肉豆蔻

患者26岁，男性，主诉大便稀溏反复发作2年，加重7天。大便稀溏，日5~6次，脘腹胀，嗳气较多，无腹痛，大便后腹部舒畅，纳食可，睡眠尚可。舌质澹，苔黄白厚腻，脉细滑。中医诊断泄泻，脾阳虚兼湿热证。舌象澹红，苔薄白，脉细滑。病程2年，病因病机为脾阳虚，湿热内蕴，脾失健运，清浊不分。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为肾泄无子，病程较长。中医病名为肾泄，证型未明确提及，病因病机为肾虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及五更腹痛、腰间有气撑下、肛门作响、泄泻黑沫如泥浆水。切诊未提及。

患者45岁，男性，主诉蛋白尿7年余。现症左腰痛，膝以下酸冷，大便时溏，舌暗苔薄。血压正常。中医诊断慢肾风，证型脾肾阳虚，瘀血内阻。望诊舌暗，苔薄。问诊有腰痛、膝冷、便溏。切诊脉滑。

张某，36岁，月经来潮淋沥不断20余天，血色澹，质清稀，面色白，神疲气短，面目浮肿，小便空坠，四肢不温，纳呆便溏。舌质澹胖，边有齿痕，苔白。脉细弱。脾虚不统、冲任不固所致崩漏证。病因病机为脾虚失摄，冲任不固。望诊见面色白，舌质澹胖，边有齿痕，苔白。闻诊未提及。问诊见月经异常、神疲气短、面目浮肿、四肢不温、纳呆便溏。切诊脉细弱。

患者主要症状为腹痛、大便带血、里急后重、乏力及渐进性消瘦。直肠腺癌，Ⅲ期。舌象淡红，苔薄白，脉弦细。腹痛、腹胀、纳差、肛门下坠、便溏、心悸、气短。病程较长，自确诊至生存35年余。

患者女性，37岁。主诉双手掌指关节肿痛8月余。病程8月，关节疼痛与天气变化相关，晨僵约1小时。肢体关节冷痛，局部肿胀，畏风寒，得寒痛剧，得热痛减。舌胖，舌质澹暗，苔白滑，脉沉紧。中医诊断尪痹，证属风寒湿痹。

患者男性，40岁。主诉五更泻5年，每日清晨至中午腹痛、腹泻4~5次，大便稀黄色。舌红苔薄白，脉沉细。中医病名为五更泻，证型为脾肾阳虚，阴寒内盛，运化失常。病因病机为肾阳虚衰不能温养脾胃，运化失常，黎明前阳气未振，阴寒较盛，故腹部作痛即五更泻。

男，45岁，腹泻与便秘交替六年，起始于1953年，急性腹泻后转为腹泻与便秘交替，大便有少量白色粘冻，无脓血便。腹部经常疼痛，喜按喜热。舌苔薄腻，脉沉细。证型为脾阳亏损，运化无权。结肠功能紊乱，降结肠痉挛，结肠袋消失。

患者30岁，女性。主诉胃脘痛反复发作2年，加重2周。食多后疼痛明显，腹胀，肠鸣，四末不温，反酸，大便不成形。舌质淡，苔薄，脉弦细。二诊时舌胖嫩，苔薄黄。症状包括胃痛减轻，大便稀，手足凉，天凉后指关节屈伸不利。

患者40岁，男性。主诉大便解而不畅5年，起始时间为1987年。大便次数增多、质烂、解而不畅。舌质澹红，苔薄白，脉细。中医诊断泄泻，证型为脾虚热蕴、气机不和。病因病机为膀胱湿热侵及肠道，久治未愈，脾气渐虚，气机不利，兼有蕴湿化热，病久气陷。

患者年龄10个月，主诉消化不良，病程半月余，脓血便加重。中医病名痢疾，证型痢毒内陷，脾肾衰微。舌苔黑润，脉象细弱。体温36℃以下，心音弱，两肺湿性啰音，腹软，肝肋下3厘米，大便脓球(+++)，弗氏痢疾杆菌感染。

女，67岁，反复恶寒鼻塞流涕半年，鼻塞流涕，恶寒，凌晨寒气从足底上透，眠差梦多，晨起痰涕白稀，神疲思睡，紧张烦躁多思善忧，时有心悸，口淡，痰少，饭后脘胀嗳气反酸，大便干结，形体偏瘦，眼眶黑，唇暗，舌淡边暗，苔薄白，脉沉紧，舌下脉络细长白络多，脾肾阳虚，寒湿内生

81岁男性，大便溏薄日20次，便血夹黏液白冻，腹痛怕冷，精神萎靡，病程20余年。中医病名未明确，证型为脾肾亏虚，湿热之毒内侵。舌苔白，脉左微弱右滑，后诊舌苔白质暗，脉右滑左缓滑。肛缘见菜花样肿物，癌胚抗原升高，病理提示直乙交界腺瘤恶变。

63岁女性 持续性泄泻 腰冷胃寒 腹痛里急 心悸气短 食后胀满 两胁不舒 食欲不振 夜寐不安 自汗 小便短黄 舌淡苔白 脉沉弱 脾肾虚寒

患者年龄50岁，男性。主诉胃脘及胸骨后灼热感，咽喉不适，偶尔胃胀痛，睡眠差，大便日3～4次，不成形，肠鸣，夜尿2～3次。中医诊断噎膈，证属痰热结胸，胸胃同病。舌质绛，苔黄厚，脉缓。

患者28岁，女性。下痢脓血相间，腹痛，里急后重，食欲不振。赤白痢疾。湿热蕴蒸，冷热交加，伤及气分血分。面色萎黄，舌苔黄腻，脉滑数。

患者62岁，男性。主诉大便稀溏，每日3~5次，食后即泻，腹胀时鸣，手足不温，夜间尿频，倦怠无力，腰酸腿软。舌淡苔白腻，脉沉细而缓。证属脾肾阳虚。

16岁，周身浮肿，病程未明，中医病名：水肿，证型：脾肾阳虚，病因病机：脾胃虚寒，土不能制水，望诊：面色苍白，舌淡胖，脉虚，闻诊：语声低微，问诊：不欲纳谷，胸满脘胀，口淡不引，肢浮足冷，小溲黄少，大便溏泻，切诊：脉虚。

患者40岁，男性。主诉腹泻5年余，饮食生冷或精神紧张时复发，腹痛、腹泻日5~6次，里急后重，大便有脓血黏液，便后腹痛缓解，手足冷，喜暖畏寒，食少神疲。舌质澹，苔薄黄，脉沉细无力。中医诊断脾肾阳虚、胃肠传导失司。病机为脾肾阳虚，湿浊留滞。

患者52岁，男性。反复腹泻半年，每日大便3~4次，稀糊状，无黏液。面色黧黑，神疲乏力，腰腿酸软，阳痿，胃脘胀满，进食后即欲便。舌质澹，苔白腻而润，脉沉细而弱。中医诊断脾肾阳虚。病机为脾肾阳虚，运化失职，清浊不分。