肝俞

男，35岁，主诉婚后8年不育。腰膝酸软，心悸少寐，头晕目眩，面色皖白，健忘，食欲不振。舌质淡嫩，脉象沉细。中医诊断为男性不育症，证型为肾阳衰微、精液耗竭型。病因病机为脑劳过度，恣情纵欲，精液耗竭。

患者年龄21岁，男性。主诉耳鸣耳聋15年，加重6月。主要症状为双耳听力下降，伴耳鸣，持续性。伴随症状包括头晕、失眠。舌象经少苔，脉象细数。中医辨证为阴虚火旺，水不涵木，并瘀血阻痹耳窍。

张某，35岁，男性。左下肢疼痛1周。左足活动明显受限，皮肤发凉，压痛部位为秩边、承扶、委中、昆仑穴，直腿抬举30°即现剧烈掣痛。舌质澹，苔薄白，脉细数。中医诊断为经痹（寒湿型）。

患者50岁，女性。右侧乳房至背部带状疱疹病史1.5个月，疼痛剧烈，呼吸、咳嗽加重，夜间痛甚，影响睡眠。性急心烦，口干不思饮，胃纳不佳。右乳房区及肋间疱疹已结痂，留淡褐色色素沉着，触痛明显，胸椎5~10右侧皮区有条索及压痛。舌质暗，脉细弦。诊断为余毒未尽，气滞血瘀。

患者年龄37岁，女性。主诉左前胸阵发性疼痛2天。病程短。中医病名胁痛，证型肝气郁结，络脉阻滞。脉细弦，舌苔薄。体征示右前胸2~4肋间隙压痛，胸椎1~7两侧有条索和压痛。病因为遇事不舒，心急烦闷，属肝气郁结，络脉阻滞。

十三岁，不活泼，面色不红润，身体发育不及十岁，耳下颈侧有四五个小疙瘩。瘰疬。病因病机未明确描述。面色不红润，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括不活泼、身体发育迟缓，病史未明确。脉象未提及。

患者年龄22个月，性别女。主诉不思乳食1周。脘腹胀满，呕吐酸腐食物，夜寐不安，大便秘结。舌质红，苔黄厚腻。脉滑。指纹紫滞。病程1周。中医诊断积滞。病因病机为饮食不节，食积内停。

患者34岁，男性。主诉胃脘疼痛6年，劳累或激动时加重。主要症状包括脘痛、嘈杂、吞酸、泛酸、纳呆、食后饱胀、嗳噫。面色少华，舌苔白腻，脉沉细。胃脘部有压痛。中医诊断为胃脘痛，证型为脾胃不和，肝气郁结。

36岁男性，突发右上腹绞痛，拒按，伴呕恶、大汗、面色苍白。中医诊断蛔厥，病因蛔虫上逆，气机阻塞。面色苍白，舌象未提及，声音呻吟，气味未提及。问诊提示剧烈腹痛、呕恶、大汗。脉象未提及。

男，47岁，痛风史。右脚大拇趾关节疼痛，左脚踝关节持续疼痛，抽掣疼痛，左脚暗红发热，右脚发白怕冷。左脉略浮数，右脉沉细数。左右阴阳之气不通续。左脚暗红转白，两脚颜色一致，痛脚不怕触摸。胸椎第7处左侧夹嵴压痛明显。针刺左丘墟、左阳陵泉、右太冲、右复熘，温针灸关元穴。

患者56岁，男性，主诉惊恐心悸5个月余。病史提示车祸后出现心悸不宁、惊惕易恐、头晕失眠、食欲减退、四肢乏力、烦躁不安。体征见身体消瘦，面色无华，舌苔薄白，舌质澹红，脉象弦细无力。中医诊断为惊悸，证型为心胆气虚型。

患者年龄20岁，女性。主诉抽搐，病程自1967年起，每月1~2次，有大发作与小发作。面色苍白，舌质暗红有瘀斑，苔白腻，脉滑。中医辨证为惊恐伤肾，情志久郁，痰涎上逆，清窍被蒙。

患者60岁，男性。颈肩痛及颈活动障碍20余年，工作劳累后加重，近1年痛势加剧，伴双上肢无力、麻木、抬举困难。面色黄，舌质红，脉细尺弱。颈及肩压痛明显，颈后伸及左屈受限，臂丛牵拉试验左侧阳性，X线示颈6~7骨质增生，颈椎生理屈度变直。中医诊断痹证（颈椎病），证型气血虚型。

患者28岁，男性。主诉精神失常2年，不识亲人，少卧不饥，喜笑妄行，登高而歌，弃衣而走。脉弦数，舌质偏红，苔黄而腻。证属狂证，病因病机为情志抑郁，肝胆火炽，痰浊交阻，扰乱神明。

患者胃脘疼痛，胀满不舒，吞酸嗳气，曾吐泻不消化食物。脉沉紧，舌苔白腻，腹肌跳动板硬，每分钟百次，无压痛，心悸不安，恐怖异常。中医病名虚寒型胃脘痛，证型属虚寒，病因病机为误犯生冷油腻，寒邪内侵，气机阻滞。望诊面色痛苦，舌苔白腻。闻诊无特殊。问诊有胃痛、胀满、吞酸、嗳气、吐泻。切诊脉沉紧，腹肌跳动。

患者31岁，女性。主诉双乳房包块4年，近2~3月经前乳房胀痛加剧。既往风湿性关节炎病史。体征双侧乳房外上象限及内上象限各触及包块，边界尚清，质中等，无压痛。舌红，脉弦。辨证为肝气郁结，痰湿凝结成核。

男，37岁，胃痛1月，胃脘痛始于汗后当风。胃胀不适，纳差，嗳气，腹中肠鸣，矢气频频，恶心欲呕。面色萎黄，说话无力，腹软，剑突下压痛。中医诊断：胃脘痛，证型：脾胃气虚证。

女，52岁，双侧肢体震颤、行动困难4年余。神清，情绪不稳，双侧肢体震颤，动作迟缓，语言含混不清，饮水偶呛，纳差，寐安，便秘，尿频，自控力差。舌红、少苔，脉弦。双侧下肢肌力3级，肌张力增高，指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验阳性，肱二头肌腱反射亢进，右侧巴宾斯基征阳性。颤证，阴虚风动证。

24岁，初产无乳，乳房胀闷，病程未明。乳汁不出，心烦不安。脉沉弦。产中惊恐、怒气。肝郁气结，乳腺不畅。实证。面色正常，舌象未述。声音正常，气味未述。症状描述包括乳房胀闷、乳汁不出、心烦不安。脉来沉弦。

女性，33岁，主诉两乳胀痛，经前及经期疼痛，逐渐发展至整个月经周期均痛，经前加重，伴两乳肿块。病程2年。中医病名乳癖，证型肝气郁结。体征两乳外侧可触及核桃大块状肿物，压痛以右乳为甚。舌象未提及，脉象未提及。