肛门灼热

陈某，50岁。大便带脓带血3年，大便质稀，夹带脓血，每日10余次，肛门灼热，里急后重，腹痛则便，便后痛缓，纳呆食少，尿黄尿频。舌红，苔白厚，脉沉弱。诊断为肠澼，证属脾虚湿热证。病因病机为脾虚日久，湿浊积滞，郁而化热，败血腐肉。

21岁男性，发热伴腹痛、腹泻2天。舌红，苔薄黄腻，脉滑数。发热、腹痛、腹泻，泻下急迫，黄色稀水样便，气味臭秽，肛门灼热，纳呆，恶心，小便黄。泄泻，湿热型。

女，28岁，痛经10余年，发病年龄13岁，经期第1天少腹疼痛，逐渐加重，伴乳房胀痛、头痛、恶心呕吐、目胀、畏光，月经量少色暗红，周期正常，口干多饮，易疲劳，小便频，大便偏稀，肛门灼热，舌淡红，苔薄白，脉缓，肝气郁滞、气血不和

患者32岁，男性，主诉排脓血便半年。病程半年，脓便次数由日2~4次增至每日4~10次，伴腹痛、肠鸣、肛门灼热、腹胀纳呆。舌质红，舌苔黄白厚腻，面大，脉滑稍数。中医诊断为痢疾，证属湿浊蕴结，熏灼肠道，致气血壅滞。望诊见舌质红，舌苔黄白厚腻；闻诊未见明显异常；问诊提示脓便、腹痛、肠鸣、纳呆；切诊见脉滑稍数。

患者26岁，男性。主诉肠炎近2个月，初起身热、腹泻，日数行，伴有腹痛下重感。病程近2个月。中医病名：泄泻。证型：湿热下注。病因病机：夏秋之季，饮食不节，积滞蕴热，湿热下注，传导失常。望诊：舌苔厚腻，根部澹黄。闻诊：便稀恶臭。问诊：腹痛则泄，肠鸣腹胀，便下滞而不爽，肛门灼热，口干不欲饮，小便短赤。切诊：脉滑数。

女，50岁，反复腹泻2年，加重1月余。腹泻水样便，每日2~4次，大便臭秽，肛门灼热，肠鸣腹胀，无发热，无黏液脓血便。神疲乏力，头晕，口干口苦，胃纳差。舌红，苔薄白干，脉弦细。中医诊断泄泻，辨证肝旺脾虚，感寒化热。

患者45岁女性，主诉便时肛门出血1周，血色鲜红量多，伴腹部疼痛、肛门灼热、口干喜凉饮。舌质红，苔黄腻，脉弦。肛门镜检示直肠黏膜色泽较澹，电子肠镜示乙状结肠多发片状黏膜充血糜烂。中医诊断便血（湿热下注）。

张某，男，36岁。肛门重坠，排便时痔块脱出，便后自行回纳，大便干硬，便时鲜血点滴或喷射而出，肛门灼热刺痛。病程2周。面色红润，舌红苔薄黄，脉弦实。辨证为血虚肠燥。诊断为内痔便血。

中年男性，腹痛泄泻，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，少腹中窘痛，不能进食，舌黄腻，脉滑数，病程5天。湿热痢疾，脾胃湿热内蕴，胃不消导，脾失健运，湿热之邪壅滞肠中。

女，24岁，腹痛下利，日夜20余次，小便少，苔垢厚。湿热下痢，湿热滞于肠道，浊邪结于肠道，清浊不分。面色萎黄，舌苔厚腻，脉滑数。腹痛，里急后重，下利赤白脓血，肛门灼热。

男，24岁，下利便脓血，每日5~6次，腹痛即泻，泻后痛减，里急后重，肛门灼热，自汗，周身疲乏，口干渴。舌红苔黄腻，脉弦数。湿热蕴结肠腑，传导失司。

患者女性，58岁。主诉腹胀、腹痛两月余，黑便一月余。刻诊腹胀，乏力，纳少，眠差，大便不尽感、日2次、质黏，肛门灼热感。舌红、边有瘀斑，苔黄腻。脉滑。中医诊断肠覃，证属脾气亏虚，湿热瘀互结。病机为脾气亏虚，湿热瘀毒邪蕴结大肠，气血瘀滞不畅。

患者年龄33岁，男性。主诉上腹疼痛、恶心欲呕、寒热时作、脐周疼痛、腹泻日十余次、便黄黏稀水夹泡沫、肛门热灼感、口苦、咽干、渴欲饮水、时时作呕。中医病名胆热泄泻，证型胆热迫肠，胃气上逆，气血失和。病因病机为肝气偏激，情志不遂，饮食失节，胆热内迫胃肠。舌质红，苔薄黄，脉弦滑略数。

7个月男婴，腹泻便溏色绿，气味臭秽，1日10余次，腹胀、烦渴、低热、小便短赤、肛门灼热。舌红苔白腻微黄，脉濡数，指纹色紫达气关。暑湿热邪所致腹泻。

刘某，男，47岁。腹痛腹泻1年，加重1天。腹痛拘急，腹泻5次，大便夹赤白黏冻，发热，里急后重，肛门灼热，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。痢疾（湿热蕴结）。湿热内生，壅滞肠道，热壅血瘀，血败肉腐。舌红，苔黄腻，脉滑数。

患者男性，41岁。主诉腹痛泄泻，脓血便，恶寒发热，头昏疲乏，恶心欲吐，里急后重，肛门灼热，口干思饮，小便短少。急性病面容，体温38.5℃。舌赤，苔黄腻，脉滑数。中医诊断湿热痢。病因病机为湿热之气蕴积肠胃，饮食不洁，传导失职，气血被阻，湿热熏蒸，营卫不调。

男，62岁，反复便血3年，加剧4个月。便血，赤白黏冻，肛门灼热，腹胀腹痛，里急后重，夜寐不安，胃纳不佳。舌胖，苔薄黄腻，脉沉弦。溃疡性直肠炎。痢疾。脾虚湿热下注。

患者年龄28岁，男性。主要症状为大便下血，色红势急量多，伴胁腹胀满、肛门灼热、口苦、易怒、渴饮水。舌红绛，脉弦数。中医诊断为便血，证属肝经风热过盛，下灼肠道血络，肝为风木之脏，热极引动风火相煽，血不得宁。

患者男性，48岁，主诉大便下血，肛门灼热，下血如漏雨、如喷，病程月余。身感乏力，饮酒解乏。舌质偏红，舌苔干黄，脉浮虚而数。中医诊断肠风便血，证属阳明火气未消，风火鸱张。按语提示病机为火邪亢盛，可能引发肝阳化风。

女，26岁，腹泻、腹痛伴黏液脓血便间断发作2年，加重1个月。腹痛、腹泻日行10余次，黏液血便，不成形，肠鸣，乏力，心慌，发热，纳少，肛门灼热，小便短赤。舌暗苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痢疾，证型为湿热内蕴证。舌暗、苔黄腻，脉滑数。