患者年龄21岁,女性。主诉为数天前开始出现斑片状脱发,脱发区呈圆形、椭圆形或不规则形,表面光滑,略有光泽。既往史包括心悸不寐、潮热盗汗、头晕耳鸣、腰膝酸软。舌象为舌红少苔,脉象脉细稍数。中医诊断为阴虚内热证。
脱发阴虚内热
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女性,47岁,经前一周头痛7年,近2年加重,肝区持续作痛,手足阵发性抽搐,双眼干涩。舌质偏红,双肾脉弱,肝脉弦重按欠力。
头痛肝区痛抽搐干涩
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患者47岁,女性。主诉月经行经后腹部胀痛,睡眠不佳,月经不规则,情绪不稳定。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未详述。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示情绪不稳定、月经不规则、腹部胀痛,病程近2月。切诊未提及。
月经不调情志不畅腹胀
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患者年龄10岁,男性,主诉咳喘7日。咳喘,吐稀痰,恶寒发热、呕恶。面色苍白,舌淡苔白,脉浮紧。外感风寒,肺气失宣,痰湿阻肺。恶寒发热,呕恶已好转,咳喘持续,天凉加重。
外感咳喘风寒袭肺痰浊壅肺肺气不足
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患者46岁,女性。主诉胃痛反复发作3年。病程3年。主要症状为上腹部胀痛,胸闷、嗳气,饮食减少,不思饮食,身体消瘦,疲乏无力。体态体瘦,面色面黄晦暗无光泽,舌质暗红,苔黄腻,脉弦稍缓。压痛部位为上腹部,以上、中脘穴处最明显。中医辨证为肝郁气滞、脾胃失运。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎(中度)。
慢性萎缩性胃炎肝郁气滞脾胃失运胃痛反复
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56岁,头痛,注意力不集中,睡眠差,病程短。头痛。外伤致头痛。面色正常,舌象未提,声音正常,气味无特殊,问诊提示头部外伤史,脉象未提。
头部外伤头痛失眠
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女,45岁,右乳头溢液3个月余,月经量少,周期紊乱,心烦失眠。舌质暗,苔略黄,脉弦。乳衄,肝郁化火。病因病机为情志不畅,肝气郁结,郁久化火,肝木乘脾,脾失统血,血热妄行。
乳衄肝气郁结肝郁化火脾失统血
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患者男性,21岁。主诉右肋下隐痛不适,上腹胀闷,口苦黏腻,四肢乏力,语音低微,少气神倦,抑郁消沉。面色晦黯少华,舌苔微黄腻,脉弦而滑。中医诊断为肝脾不和,湿热蕴结。病程较长,曾住院治疗3个月余,肝功能异常,HBsAg阳性,SGPT升高。
病毒性乙型肝炎肝脾不和脾胃气虚湿热蕴结
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男,48岁,左眼视力减退3年余,视物动荡,视野缩小,左眼胀痛。左眼视力0.3,左眼底屈光间质模煳,视盘发赤,灰白色渗出环绕,色素块及点状色素,视野盲点较大,乳头下方实性暗点。舌苔薄白,脉弦。中医辨证为肝肾不足,瘀血停留,络脉受阻,血不荣目。
视网膜脉络膜炎肝肾不足瘀血停留络脉受阻
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唐某,53岁,女性。主诉绝经后阵发性烘热、汗出、心悸,病程半年。中医病名为更年期综合征,证型为心肾不足、气阴两虚。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见头晕耳鸣、心烦气短、夜间咽干、情绪不稳、睡眠欠佳。切诊脉象未提及。实验室检查示雌激素水平降低,促卵泡激素及黄体生成素升高。
更年期综合征心肾不足气阴两虚冲任虚损
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男,19岁,主诉夜间视物昏暗,病程未明确。中医病名:雀目,证型:肝肾阴亏,病因病机:肝肾阴亏,精气不能上输于目。望诊:未提及,闻诊:未提及,问诊:夜间视物昏暗,切诊:未提及。
夜盲肝肾阴亏精气不足
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34岁女性,夜寐不深,情志不遂,精神抑郁,连续失眠,情绪不宁,表情澹漠,行动迟钝,终日呆坐,自言自语,不思饮食,不知秽洁。肝气郁滞,痰迷心窍型癫狂。病由思虑太过,气郁生痰,痰迷心窍所致。面色晦暗,舌苔厚腻,脉弦滑。
精神分裂症肝气郁滞痰迷心窍失眠
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35岁女性,主诉双面颊部暗疮多年,月经前加重。舌象暗红,脉象可,小腹部压痛。诊断为气血不畅,内有郁热。
暗疮气血不畅郁热
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黄某,女,5岁。语言障碍4年,会叫“爸爸”,“IDONOT”,对数字无概念,手指精细动作差,不能对视交流,下肢行走不稳,不会上楼梯。心脾两虚语迟。先天禀赋不足,后天失养,气血不足,心脑功能失养,语言和思维发育迟缓。面色苍白,舌淡苔薄,脉细弱。
精神发育迟滞心脾两虚语言障碍运动功能差
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24岁男性,阴茎背侧有多个黄豆大小硬结,病程数月,按压或性交时疼痛。急躁心烦,口咽干燥,大便秘结,小便热赤,舌苔黄腻。诊断为痰火证。舌苔黄腻,脉象未提及。
痰火证浊痰凝结便秘肝肾阴虚
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24岁,初产无乳,乳房胀闷,病程未明。乳汁不出,心烦不安。脉沉弦。产中惊恐、怒气。肝郁气结,乳腺不畅。实证。面色正常,舌象未述。声音正常,气味未述。症状描述包括乳房胀闷、乳汁不出、心烦不安。脉来沉弦。
产后缺乳肝气郁结气血不足
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患者女性,43岁。主诉左侧面部阵发性针刺样疼痛,伴面肌抽动、口苦、咽干、视物模糊。中医病名面痛,证型肝郁化火,火气上灼于面。舌质澹,苔薄黄,脉弦数,右关尤甚。面色颧红。
面痛肝郁化火风寒外袭肝胃火郁
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患者45岁,男性,全身性震颤2周。精神忧郁,颜面枯黄无光泽,舌苔白腻,脉象细弦。眼球如闪电转动,卧时震颤缓解,坐立时加剧,言语不流利,头昏头痛,心悸不寐,纳呆,尿黄。诊断为震颤(功能性失调),证属肝风型。病因病机为过度疲劳,暗耗阴血,荣卫失调,筋脉失约,肝风扰动。
功能性失调肝风内动心神不宁筋脉失约
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男,35岁,复视1年,左眼向外转动不能5个月。舌澹红,苔薄白,脉弦细。中医诊断复视,病机为精髓不足,目失所养。既往有嵴髓瘤病史,行伽玛刀切除术。
复视精髓不足肝肾亏虚目失所养
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患者29岁,女性,情志异常3个月。精神恍惚,时哭时笑,不能自主,伴头胀痛、失眠多梦、纳差。面色稍暗,舌质暗、苔少,脉弦细。病位在肝、心。中医诊断脏躁,证型为阴血亏虚。病因病机为产后失血,精血亏耗,五脏失养,五志之火内动,上扰心神。
脏躁阴血亏虚肝气郁结心神失养
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