肋骨骨折+气滞血瘀

男，61岁，左胸部疼痛4小时。左第7、8肋骨骨折。左胸部压痛，可扪及肋骨骨擦感，胸部挤压试验阳性。X线片示左第7、8肋骨骨折。舌澹红、苔白，脉弦。

男，52岁，胸胁痛1天多，肋骨骨折，血气胸，面色黄无华色，舌质红、苔黄而糙，脉弦细而数，神志嗜睡，呼吸不畅，气促烦闷，口苦不欲饮食，咳嗽引伤处作痛，胸闷气短，心烦不适，左胁肋及背部胀痛，少腹部膨隆、拒按，小便困难，大便未解，左胸第2~5肋骨折端凸起畸形，有骨擦音，6~11肋压痛明显，左上胸部血肿，捻发音，瘀在上部，败血蕴肺，凌心。

患者59岁男性，左肩、左胸部伤痛伴活动困难2小时。左肩背部及左锁骨部肿胀明显，左肩明显下沉，压痛、叩击痛，左锁骨部高突畸形，可触及骨擦音及骨擦感，左上肢功能障碍。左侧胸腔轻度塌陷，气管轻度右偏，左侧呼吸动度及呼吸音减弱，左侧胸廓挤压试验阳性，左肺可闻湿啰音。头部有皮下血肿，全身多处擦伤、渗血。左侧肩胛骨粉碎性骨折，锁骨中段骨折，左胸多发性肋骨骨折伴少量胸腔积液。中医诊断为骨折，辨证为骨断筋伤，气滞血瘀。

20岁女性，右第四肋骨骨折合并右侧气胸，右胸背及右手肿胀疼痛，呼吸困难，头顶部皮下血肿，气管轻度左移，胸廓挤压试验阳性，右肺呼吸音减弱，肺上部叩诊过清音，发热，体温37.8℃，舌红苔白，脉弦数。肋骨骨折，气血胸。病属“痰饮”范畴，气脉闭塞，津液不通，水饮气停胸府，结而成痰。

男，42岁，创伤性出血性休克，脾破裂，脑挫伤，肋骨骨折，骨盆骨折，左肾挫伤，尿道损伤，血性腹膜炎，内出血，右侧瞳孔散大，面色苍白，指甲口唇青紫，脉搏细弱，血压低，血色素低，巩膜黄染，双下肢浮肿，体温升高，胆红素升高，谷丙转氨酶升高，白细胞升高，血便，黄疸，尿蛋白，白细胞增多，中性粒细胞增多，舌质红无苔，脉沉细数。

李某，男，47岁。左胸胁部疼痛，活动受限1天余。左第7、8肋骨骨折。气滞血瘀型。病因为跌伤，病位在胸胁，病机为气滞血瘀。神清合作，痛苦面容，左胸胁部疼痛、压痛，胸部挤压征(+)，呼吸24次/分。舌澹红，苔薄黄，脉弦。

患者男，40岁。主诉摔伤左胸部疼痛，活动受限1天。症状包括痛苦面容，胸部转侧困难。检查显示左胸第7、8肋骨腋部骨质断裂、错位。局部压痛明显，翻身、咳嗽时疼痛明显。痰液较多。脉象未提及。舌象未提及。面色未提及。声音未提及。气味未提及。病程为1天至2月余。

患者60岁，男性。主诉眩晕健忘，言语謇涩10个月。病史显示车祸颅脑挫伤后遗症，右侧肢体功能障碍。舌质黯红，苔黄白相兼厚腻。脉沉细涩。中医诊断颅脑挫伤后遗症，证型为肝肾精血两虚，气滞血瘀。病因病机为肝肾精血亏虚，脑髓不充，血瘀痰浊痹阻清窍。

患者35岁，男性。主诉上腹疼痛，食后痛甚，伴反酸嗳气。病程1年。诊为肋骨骨折与上腹壁挫伤后遗症。舌质红，苔白兼黄。脉细涩。胸部轻度肿胀，叩击痛，上腹部压痛，触及小包块。病因外伤胸腹损及气血，气机不利血瘀，不通则痛。

王某 男 65岁 主诉左侧季肋部外伤后疼痛、瘀肿、胸闷气急、咳嗽、便秘 舌红苔黄腻 脉弦数 左侧第七、八肋骨横型骨折 肝气郁结 瘀血阻络 外伤所致 痛则不通 胸胁气机不利

患者男性，37岁。左肩背部疼痛，活动受限4小时。左肩背部疼痛，稍肿胀、压痛，可扪及骨擦感。舌澹红，苔薄白，脉弦。左肩胛骨骨折。气滞血瘀型。直接暴力致左肩胛骨骨折，局部血脉受损，血离经脉，为瘀，气随血瘀，血瘀气滞，经络受阻，不通则痛。

患者男性，52岁。主诉胸胁痛1天余。既往史提示外伤史，左上胸疼痛，左胸第2~5肋骨折，第6~11肋压痛，左上胸部血肿，捻发音阳性。面色黄无华，舌质红，苔黄而糙，脉弦细而数。中医诊断为肋骨骨折合并血气胸。病因为外伤。病机为瘀血内阻，气滞血瘀。面色萎黄，舌质红，苔黄糙，脉弦细而数。呼吸不畅，气促烦闷。局部检查见左胸肿胀，捻发音阳性。生命体征示血红蛋白低，红细胞减少。

患者22岁，男性。主诉左胸部疼痛剧烈，病程急性。中医诊断为左胸重度软组织挫伤，证型为气滞血瘀。病因病机为左胸部外受暴力撞击，瘀血凝滞于肌肤腠理。胸廓压痛，胸廓挤压征阳性。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄20岁，男性。主诉劳累后头面双下肢浮肿，泡沫尿，尿量少。病程反复，多次住院治疗。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌质胖淡、苔薄黄，面色白光白。闻诊未提及。问诊见头面下肢浮肿，腹膨隆，双下肢浮肿，移浊(+)。切诊见脉沉细。

女，39岁，声嘶11月，伴胸痛、咳嗽、气促、咽干。胸部陈旧性损伤，证属外伤胸胁，肺金破损，气滞血瘀，声门被阻。右胸骨折处压痛，脉涩，舌淡苔白，咽干，语言低微，声音嘶哑。

患者年龄35岁，女性。主诉左胸部外伤性疼痛4小时。左胸肋部疼痛，活动时有牵引痛，挫伤处压痛明显，局部肿胀，无青紫瘀斑，胸廓前后挤压痛阳性，活动困难。中医诊断左胸第6肋肋骨骨折，气滞血瘀型。病位在胸，病性属胸部内伤。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，57岁，双膝关节肿胀疼痛2年余，活动不利，右膝浮髌试验阳性，X线示双膝骨质增生，舌红苔腻，脉濡缓。膝关节骨性关节炎，肿痛发热型，瘀湿交阻，久而化热。面色正常，舌红苔腻，脉濡缓。双膝关节肿胀，压痛明显，屈伸受限，肤温略高。血沉、C-反应蛋白、抗“O”、类风湿因子正常。

患者56岁，男性。主诉右肋疼痛一天，外伤后疼痛剧烈，行动困难。中医诊断肋骨骨折。体征示右胸部8、9、10肋骨腋中线处轻度肿胀，压痛明显，浅呼吸，不敢咳嗽。

患者女性，42岁。左胸部疼痛剧烈，呼吸不畅。胸部挫伤，左第8、9肋骨腋前线有明显压痛，第8肋骨下缘疼痛最甚。患者不能平卧，不敢深呼吸，咳痰带血。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。脉象未提。中医病名肋骨骨折，证型未明确，病因病机为外伤导致肋骨骨折，骨断端刺伤肺组织。

患者男性，40岁。主诉外伤后头痛头晕，双手麻木、健忘4个月。主要症状包括头痛头晕、耳鸣、头位转动时头晕加重、头低位时双上肢触电样麻木、记忆力减退。舌黯红少苔，脉细。中医辨证为头外重伤，气滞血瘀，堵塞血脉。病因为饮酒后被打伤头部，病程4个月。