患者51岁,男性,高血压病史5年。主诉为血压不稳定,烦躁易怒,失眠。血压90~109/140~159mmHg。面色微红,舌质红、少苔,脉弦。辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢型。
高血压肝肾阴虚肝阳上亢烦躁易怒
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丁某,女,28岁。月经不调3年,月经周期超前1周,经量多,经色紫红,两乳作胀,食欲差,少腹与胁部作痛。脉弦数。证属月经不调,由肝气上逆,冲任失调所致。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及婚后月经不调。
月经不调肝气郁结肝火上炎冲任失调
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男,64岁,双眼视物不清,似有飞蚊2月余,伴头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦。舌红少苔,脉细弱。中医诊断云雾移睛,证型为肝肾亏虚、气血不足。病机为肝肾阴虚,目窍失养。
云雾移睛肝肾亏虚气血不足视物不清
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患者39岁,男性。主诉视力下降,视物模糊,眼前有飞蝇感,病程18年。中医病名高风内障,证型肝肾阴虚。舌红少苔,脉沉细。病因病机为肝肾阴虚,精亏血少,目失濡养,肾不藏精,水不济火,心火上扰。
高风内障肝肾阴虚视力下降飞蝇感
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男,47岁。尿频、尿急、尿痛1年。性情急躁,易恼怒。腰嵴酸痛,少腹、会阴及鼠蹊部胀痛。舌质澹,苔薄黄,脉弦。中医诊断:淋浊。证型:肝气不舒,气火郁于下焦。病因病机:肝气郁而化火,膀胱气化失司,肾气不充,肾失封藏。
慢性前列腺炎肝气郁结气火下注肾气不充
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宋某,女,44岁。两胁肋疼痛持续3个月,伴胸闷脘痞,两胁胀痛走窜,嗳气频作,善怒易躁,叹息则舒。舌苔薄白微腻,脉弦。诊断为胁肋痛,病因为肝气郁结,气滞血瘀,络脉痹阻,经气运行失畅。
胁肋痛肝气郁结气滞血瘀经气运行失畅
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19岁男性,双脚足趾发凉、麻痛5月余。主症为足趾怕冷、麻木、疼痛,病程5月。中医病名脱疽,证型肝郁气滞、寒凝血瘀。舌质暗,舌边有瘀斑,苔薄白,脉细涩。局部见双足1~3趾端黄色瘀点,趺阳脉隐匿不清,肢体位置试验(+),趾端皮肤压迫试验(+)。
脱疽肝郁气滞寒凝血瘀
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女,73岁。发作性头晕,伴视力减退、健忘耳鸣、神疲乏力、右侧颈项强痛。病程5天。眩晕,肝肾阴虚。舌红,苔薄,脉弦细。水平眼震阳性,右侧风池穴压痛。双侧顶叶多发腔隙性脑梗死,深部脑白质缺血。
眩晕肝肾阴虚颈性眩晕腔隙性脑梗死
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女,62岁,反复发作性荨麻疹2年余,加重2天。舌质澹,苔薄白,脉沉细。证型为血虚生风,复感风寒。病因病机为初因感受风寒,卫表不固,营卫不和。体征偏胖。舌象澹、苔薄白,脉象沉细。
荨麻疹血虚生风风寒外感风团瘙痒
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患者50岁,男性。主诉多食、多饮、多尿8个月,体重由65kg降至55kg。舌质红、苔薄黄,脉弦细。中医辨证为肝脾阴虚、郁热内生。病程8个月,发病时间今年1月。主要症状包括饥饿、口干、尿多、身体虚弱、腰腿酸软、疲乏无力。
糖尿病阴虚郁热口干
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患者女性,37岁。目黄、身微黄80余天。黄疸(慢性肝炎),肝气郁结型。面色青黄无华,舌质澹,苔薄白,脉弦。目黄、身黄、胁胀、头晕、乏力、恶心少食、睡眠欠佳。肝区触痛(+),能摸到肝脏边缘。
慢性肝炎肝气郁结目黄身黄
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患者33岁,男性。主诉疲乏、纳差、腹泻,病程迁延,持续约3个月。中医病名为慢性迁延性肝炎。证型为气滞血瘀。病因病机为湿浊中阻,肝脾失和,久延不愈,致气滞血瘀。望诊见面色晦滞,舌质紫黑,舌体胖有齿痕,苔薄白腻。闻诊未见特殊。问诊见肝区疼痛,纳差,胸脘胀满,嗳气频作,乏力肢软,大便偏干。切诊见脉弦滑,肝区压痛和叩击痛。实验室检查提示肝功能异常,乙型肝炎表面抗原阳性。
慢性肝炎湿浊中阻肝脾失和气滞血瘀
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女,37岁,主诉口腔溃疡反复发作9年。口腔溃疡生于唇、舌、面颊内侧,呈淡白色溃疡斑点,圆形或椭圆形,迁延难愈。面色萎黄,舌质暗淡、苔白腻湿滑,脉细滑。中医诊断狐惑病,证属脾虚湿困、瘀浊内蕴。
狐惑病脾虚湿困瘀浊内蕴口眼生殖器三联征
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男,35岁,肝区胀痛1年余。胁痛,肝气郁滞。肝区胀痛,右侧胁肋部胀痛,右上腹不适,乏力,胃胀满,纳差。舌暗红,苔薄白,脉弦细。脂肪肝。
肝气郁滞胁痛脂肪肝胃胀满
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女,42岁,月经先后不定期3年余,月经量少,色鲜红,无血块,易疲劳,易烦躁,眠差多梦。气血不足,肝火偏旺。面色澹,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括月经异常、易疲劳、易烦躁、眠差多梦,脉象未提及。
月经先后无定期气血不足肝火偏旺肝气郁滞
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患者年龄33岁,女性。主要症状为视力逐渐减退。病程自1958年起。中医诊断为青盲,证型为肝肾阴亏。病因病机为肝肾阴亏。望诊见慢性病容,消瘦,语无力。舌象未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。脉象未提及。眼底视盘凹陷,呈苍白色,境界清晰,筛板清晰可见。瞳孔对光反射迟钝,调节反射消失。实验室检查示血红蛋白低,尿酸盐结晶多,血糖偏高。
青盲肝肾阴亏视力减退视神经萎缩
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患者54岁,男性。主诉头晕目眩,烦躁,病程3年,月余因恼怒加重,指端发麻,行走头重脚轻。舌质红,苔薄黄,脉弦劲有力。症状包括面赤神疲,急躁易怒,行走飘浮。中医诊断为肝阳上亢、虚风内动之中风先兆。
高血压肝阳上亢虚风内动头晕目眩
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男,34岁,胃脘疼痛6年,劳累或激动加重。脘痛、嘈杂、吞酸、泛酸、纳呆、食后饱胀、嗳噫、面色少华、乏力。舌苔白腻,脉沉细。胃脘部压痛。中医诊断胃脘痛,证属脾胃不和,肝气郁结。
十二指肠溃疡胃脘痛脾胃不和肝气郁结
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患者男性,33岁。主诉目煳,伴口疮、关节部红斑结节四年。中医诊断白塞氏综合征。病史中提及口舌溃疡、下肢红斑性结节、视力减退、眼底出血、前房积脓、玻璃体混浊、黄斑渗出。舌象未提及,脉象未提及。
白塞氏综合征眼底出血前房积脓玻璃体溷浊
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男,38岁。右足第一趾关节红肿疼痛,伴发热口渴,心烦不安,溲黄。病程自1999年起,2001年12月8日突发疼痛剧烈。舌红,苔黄腻。脉滑数。血尿酸590微摩尔/升。诊断为急性痛风性关节炎。病因病机属湿热蕴结,浊毒内壅。
痛风性关节炎尿酸升高关节红肿疼痛剧烈
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