白,脉象沉迟无力。中医诊断为晕厥、心悸。证型为心肾阳虚,阴寒内盛。病因病机为心阳亏虚,鼓动无力,心血不能上荣于脑,导致头昏、晕厥;肾阳亏虚,阴寒内盛,故见怕冷、手足冰凉。
晕厥心悸心肾阳虚阴寒内盛
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患者男性,45岁。主诉失眠2年。头晕、耳鸣、口干咽燥、神疲乏力、心悸、五心烦热、盗汗、健忘、腰膝酸软。舌红少苔,脉细数。中医诊断不寐,证型肾阴亏虚,心神失养。病因病机为肾阴亏虚,阴精不足,肾水不升,心神失养。面色潮红,舌红少苔,脉细数。
不寐肾阴亏虚心神失养阴阳失调
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