肝俞

患者35岁，男性，左下肢疼痛1周。左足活动明显受限，皮肤发凉，压痛点位于秩边、承扶、委中、昆仑，直腿抬举30°即现剧烈牵掣痛。舌质澹，苔薄白，脉细数。诊断为筋痹（坐骨神经间质炎），属寒湿型。

25岁女性，产后不寐数日，伴心悸不安，面色无华，神疲乏力，口唇爪甲苍白。舌质淡，苔薄白，脉细弱。证属血不养心。28岁女性，产后不寐多日，情绪不佳时加重，时时叹息，左胁下胀闷时痛，易于发怒。舌质及舌苔如常，脉弦。证属肝郁。

患者年龄52岁，男性。主诉双膝关节疼痛5余年，加重1周。病程5年以上。中医诊断为寒湿痹，证型属脾肾阳虚。病因病机为寒湿外袭，命门火衰，脾肾亏虚。望诊见舌澹，苔白润。闻诊未提及。问诊见怕冷、疲乏、易感冒、纳差、便溏、小便清长。切诊见脉沉细弱。

患者28岁女性，主诉颜面部痤疮、黑头粉刺，伴红肿痒，口臭、便秘、尿黄，月经量多色暗有血块。中医诊断粉刺，证型肝脾湿热证。辨证属肝气不舒，郁火上行，脾胃蕴热，肝胆湿热，蕴结中焦。舌脉辨证示肝胆湿热。面色红赤，舌红苔黄，脉弦滑。

患者年龄63岁，男性。主诉入睡困难10年余，夜间入睡困难，睡而易醒，醒后难再入睡，自觉头上生热，怕热，平素易惊，焦虑。舌象澹苔黄腻，脉弦，口干。中医诊断不寐（心肾不交）。病因病机为肝肾亏虚，阴虚内热，肾水亏虚不能上滋心火，心火亢于上，虚阳浮越，阳不入阴。

女，6岁，主诉左侧面颊肿胀，微痛，病程5日。痄腮，病因病机为外感时邪，邪毒壅滞，气血瘀阻。望诊见体瘦，神微烦，左侧面颌肿胀，肤微热，舌尖红，苔薄黄。闻诊未见异常。问诊提示食欲不振。切诊脉浮稍数。

患者女性，40岁。主诉经常恶心呕吐，遇精神紧张、疲劳或接触厌恶气味与景象时多诱发。既往诊断为精神性呕吐，原因不明。现病史见精神抑郁，呕吐嗳气频频，胸闷胁胀，烦闷不舒，睡眠不佳。舌边红，少苔，脉弦。中医诊断为肝气犯胃，胃失和降型呕吐。

田某，29岁，女性。主诉对立性思维，表现为行为与意愿相悖，伴有焦虑、胁肋胀痛、乳部窜痛、面色紫黯、舌质黯红少苔、脉沉细涩。中医诊断为肝郁挟痰瘀。望诊见面色紫黯、舌质黯红少苔；闻诊未提及；问诊见情绪焦虑、行为矛盾；切诊见脉沉细涩。

患者79岁，女性。颈项部痹痛1周余，项俯仰、提肩活动受限，劳累后加重。既往项背反复痹痛3年余。查体见颈部肌强，颈4~6椎体微隆，转颈及俯仰等活动稍受限，颈椎棘突下及椎旁肌肉压痛明显。舌澹红，苔薄腻，脉弦滑。中医诊断项痹（寒湿滞络）。

4岁女性，食欲不振3个月，形体偏瘦，面色无华，舌澹红，苔白腻，脉缓。中医诊断厌食症，证型脾运失健。主诉为食欲不振，病程3个月。四诊信息包括面色无华、舌澹红、苔白腻、脉缓。

女，28岁，月经量少，提前1周，持续3年余。月经先期，血热瘀阻。舌紫黯，苔少，脉弦数。少腹疼痛连及胁肋，两乳作胀，纳差，喜冷饮。

患者男性，48岁。耳鸣2年，声如蝉鸣，按之减轻，伴头晕目眩、心烦失眠、腰酸腿软。舌质红，苔薄黄，脉细数。诊断为耳鸣，证属心肾不交。病因病机为肾阴虚，心火旺，心肾不交，虚火上扰，经气闭阻，精气不充于耳。

患者女性，43岁。主诉周身关节游走性疼痛，疲倦乏力，低热、手足麻木。病程自1968年起，持续多年。中医诊断为湿热痹。病因病机为湿热内蕴，阻滞经络。舌象舌尖红，舌苔微黄。脉象弦数。关节肿胀，皮肤潮红，压痛明显，活动受限，指间关节呈梭形肿，指掌关节呈半屈曲状态，手指偏向尺侧，肩、肘、膝关节有疼痛。

女性，31岁。口干、四肢多关节疼痛、浑身发痒、颜面及四肢皮肤干燥、散在红斑、脱屑、发痒、双下肢过敏性紫癜样皮疹、脱发。病程自2014年起，2017年5月症状恶化。中医诊断燥痹（瘀血阻络）。面色黎黑，眼周为甚，舌暗红，苔少薄白，舌下络脉迂曲，脉细涩。皮肤干燥，有红斑、脱屑、发痒，双下肢紫癜样皮疹，脱发，关节疼痛，唇色爪甲紫暗。

男，43岁，经常睡眠难安，病程数月，上腹部痛醒。舌边有齿痕，苔薄腻，脉细玄。肝阳偏旺，脾胃受侮。

患者56岁，男性。主诉肺部囊肿，病程半年。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。舌象暗红，脉象肺脉浮胀。

患者25岁，女性，左乳疼痛伴肿块七年。左乳外上象限有3.5厘米×3厘米片块状增生腺体，伴有明显压痛。胸闷不舒，咽中梗阻，月经不调。舌象舌不红，苔白，脉弦。辨证为肝气郁结。病理活检为左乳小叶性增生。

23岁男性，主诉发病40日，前驱症为腹痛便秘，后发黄疸。皮肤黄，全身微水肿，右腹部左梁门及背部胃仓压痛。大便3日1次，需用坐药，自述发病时经常便秘。病程较长，黄疸为主要表现。病因病机未明确描述。舌象、脉象未提及。

患者年龄41岁，男性。主诉耳鸣1周余。病史包括头痛目胀、口燥咽干、失眠烦怒、耳麻、擤鼻时耳部刺激及自听增强。体征见面赤唇干，忧虑烦躁，舌红少津，脉细数。中医诊断为耳鸣（耳咽管开放异常），证型为肝肾阴虚型。耳膜正常，耳咽管隆突轻度萎缩。

患者年龄60岁，女性。主诉癫痫二十余年，病程较长。中医病名癫痫，证型未明确提及，病因病机未明确说明。望诊见慢性病容，表情痴呆，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊见记忆力差。切诊脉沉无力。