肉豆蔻

患者女性，42岁。主诉腹痛腹泻月余，泻下稀便每日2~3次，晨起必便。伴面色无华，胃脘不适，小腹发凉，轻度下坠感，行经时加重。泄泻。脾肾阳虚，中气不足。舌苔薄白，脉沉无力。

患者49岁，男性。主诉脾胃素虚，肠鸣泄泻4月，伴胃脘胀满、纳差食减、神疲乏力。症见肠鸣如雷，腹痛夜间加重，大便稀溏日3~4次，面色萎黄，神倦头重，形体消瘦，食后胸胁脘腹胀满，恶心欲呕。舌淡红、苔白腻，脉沉细。病属肠鸣泄泻，辨证为脾胃阳虚，寒凝气滞，升降失常。

患者26岁，男性。反复大便稀溏伴黏液、脓血5年余。舌质淡暗，苔薄白。脉弦细滑。中医诊断为肠风下血，证属脾肾阳虚、肝血不和、湿热蕴结胃肠成脓。

患者年龄42岁，男性。主诉慢性腹泻10年余，伴有脘腹胀满、脐下隐痛、肠鸣、大便稀溏、完谷不化、日行2~3次。病程较长。中医诊断为腹泻，证型为脾肾阳虚。望诊见面色晦暗，舌质淡，苔白。闻诊未提及。问诊见腹部畏寒，腰酸膝冷，食欲不振，精神萎靡。切诊见脉沉细无力。

79岁男性 脘痞郁塞不舒 手足不温 食纳不佳 大便略溏 舌苔水滑色白罩黄 脉弦滑 湿热未清 气机郁滞 中阳不振 寒热错杂 脾胃之气郁滞 舌苔黄腻水滑 脉细弦 舌苔黄腻渐化而未清 脉弦滑

患者17岁，女性。腹痛2月余。腹痛于饭后易作痛泻，日行3次，纳眠尚可，月经后错，量可，色黑或红，痛经。舌暗，苔白，脉细滑。脾胃虚寒，清阳不升。冲任虚寒，寒凝血瘀。饮食不节，食滞不化或气滞寒凝。忌食生冷。

4岁女性患者，腹泻五月余。面色青黄，神疲肢怠，形体羸瘦，毛发枯焦，皮肤干燥，爪甲不华，腹部及两眼眶凹陷，哭声不扬无泪，食差口干，肢冷不温，便泻白色澄清水样，日行5~6次，舌质光红少津，脉细弱。诊断为久泻阴阳俱伤、气阴两乏。

患者46岁女性，主诉胃脘部冷痛、饥饿痛反复发作3年，加重1周。神疲乏力，消瘦，气短纳差，胃脘部冷痛，对生冷硬物敏感，食则即痛，夜眠差。舌暗苔薄白，脉沉弱。中医诊断脾胃虚弱。病因病机为脾胃虚弱，中阳不振，寒自内生。

女，37岁，高血压病，病程七年余，头晕头痛、服痠腿软、畏寒肢冷、心悸气短、纳呆、腹胀便溏，血压190/120毫米汞柱，脉沉细弱，舌淡边有齿痕，苔薄白，辨证为脾肾阳虚。

患者年龄28岁，男性。胃脘疼痛6—7年，发作频繁，脘腹疼痛引及二胁，嗳气吞酸，得食则缓，畏寒怯冷，大便溏薄。脉细，舌苔白腻。中医辨证为脾胃虚寒，肝气犯胃，脾阳不振，命门火衰，运化失司。

56岁女性，腹泻3月，每日大便7～8次，凌晨至早晨增多，质稀溏，伴肠鸣腹痛，痛则泻，泻后而安，无里急后重。精神欠佳，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟，大便镜检白细胞0～1/hp。辨为脾肾阳虚之鸡鸣泻。

患者年龄55岁，男性。主诉泄泻半年不愈，每日泻5~6次，以晨起6~8点为甚，伴食少、倦乏，有胃痛史。中医病名泄泻，证型脾虚湿盛，命门火衰。舌苔白滑腻，脉象细滑。病机为脾虚湿盛，命门火衰，导致泄泻。

陈某，男，35岁，便泻不化，日数次，五更晨起即欲登圊，肠鸣腹痛，病程四年。舌苔薄腻，脉缓而小，脾阳不振，运化失司，畏寒腰酸，肾阳亦虚。面色苍白，舌象薄腻，脉象缓小。腹痛肠鸣，便泻不化，五更泄泻，畏寒腰酸。

患者年岁未详，主诉噤口血痢、泄泻日久、神昏谵语、自汗烦渴，病程较长。中医病名属血痢，证型为脾肾阳衰，病因病机为暑湿伤脾，阳气衰惫，神无所倚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见泄泻无度、血水相杂、不思饮食，切诊脉息细小无神。

5岁男童，腹泻2个月余，稀水或稀便，伴不消化食物，精神倦怠，面黄身瘦，纳差，舌澹苔白，脉沉，指纹隐伏。证属脾胃虚弱、运化失常。

患者年龄2岁，主要症状包括下痢赤白、肌肉尽脱、睡露睛、醒烦扰、手指发凉、喉中痰鸣、口渴呃逆、额部乍冷乍热、唇颏凉冷、日夜下痢频密、形神困惫。中医病名为久痢，证型为脾虚寒痢，病因病机为体气原虚，久痢脾元复伤，气液耗伤，虚寒为甚。望诊见舌质干绛，诊视指纹红滞。闻诊有喉中痰鸣。问诊显示口燥少津，粪便夹黏液如脂。切诊示脉象未明，但唇指发凉、额部乍冷乍热提示脾阳亏乏。

患者年龄46岁，男性。反复泄泻10年余。舌澹红，苔白，脉弦滑。中医诊断脾肾阳虚，运化失司。病因病机为肾阳不足，命门火衰，脾阳失煦，运化失职，阴寒积盛，水谷不化，胃关不固，中气下陷。

张某，男，20岁，脐周隐痛，大便夹杂不消化食物，情绪紧张，咽干，眠差。舌淡红，苔白稍腻，脉弦。中医诊断腹痛，证型肝郁脾虚。病因病机为肝郁脾虚，气机不畅，脾失健运，肝气郁结，影响脾胃运化。

患者37岁，主诉痢疾近一个月，脾胃阴阳皆伤，脾弱不能散津于肺，致小便清长，胃阴内涸，口渴饮，下泄物呈冻腻状。肾为胃关，脾肾阳衰，命火蒸化乏力，水直下趋，饮一溲一，大便清泄冻腻，里急污衣。舌苔白腻，脉象未提及。中医病名痢疾，证型脾肾阳虚，病因病机为久痢伤及脾肾阴阳，阳气不足，水湿内停，寒湿困阻中焦。望诊见舌苔白腻，问诊见小便清长、口渴饮、下泄冻腻，切诊未提及脉象。

患者46岁，男性。主诉脘腹胀痛，纳呆一年余，大便柏油样。病程一年余。中医病名属脾肾阳虚，证型为脾肾阳虚，病机为脾不摄血。望诊见面色㿠白，舌质淡苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见腰膝酸软，阳物不坚，性欲减退。切诊脉沉细无力。