肉豆蔻

8个月男婴，泄泻2周，大便稀溏，日行4~5次，色黄糟杂，肌瘦神疲，囟陷颈软，腹胀纳差，烦躁多啼，气短自汗，睡眠张口露睛，印堂、环口色青，发稀如穗，唇舌俱澹，舌无苔，脉沉弱。证属中气不足之脾虚泄泻。

患者男性，33岁。主要症状为腹痛、大便带血、里急后重、乏力及渐进性消瘦。病程较长，术后出现腹痛、腹胀、纳差、肛门下坠、便溏、心悸气短。中医病名为直肠腺癌。病因病机为术后正气亏虚，脾肾两虚，气血不足。望诊未提。闻诊未提。问诊提及症状及病史。切诊未提。

陈某，男，70岁。腹痛腹泻，排脓血样大便，一日10余次，里急后重，身热口干，头晕乏力，不思饮食，小便少，形体消瘦，精神萎靡，面色无华，口唇干燥，舌红苔白干，脉数。辨证属湿热痢，后转属少阴下痢。舌红少苔，脉细数少力。肛门坠迫感，身热口渴，津伤气虚。病因属寒邪直犯少阴。

患者女性，36岁。主诉大便粘液脓血，右肋缘下隐痛，口臭。病程溃疡性结肠炎三年，内外混合痔及乳腺增生病史两年。脉缓，舌苔白厚，舌质红。证属大肠湿热。面色正常，舌象白厚腻，脉缓。问诊见大便异常、右肋隐痛、口臭。切诊脉缓。

61岁男性，食后腹胀腹泻1年半，体重下降10公斤，神疲乏力，头晕，手足僵木无力，持物不稳，手足麻木，口干。面色白光白无华，形体消瘦，舌体大，质暗，苔薄微黄，脉沉细力弱。泄泻，脾肾两虚运化失常。腹胀、肠鸣、稀便或水样便，无粘液脓血，腹部软，肠鸣音活跃。

女性，30岁，晨起腹泻2年，伴腹痛肠鸣、泻后痛减、受凉加重、手脚发凉、嗳气、晨起干呕、眠差易醒。舌边尖红白苔，双脉弦细而数。中医诊断为腹泻，证型为脾肾亏虚。

患者64岁，男性，反复腹泻10余年，加重1个月。形寒肢冷，小溲清长，夜尿频多，大便清稀，圊前腹痛，泻后痛减。舌澹胖边有齿痕，苔薄腻，脉沉细。中医诊断泄泻，证属脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，肾主二便，肾为胃之关，二便不固。

女性，35岁，腹痛腹泻3年，反复发作，加剧3天，痛泻伴晕厥。腹痛位于脐周，肠鸣矢气多，大便稀溏不成形，夹未消化食物，多于清晨发作。形寒肢冷，食少便溏。舌淡，苔薄白，脉沉细。脾肾阳虚，水湿内盛，奇经受损。病因与流产二胎后脾肾阳虚，肾阳虚衰，三奇经和少阴肾经受损，经气不足，脑海失养有关。

患者58岁男性，双下肢浮肿二年余，食入则吐，消瘦，泻水样便4个月。畏寒，神疲消瘦，语声低弱，面色萎黄，脘腹胀满疼痛，舌质澹暗，舌苔薄白，脉微细弱。腹水征阳性，肝功能正常，胃镜示食道鳞状细胞癌。舌质暗红，苔黄白相兼，脉细伏。辨证属脾肾阳虚，开合失常，土虚木侮，气机壅滞。

三十余岁，时过于劳，呕血。膈壅闷有痰，间或咯血，噎酸，饮食难化，小便短赤，大便或溏，滑泄不止，睡醒口苦，梦多或梦遗。脉皆缓弱，或前大后小，或快或缓，或细或大，或弱，或弦，细缓弱时常多。五脏皆受气于脾，脾伤食减，五脏俱无所秉。脾虚甚，脉之不常。

张某，男，49岁，常腹泻，肠鸣，晨起为著，腰酸腿软，畏寒肢冷，遗精，阴冷。舌淡苔白，脉略细缓无力。诊断为肾阳虚衰。病因病机为肾阳虚衰，不能温煦脾土，脾肾阳虚。

钟某，女，44岁，痢疾持续月余，神疲乏力，不思饮食，形体消瘦，四肢不温。中医病名痢疾，证型属脾虚湿盛、气血不足。病因病机为调摄不当，屡止屡发，致脾胃虚弱，气血亏虚。望诊见形体消瘦，四肢不温。闻诊未提。问诊见神疲乏力、不思饮食。切诊未提。

患者65岁，女性。主诉常食后腹泻，食油腻、蔬菜、水果尤甚，腰腹冷痛。舌淡，苔白，脉沉迟。证属脾肾虚寒。

患者女性，58岁。主诉慢性结肠功能紊乱10余年，间断性便溏伴便秘多年，近40余天大便每日3次，不成形，伴脘腹及两胁疼痛、下坠感、呃逆、肠鸣、矢气臭。舌苔薄黄腐，脉弦数。辨证为寒热错杂，蕴于肠胃。舌象薄黄腐，脉弦数。脘腹及两胁疼痛，下坠感，呃逆，肠鸣，矢气臭。脉弦数。

患者42岁，男性。主诉便泄半年，腹痛阵阵，肠鸣不已，大便粘滞夹白冻，纳减，嗳气，腹痛沉重，畏寒怯冷。舌淡，苔白滑，脉沉紧。辨证为痰饮稽留，肾阳亏虚。病机属肾阳不足，痰饮内停。

患者42岁，月经紊乱年余，近3个月月经未行，神疲乏力，嗜睡，畏寒，不思饮食，动则汗出，腰背酸痛，性欲减退，颜面部肿胀，胸闷不舒，大便溏。舌质澹，舌体略胖，苔白润，脉细弱。诊断为虚劳，辨证为脾肾不足，气血亏虚，冲任失调。生育史1-0-5-1。二诊精神好转，胃纳渐增，大便成形，舌边少齿痕，苔薄白，脉细。三诊月经恢复，乏力神疲缓解，大便调，舌脉同前。

患者男性，40岁，反复腹泻3年，加重1月。腹痛腹泻，日4~5次，无黏液血便和里急后重感。精神疲倦，腹部脐周冷感，遇温痛缓，食纳不振，腰腿酸软，口澹无味。舌质偏澹嫩，苔薄白微滑，脉象沉细。中医辨证为脾肾阳虚。

李某，男，47岁，口疮每月发作，持续半月余，舌尖疼痛，睡眠不实，脱发，眼周紧“抓”，手脚麻木，舌质紫苔白，脉沉弦，辨证为胃阴不足，虚火上浮，二诊见大便溏薄呈喷射状，舌红苔白，脉缓，辨证为胃阴不足，脾气亏损，三诊见大便溏，小便黄，苔白，脉弦，辨证为脾虚湿困，心有积热，四诊见苔白，脉细，辨证为脾虚湿困，心有积热，治则温阳固肾，补中有清。

男，77岁，下肢多发性脓肿伴高热，病程自1997年12月17日至1998年1月8日出现神志不清。中医病名疽毒内陷证，证型心脾蕴热，肌腐血败，郁毒成痈，毒邪内陷入里，痰血蕴郁，扰及神明。望诊未提，闻诊未提，问诊见高热、昏迷、躁动、呼吸异常、咳嗽痰少、鼻饲流食、导尿、大便异常，切诊见脉数稍浮、脉沉细弦。

52岁，寒热往来，大便脓血，昼夜20余次，里急后重，腹痛，脉脾胃沉滑有力，肺脉沉数，湿热、邪毒正盛，面色晦暗，舌红苔黄腻，声音低微，气味腥臭，病史有鸦片瘾。