57岁,夜尿频多11年,排尿无力,尿线变细或中断,尿量少,滴沥不尽,夜尿7~9次,神疲乏力,四肢肢冷,腰膝酸软,纳少腹胀,大便不成形。舌澹胖白腻苔,脉细濡。证属脾肾气虚,膀胱开阖失司。病程逾10年,病久及肾,肾虚不能蒸化,过劳伤中,脾虚不能升运,脾肾同病。
夜尿频多脾肾气虚膀胱失司脾虚
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患者年龄40岁,男性。主要症状为咳嗽、咳痰、胸痛、左侧髋关节处疼痛。中医病名肺癌,证型肺阴亏虚,瘀毒内结。病因病机为肺阴亏虚,瘀毒内结。望诊见舌质红有瘀斑。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、胸痛、髋关节疼痛、食欲差、大便溏。切诊未提及脉象。
肺癌骨转移肺阴亏虚瘀毒内结
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女,31岁,胃脘胀痛持续半个月余,喜温喜按,按之痛减,吐酸,痞胀,欲呕,嘈杂,得食则缓,纳差,大便不成形,神疲肢倦,乏力。舌质偏淡,苔白腻,脉细。中虚(脾胃气虚)气滞证。
胃痛脾胃气虚肝气郁结气滞
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49岁男性,腹胀、肝区疼痛、纳差、肛门重坠感8个月,伴低热1个月余。皮肤黄染,面色晦暗,腹隆大,下肢浮肿,腹水征阳性,肝肋下触及质硬表面结节状,巩膜黄染,下肢凹陷性浮肿,口干不欲饮,体温37.8℃,舌质红绛、苔黄腻,脉弦数、重取无力。中医诊断为积聚、臌胀,辨证为肝胆湿热发热。病程10年,乙型肝炎肝硬化,晚期肝癌。
肝癌肝胆湿热腹胀臌胀
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患者45岁,男性,反复咽部异物感两年,伴有咽部灼热、干燥、咽痒、晨起干呕。病程两年,既往慢性咽炎病史。中医诊断喉痹,证属阴盛阳虚。咽黏膜慢性充血呈暗红色,局部干燥,咽壁淋巴滤泡增生,舌淡红,苔薄白,脉沉细。
慢性咽炎喉痹阴盛阳虚咽黏膜充血
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小儿癫痫
主诉:跌仆吐涎,口作猪羊之声
病程:未提及
中医病名:癫痫
证型:先天亏损,命门膻中之火不足
病因病机:母腹中先受惊恐,饮食失宜
望诊:未提及
闻诊:未提及
问诊:未提及
切诊:未提及
小儿癫痫脾胃虚弱命门不足
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女,30岁,头痛、眼糊、尿频,病程3个月。中医病名未明确提及,证型为阴损及阳、下元亏损、伤及八脉。病因病机为脾肾俱虚、阴火失制、阴津亏损、气化失司。舌质偏红、苔微黄腻而干,脉细软无力。尿频、饮冷、口渴、浮肿、神疲怯冷、面淡不华、腰脊酸软、下肢无力、月经闭止。
尿崩症脾肾两虚阴津亏损气化失司
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患者50岁,女性,主诉术后肾盂积水致肾功能损害,症状包括头昏头痛、恶心欲吐、食不知味、腿软乏力、小便量少、尿意不畅、背寒、下肢清冷。舌质黯红、苔薄黄,脉细。诊断为肾虚不复,脾胃虚弱,水饮内停,胃气上逆。二诊症状包括头昏头痛、肾区酸痛、尿少色黄、尿意欠畅、两腿酸软,舌质黯红、苔薄,脉细。诊断为脾肾两虚,湿热内蕴,气化失司,血瘀水停,水饮上逆。三诊症状包括头昏恶心、背冷、小便不畅,舌质紫、苔薄,脉细。诊断为肾虚不复,气化失司,血瘀水停,水饮上逆。五诊症状改善,背冷消失,尿量正常,肾功能恢复。
肾盂积水肾功能损害脾肾两虚湿热内蕴
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31岁,闭经16个月,身体羸瘦,头眩目花,小便频数,腰酸畏寒,精神疲惫。面色不华,舌质澹,苔薄白,脉沉细。肝肾虚亏,癸源不足。腰酸神疲,性生活澹薄,眼胞虚浮,四肢不温,小腹虚冷,胃口不佳,精力疲乏,小腹坠胀,腿膝酸软,胸闷不舒,略有白带,眼胞虚浮,面色渐润,腰酸亦瘥,腿膝健朗,略有胸闷腹胀,经水虽尚未恢复,经停16个月,经20余日之调理昨晚已转,量少不爽,略有腹胀肢软,经来已畅,略感膝软弱。
闭经肝肾虚亏癸源不足冲任虚寒
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患者29岁,女性,主诉婚后4年未孕,月经后期,量少色澹,有血块,经前乳胀,腰酸小腹冷痛,食少便稀,小溲清长,四末不温,下体畏寒,倦怠乏力,白带量多质稀,小腹阵痛,关节疼痛。中医诊断不孕症,证型为脾肾阳虚,寒湿阻胞,肝郁血滞。望诊见面色无华,舌淡苔白。闻诊无特殊。问诊包括月经异常、体寒、白带异常、关节疼痛等。切诊脉沉细。
不孕症脾肾阳虚寒湿阻胞肝郁血滞
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患者29岁,男性,间断胁肋胀痛半年余。刻下症见两胁肋胀痛,劳累及受凉加重,胃脘隐痛,纳后腹胀,嗳气反酸,双目干涩,往来寒热,大便不成形,排便伴肛门下坠感。舌黯红,苔白腻,脉弦细。中医诊断胁痛,属肝胃不和、湿热内蕴。
胁痛肝胃不和湿热内蕴肝肾不足
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患者男性,65岁。极度乏力,形体消瘦,午后低热,右侧颈部肿块明显,吞咽异物感,纳差,恶心,二便尚调。舌质紫黯,苔澹黄腻,脉弦。诊断为脾气亏虚,痰浊内蕴。二诊见颜面亢红,头重脚轻,不欲饮食,恶心,口微苦,小溲时黄时澹,声音嘶哑,舌质澹紫,苔薄黄,根部腻,脉细滑数。三诊见乏力明显,汗出如油,动则气喘,咯痰量少,心慌,小溲频数,大便干结,舌质澹紫、少津,苔中灰黄腻、前少,脉弦无力。
恶性淋巴瘤脾肾亏虚痰浊内蕴气阴亏耗
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患者56岁女性,主诉胃痛、吐血、便血,病程三日。面色㿠白,舌质淡、苔薄白,脉细弱。中医诊断为脾胃虚弱,脾肾阳虚。病因病机为素体欠佳,思虑过度致脾肾阳虚,气血失于统摄,出现吐血、便血。
胃痛出血脾胃虚弱脾肾阳虚
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患者58岁女性,主诉恶寒、汗出4年,加重2年。病程中见汗出恶风,肌肉酸痛,汗后恶寒,下肢冷痛,心慌胸闷,纳食尚可,大便干,小便短黄,情绪抑郁,夜寐不安。面色微红,精神垂顿,语音低沉,舌质稍红,舌苔黄腻,脉沉弦偏数。中医诊断为恶寒自汗(热郁痰阻)。
自汗恶寒郁热心慌
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患者44岁,女性,病程15年,主要症状为胃痛、脘腹胀满、月经过多、手部脱皮。中医病名胃下垂,证型脾胃虚损,气血双亏。望诊舌质澹,闻诊无特殊描述,问诊有胃痛腹满、嗳气、月经量大、血块多、色晦暗、腹中雷鸣、白带多、质浑浊、子宫出血不止、四肢不温、头痛等,切诊脉象沉细无力,浮紧。
胃下垂脾胃虚损气血双亏升阳益胃
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患者28岁,男性,长期鼻塞5年余,伴流清稀鼻涕、脓性涕、前额痛、咽部不适、喉间痰黏、咯痰清嗓、恶风自汗、遇寒加重、食欲不佳、四肢不温、夜尿频、大便溏。鼻腔黏膜鲜红肿胀,下鼻甲肥大,中鼻甲水肿,鼻中隔偏曲。口咽黏膜黯红,扁桃体Ⅱ度大。舌黯红,苔白腻,脉弦细弱,右尺尤甚。诊断为鼻窒,辨证为气阳虚弱,瘀阻鼻窍证,病因病机为肺脾气虚,外卫不固,邪滞鼻窍,气血瘀阻。
慢性鼻炎肺气虚脾虚瘀阻鼻窍
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患者年龄44岁,女性。主诉胸痛满闷,咽堵如有物,进食噎涩,病程数年。伴随症状手足心烦热,大便燥结或通而不畅。体征面色苍白,身体消瘦,重度贫血面容,舌淡苔白,脉沉细而弦,十指无甲印,舌、腮印阳性,双耳壳结节阳性,胃脐部拒按压痛。中医诊断证属寒瘀积滞。
食道炎寒瘀积滞重度贫血舌淡苔白
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靳某,女,37岁。胃中痞闷,隐痛不适,进餐后心泛欲呕,口澹乏味,饮食欠佳,大便不爽。舌质澹,苔薄白,脉细缓。慢性浅表性胃炎(重度),十二指肠球部黏膜下平滑肌瘤,幽门螺杆菌阳性。脾胃气虚。舌质澹,苔薄白,脉细缓。
慢性胃炎脾胃气虚胃中痞闷隐痛不适
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患者年龄46岁,男性。主要症状为头晕乏力10余年。中医病名为再障,证型为脾肾两虚,肝郁化火。病因病机为脾肾两虚,肝气郁结化火。望诊见面色萎黄,舌澹紫黯胖,苔薄黄腻。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长,无明显外感症状。切诊见脉细弦,后复诊脉细弦数,结代细。血常规示白细胞、血红蛋白及血小板均低于正常。
再生障碍性贫血脾肾两虚肝郁化火肝火伏热
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患者男性,40岁。主诉四肢乏力、头晕痛、皮肤及口腔黏膜发黑、腰酸腿软、心慌气短、睡眠多梦、食欲欠佳、饭后恶心、大便溏软。舌象舌尖色黑,薄有苔。脉象六脉沉弱无力。中医诊断为肾虚之病。病因病机为肾阳亏虚,气血不足,致面色黧黑,体倦乏力,腰膝酸软,心悸气短。
四肢乏力头晕痛皮肤发黑腰酸腿软
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