肉豆蔻

患者46岁，男性。主诉脘腹胀痛，纳呆一年余，大便柏油样。病程一年余。中医病名属脾肾阳虚，证型为脾肾阳虚，病机为脾不摄血。望诊见面色㿠白，舌质淡苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见腰膝酸软，阳物不坚，性欲减退。切诊脉沉细无力。

患者34岁，女性。主诉腹泻2年余，进食油腻食物后加重，每日5至7次，严重时达十余次。现病史示黎明腹痛、肠鸣即泻，泻后缓解，伴身倦乏力、形寒肢冷、腰膝酸软、不思饮食、口淡不渴、小便清长。舌体瘦小而淡白，苔白，脉沉细。诊断为肾阳不足，气血亏虚，脾失温运。

患者年龄2岁，女性。主诉腹泻5个月，久治不愈。腹泻1日3~4次，时稀时溏，便后腹痛缓解，厌食不渴，神疲体倦。舌质淡红，苔薄白，脉细，指纹淡红。中医诊断为脾虚腹泻，病因病机为脾虚不能受纳水谷、运化精微，聚水成湿，积谷为滞，湿滞内生，清浊不分，溷杂而下。辨证属脾虚湿滞证。

患者49岁，男性。主诉脾胃素虚，肠鸣泄泻4月，伴胃脘胀满、纳差食减、神疲乏力。症见肠鸣如雷，腹痛夜间加重，大便稀溏日3~4次，面色萎黄，神倦头重，形体消瘦，食后胸胁脘腹胀满，恶心欲呕。舌淡红、苔白腻，脉沉细。病属肠鸣泄泻，辨证为脾胃阳虚，寒凝气滞，升降失常。

男性，52岁，晨起泄泻2～3次，持续6年余。大便溏薄，小便清长，纳差，消瘦。舌质淡有齿痕，苔薄白，脉沉细。诊断为五更泄，证型属脾肾两虚。

患者年龄42岁，男性。主诉慢性腹泻10年余，伴有脘腹胀满、脐下隐痛、肠鸣、大便稀溏、完谷不化、日行2~3次。病程较长。中医诊断为腹泻，证型为脾肾阳虚。望诊见面色晦暗，舌质淡，苔白。闻诊未提及。问诊见腹部畏寒，腰酸膝冷，食欲不振，精神萎靡。切诊见脉沉细无力。

患者65岁，女性。慢性腹泄六年。面色晄白，形瘦神疲，腹中隐痛，泄泻频仍，痞食不纳，形寒肢冷。诊断为肠结核。脾肾两虚，气血俱虚，肠腑滑脱。舌象未提，脉象未提。

10岁女性，双眼视物不清，干涩羞明，频繁眨目，纳呆厌食，食而不化，下腹胀满，烦躁易怒，夜卧不安，面黄肌瘦，毛发稀疏，困倦喜卧，精神不振，舌苔浊腻，脉滑。中医诊断为证积滞伤脾型弱视。

黄某，82岁，直肠癌术后腹泻40天。腹泻每天8～9次，黄色水样便，伴有腹部冷痛、精神疲倦、声低言微、怕冷、手足不温、面色白、胃纳欠佳、口微干不欲饮、眠欠佳、夜尿2～3次。中医诊断泄泻，辨证属脾肾阳虚。面色白，舌淡苔白，脉沉迟。

男，65岁，肌酐升高5年，乏力，腰酸，口臭，口干，齿印舌，苔黄干，脉弦缓，慢性肾功能衰竭(CKD3期)，肾衰病，脾肾气虚型。

患者20岁，男性，主诉间断性大便次数增多，便溏、腹坠、便后滴血，伴牙疼、口疮、纳减、眠易醒。病程约2年。中医诊断为下痢、腹泻。证属脾肾不足，湿热内蕴，肝木侮土。望诊见舌大、色泽鲜，闻诊未提及，问诊见纳减、眠易醒，切诊见脉弦。

4岁女性患者，腹泻五月余。面色青黄，神疲肢怠，形体羸瘦，毛发枯焦，皮肤干燥，爪甲不华，腹部及两眼眶凹陷，哭声不扬无泪，食差口干，肢冷不温，便泻白色澄清水样，日行5~6次，舌质光红少津，脉细弱。诊断为久泻阴阳俱伤、气阴两乏。

患者56岁，男性，泄泻1个月。泄下清冷水液，多在夜间2~3点发作，遇受凉或情绪不畅时多发。舌淡红，苔白腻，脉缓。中医诊断为泄泻，属脾肾虚寒，固涩失司。

患者年龄62岁，女性。主诉心悸3年，反复发作，症状改善不明显。病程较长。中医病名心悸，证型心阳不足，心血瘀阻，心失所养。望诊面色苍白，唇色不华，唇色紫暗，舌暗红，苔薄白。闻诊未提及。问诊心悸伴乏力、多汗、食欲差、失眠、胸闷。切诊脉细缓。

56岁女性，腹泻3月，每日大便7～8次，凌晨至早晨增多，质稀溏，伴肠鸣腹痛，痛则泻，泻后而安，无里急后重。精神欠佳，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟，大便镜检白细胞0～1/hp。辨为脾肾阳虚之鸡鸣泻。

患者年岁未详，主诉噤口血痢、泄泻日久、神昏谵语、自汗烦渴，病程较长。中医病名属血痢，证型为脾肾阳衰，病因病机为暑湿伤脾，阳气衰惫，神无所倚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见泄泻无度、血水相杂、不思饮食，切诊脉息细小无神。

患者舌质红光，脉肺胃肝滑大。舌尚有津，边稍秽。舌色渐转，苔薄，脉寸关软。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌质红光、舌尚有津、边稍秽、舌色渐转、苔薄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉肺胃肝滑大、脉寸关软。

患者38岁，男性。主诉腹痛腹泻2年余，晨起腹痛伴腹泻，水样便，日1行，体重减轻，夜尿频。舌暗紫苔白，脉左弦滑数，右弦细数。辨证脾肾阳虚。二诊时舌暗红苔白，脉左滑数，右沉滑数关弱。

患者年龄2岁，主要症状包括下痢赤白、肌肉尽脱、睡露睛、醒烦扰、手指发凉、喉中痰鸣、口渴呃逆、额部乍冷乍热、唇颏凉冷、日夜下痢频密、形神困惫。中医病名为久痢，证型为脾虚寒痢，病因病机为体气原虚，久痢脾元复伤，气液耗伤，虚寒为甚。望诊见舌质干绛，诊视指纹红滞。闻诊有喉中痰鸣。问诊显示口燥少津，粪便夹黏液如脂。切诊示脉象未明，但唇指发凉、额部乍冷乍热提示脾阳亏乏。

张某，男，20岁，脐周隐痛，大便夹杂不消化食物，情绪紧张，咽干，眠差。舌淡红，苔白稍腻，脉弦。中医诊断腹痛，证型肝郁脾虚。病因病机为肝郁脾虚，气机不畅，脾失健运，肝气郁结，影响脾胃运化。