肉豆蔻

患者年龄70岁，男性。主诉胃脘部胀满疼痛1月，加重4天。现病史示胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，进食痛减，嗳气腹胀，纳差，大便稀溏。体格检查示面色欠润，舌质澹，苔白，脉沉。中医诊断胃脘痛，证型中焦虚寒证。病因病机为饮食失节、贪凉饮冷致脾阳不足，中焦虚寒，胃失温养，不荣则痛。

患儿1岁，水泻1日夜10余行，夏月热盛之时发病。中医病名属泄泻，证型为水湿内停，病因病机为暑湿内蕴、中气不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见水泻频作，切诊未提及。病程短，属急性泄泻。

70岁女性，面色皖白，消瘦，乏力，口干喜热饮，四肢不温，汗出，纳差，时有腹痛，大便溏稀。中医证属气血亏损、脾虚湿蕴。望诊见面色皖白，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见乏力、口干、纳差、腹痛、大便溏稀。切诊未提脉象。

患儿，暑湿积滞，中焦健运失司，升降勃逆。胃气逆降而升，吮乳呕吐；脾气逆升而降，大便鹜溏。形神憔悴，声嘶不扬，小便清长。舌苔薄白。病机为脾胃升降失常。

方某，男，3个月，泄泻，大便稀溏，时如蛋花汤样，日解6、7次，间有肠鸣，病程月余。泄泻（脾肾阳虚型）。面色略黄少华，唇舌稍澹。脉象未提及。病机为脾肾气虚、湿多热少，运化无力、虚失固摄。

患者23岁，女性。主诉腹痛下利，时作时止，病程四年。中医诊断为厥阴下利。证型未明确提及。舌象澹苔白，脉沉紧无力，后变为弦细无力。病程中出现腹痛下利好转、停药复发等变化。

患者女性，40岁。主诉腰椎骨质增生3年，近半年凌晨3时腰部冷痛，转侧不利，遇阴雨天加重。舌质淡红、苔薄白腻，脉沉而迟缓。证属肾阳不振，寒湿互邪侵袭腰部，痹阻经络。

患者28岁，女性，主诉月经稀发3年，闭经4年。中医病名为闭经，证型为气血两亏，脾肾不足，寒凝血滞。体征见舌质澹，苔白，脉沉细。辨证提示血虚肝郁，脾虚气滞，脾肾两亏，气滞血瘀。四诊信息包括舌澹红，脉细滑，舌边红，苔白，脉滑。患者有腰酸乏力，口干思热饮，手足不温，腹胀，大便或干或溏，精神疲劳。基础体温单相，激素水平低下。

患者52岁，男性。主诉糖尿病病史4年，近半年反复腹泻，每日大便3~4次。面色黧黑，神疲乏力，腰腿酸软，阳痿，胃脘胀满，腹部不适，大便稀煳。舌质淡，苔白腻而润。脉沉细而弱。中医诊断脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，运化失常，寒湿内盛。

患者女性，45岁。主诉腹痛、腹泻伴黏液便1年。中医诊断休息痢，证型为寒热错杂，土虚木旺。舌质边尖红，舌体胖大，苔白厚腻。脉左关弦滑，右关濡。腹疼坠胀，腹泻一日4次，里急后重，大便带有黏液脓性物，上腹痞闷，乏力。

患者年龄42岁，男性。慢性泄泻3~4年，日2~3次，多则6~7次，夹有完谷不化，腹部冷痛，形体消瘦，纳谷不香。舌质澹，边有齿印，苔薄白，脉细。辨证为脾肾阳虚，运化无权。

5岁男童，泄泻4个月，便下6~8次，粪便稀薄，肠鸣矢气，纳呆食少，食后腹胀，发热汗多，四肢不温，口渴喜热饮，小溲清白，面色不华，两颧泛红，神疲肢倦，舌澹苔白，脉洪大无力。中医诊断脾虚中寒，虚阳外越。见面色不华，舌澹苔白，脉洪大无力。

女，46岁，主要症状为黎明泄泻、肠鸣脐痛、大便稀薄混杂不消食物、形寒肢冷、四肢不温、腰膝酸冷、疲乏无力、小便清长、夜尿频多。中医病名泄泻，证型脾肾阳虚，病机脾肾阳虚，命门火衰。舌质澹，舌体胖有齿痕，脉沉细无力。

患者年逾五旬，主诉久泻不愈，食少口干，完谷不化，气软形瘦，嵴背凉热，病程较长。中医病名为泄泻，证型属脾肾虚寒、久泻滑脱，病因病机为脾元虚陷，木旺脾土不支，水气不化，清阳不升。望诊见面色黄浮，舌象未详。闻诊无特殊描述。问诊见食少口干，大便溏泄，有完谷不化，身软口渴，夜寐不实。切诊见两寸虚弱，两关弦滑，重按无力。

34岁男性，主诉口腔内生疮，疼痛不适，伴纳呆、乏力、咳嗽、大便偏稀。舌边有齿痕，舌淡，苔薄白，脉沉。中医诊断为口腔溃疡，证型为脾肾不足，虚火上炎。

患者年龄24岁，产后11天，主诉腹痛肠鸣，大便清稀挟未消化物，肛门坠迫感。舌苔薄白，脉滑。初诊诊断为产后泄泻，中气虚寒，传化失职。复诊症状加重，舌苔厚腻微黄，脉滑数，伴有午后发热、心烦胸闷、纳呆食少。诊断为湿热泄泻。治疗后症状减轻，仍纳呆食少，体倦乏力，苔白厚，脉濡滑。最终诊断为湿热泄泻，病因属湿热侵袭脾胃，传化失常。

患者男性，34岁。主诉腹泻八年，每日3～4次，多则5～6次，伴粘液便、少腹隐痛及下坠感。舌质黯而润，苔薄白滑，根部微腻，脉沉细微弦。中医诊断为久病脾肾阳虚，运化无权，湿邪恋于大肠。

患者46岁，男性。主诉慢性痢疾，每日排便次数增多，便后不爽，大便不成形，伴有红白粘液。下痢前有胃中物下坠感，伴腹痛肠鸣。舌红，苔白。脉沉弦而滑。辨证为脾胃阴阳不和，肝气郁而乘脾。病程多年不愈。

19岁女性，泄泻如注6天，伴有口渴引饮、尿少、腹痛、恶心、纳呆、精神委靡、倦怠乏力、周身酸痛、畏寒肢冷、皮肤干燥弹性差。舌澹苔白腻而少津，脉细弱。病系小肠泌别失职，湿注大肠，中阳不振，脾失健运。

5岁女性 持续腹泻1个月，加重半个月 稀便每日5~6次，近半月至每日10余次，尿少浮肿 舌澹无苔 上腭中黄两侧乳白 脉沉细缓 慢性腹泻 营养不良性水肿 低血钾症 脾胃虚弱 脾失健运 乏力 不思饮食 浮肿 心肺正常 代谢异常 脾胃虚弱 精神倦怠 消化吸收障碍