肉豆蔻

女，4岁，腹泻1年余，大便稀溏，时夹不消化食物，脐下腹痛，纳欠佳，夜寐欠安，易惊醒。舌质淡，苔薄，脉弱。腹泻，脾肾阳虚证。

患者咳嗽，病程较长。主诉为胸满气喘、侵晨吐痰、口出痰涎、口干作渴。中医病名为咳嗽，证型属脾虚。病因病机为脾虚不能生肺金，脾虚不能消化饮食，脾虚不能收摄，脾虚涌生津液。舌象未提及，脉象未提及。

79岁男性 脘痞郁塞不舒 手足不温 食纳不佳 大便略溏 舌苔水滑色白罩黄 脉弦滑 湿热未清 气机郁滞 中阳不振 寒热错杂 脾胃之气郁滞 舌苔黄腻水滑 脉细弦 舌苔黄腻渐化而未清 脉弦滑

患者年龄45岁，男性。主诉腹泻五年，黎明前肠鸣腹泻4~5次，排泄物水谷不化，腹部隐隐作痛，喜按，食少倦怠，腰酸腿软，腹凉肢冷，体质消瘦，面色苍白。中医辨证为脾胃虚寒，肾阳虚。舌象未提及，脉象未提及，面色苍白，腹部喜按，腹凉肢冷。

10岁女性，双眼视物不清，干涩羞明，频繁眨目，纳呆厌食，食而不化，下腹胀满，烦躁易怒，夜卧不安，面黄肌瘦，毛发稀疏，困倦喜卧，精神不振，舌苔浊腻，脉滑。中医诊断为证积滞伤脾型弱视。

患者男性，55岁，主诉腹泻5年，每日大便5次，腹痛即泻，泻后舒适，腹中冷痛，喜温喜按，体质瘦弱，苔白脉细。中医诊断脾肾虚寒。望诊见苔白，体瘦。闻诊未提及。问诊见反复腹泻，病程长，服四神丸稍缓解。切诊见脉细。

黄某，82岁，直肠癌术后腹泻40天。腹泻每天8～9次，黄色水样便，伴有腹部冷痛、精神疲倦、声低言微、怕冷、手足不温、面色白、胃纳欠佳、口微干不欲饮、眠欠佳、夜尿2～3次。中医诊断泄泻，辨证属脾肾阳虚。面色白，舌淡苔白，脉沉迟。

患者年龄45岁，男性。主症为腹泻稀便，每日4~5次，有时脓血便，腹胀满，食欲不振，病程3年。中医诊断为泄泻。辨证为脾胃素虚，中焦寒盛，消化失职。望诊面色不华，舌质澹红，舌苔白。闻诊语言微弱。切诊脉象沉弱。

患者男性，30岁。主诉头晕恶心，腹痛阵作，里急后重，大便日十多次并带有脓血黏液，小便短赤。湿热壅滞，气血失调。舌红苔白、根厚而黄腻。脉弦而数。舌红苔白厚。脉弦。

患者46岁女性，主诉胃脘部冷痛、饥饿痛反复发作3年，加重1周。神疲乏力，消瘦，气短纳差，胃脘部冷痛，对生冷硬物敏感，食则即痛，夜眠差。舌暗苔薄白，脉沉弱。中医诊断脾胃虚弱。病因病机为脾胃虚弱，中阳不振，寒自内生。

患者41岁，女性。反复左下腹疼痛，伴粘液脓血便2年余。大便日5-6次，黏液脓血便，肛门下坠感，排气多，纳差，腰酸乏力，神疲嗜睡。舌淡红，边有齿痕，苔黄垢。脉沉弦。全结肠充血溃疡糜烂，降结肠及乙状结肠结肠袋消失，溃疡面见黄白脓苔附着。中医诊断脾肾亏虚，肠郁膜损。

患者47岁女性，全身浮肿2个月，小便困难。系统性红斑狼疮病史2年。一身悉肿，下肢尤甚，腹大如瓮，颜面黧黑，神疲乏力，小便点滴而下，每日量400ml，面颧部蝶形褐色斑，鼻腔、口腔及下唇溃疡，腹部膨隆，移动性浊音阳性，两下肢高度浮肿。舌质偏红，苔薄腻微黄，脉细滑而数。肾气亏虚，湿热下注，膀胱气化不利。尿毒上犯，胃失和降。脾虚。养肝益肾，益气健脾。

患者年龄28岁，男性。胃脘疼痛6—7年，发作频繁，脘腹疼痛引及二胁，嗳气吞酸，得食则缓，畏寒怯冷，大便溏薄。脉细，舌苔白腻。中医辨证为脾胃虚寒，肝气犯胃，脾阳不振，命门火衰，运化失司。

患者年岁未详，主诉噤口血痢、泄泻日久、神昏谵语、自汗烦渴，病程较长。中医病名属血痢，证型为脾肾阳衰，病因病机为暑湿伤脾，阳气衰惫，神无所倚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见泄泻无度、血水相杂、不思饮食，切诊脉息细小无神。

患者年龄55岁，男性。主诉泄泻半年不愈，每日泻5~6次，以晨起6~8点为甚，伴食少、倦乏，有胃痛史。中医病名泄泻，证型脾虚湿盛，命门火衰。舌苔白滑腻，脉象细滑。病机为脾虚湿盛，命门火衰，导致泄泻。

5岁男童，腹泻2个月余，稀水或稀便，伴不消化食物，精神倦怠，面黄身瘦，纳差，舌澹苔白，脉沉，指纹隐伏。证属脾胃虚弱、运化失常。

患儿1岁，主诉水泄，病程未明。面色皖白，肌肉消削，皮肤干燥，头发直竖，泄下频繁伴后重。气血俱虚，病机为气血亏虚。望诊见面色皖白，皮肤干燥，头发直竖。闻诊未提及。问诊见泄下频繁，伴后重。切诊未提及。中医病名为水泄，证型为气血俱虚。

女，40岁，胃脘烧灼感，嗳气反酸，食欲减少，食后加重，口淡无味。慢性浅表性胃炎，幽门螺旋杆菌阳性。红舌，白腻脉滑。

10个月男婴，消化不良伴脓血便，病程较短。舌苔黑润，脉细弱无力。中毒性痢疾合并休克，高热昏迷，喉中痰鸣，呼吸浅促，抽风，天吊。痢毒内陷，脾肾衰微。面色苍白，鹅口疮，心音弱，肺部湿性啰音，肝肿大，大便脓球增多，培养出弗氏痢疾杆菌。

患者女性，42岁。主诉腹痛腹泻月余，泻下稀便每日2~3次，晨起必便。伴面色无华，胃脘不适，小腹发凉，轻度下坠感，行经时加重。泄泻。脾肾阳虚，中气不足。舌苔薄白，脉沉无力。