肝气犯胃

患者女性，45岁。主诉手术部位疼痛，伴恶心呕吐，食欲不振，神疲乏力，大便干燥。舌质偏暗，苔黄腻，脉弦滑。证属气郁痰凝，脉络瘀阻。病程较长，有乳腺癌根治术及放疗史。

患者30岁，男性。主诉近1周泛吐酸水，胃脘作胀，纳呆，口干。中医诊断为肝气犯胃，胃失和降。望诊见舌苔薄白。闻诊未提及。问诊提示受凉后发病。切诊脉弦。

患者年龄32岁，女性。主诉胸闷呕吐反复发作3年。中医病名属肝胃气逆。证型为肝胃气逆。病因病机为肝郁气滞，气机不舒，肝气犯胃，胃失和降。舌质淡红，苔薄白。脉弦滑。伴胸闷不适，心烦，口稍干，纳食可，睡眠欠佳。

患者男性，34岁。主诉呃逆频作，胸腹饱闷，失眠多梦，纳食不香，口干欲饮，小便微黄，大便数日不行。面色憔悴，精神不振。舌质偏红，舌苔黄，有裂纹，脉弦稍数。中医诊断顽固性呃逆。证型为肝气犯胃，肝郁化火伤阴。病因病机为大怒伤肝，肝胃气结。望诊见面容憔悴，舌象红苔黄有裂纹。闻诊未提及。问诊见情绪波动史，症状包括呃逆、失眠、纳差、口干。切诊脉弦稍数。

患者左胸痹、嗳气、食入作梗、咳嗽。肝气上逆，犯胃克脾，肺失清肃。左弦、右涩脉。面色正常，舌苔薄白，声音低微，无特殊气味。问诊示胸痹、嗳气、食入作梗、咳嗽。脉左弦、右涩。中医病名胸痹，证型肝气犯胃克脾，病机胸阳痹阻，肝气上逆。

患者61岁，男性。主诉胃窦部癌术后，伴有短气、乏力、夜寐不酣、食后脘腹胀满、嗳气、呕吐苦水。舌质澹红，苔薄腻，中部有剥痕，脉细弱。中医诊断为胃癌术后，证属阴络受伤，中气虚馁，和降失司。体征见面色苍白，体态略瘦，精神状态差，消化系统功能失调，腹部平软。

患者畏风身热，咳嗽不爽，胁肋牵痛，项强转侧不利，口干不多饮，得汗不畅。舌质红，苔薄腻，脉濡滑而数。风温之邪挟湿痰逗留少阳阳明，阳明经邪不得外达，痰湿逗留肺络，气机不宣。风温之邪挟痰滞交阻肺胃，胃不和则卧不安。

男，42岁，胃部不适，胀闷灼热感，食后胃胀益甚，隐约似痛，知饥不欲食，时有泛酸呃逆，胃脘痞胀明显加重，胃脘嘈杂不安、隐约作痛，食后嗳气呃逆频作，口苦欲呕，心烦不寐，腑气不爽，排便不畅粘滞感，舌红少津，脉弦而细数，胃痞、嘈杂，肝气犯胃、气机不行、日久化火、胃阴耗伤、胃络受损、通降失调。

患者年龄48岁，女性。主诉上腹部胀痛不适多年，加重1个月。胸部、胃脘、腹背部胀闷不适，嗳气，大便先干后溏，下之不畅，胃中漉漉有声，饮水不多。舌质红，有裂纹。证属肝胃不和证。病机为肝木失于疏泄，肝气犯胃，木失疏泄克土，肝郁气滞化热伤阴。

患者女性，40岁。主诉情志不舒，烦躁不安，胁痛，眠差多梦，胃脘部不适。病程月余，3天前起病。中医病名胃痛，证型胃痛肝气犯胃气郁化热证。舌边红苔薄，脉弦。症状包括胃脘胀痛，胸胁满胀，烦躁，睡眠多梦，口干苦。二便正常。

患者42岁，女性。主诉腹胀半年，近半月加重。腹胀如鼓，食后加重，胀痛难忍，大便干燥，睡眠不佳，多梦。舌澹红，苔薄白，脉沉细无力。中医病名腹胀，证型肝郁气滞，脾胃虚弱。病机肝郁气滞，脾胃虚弱。望诊舌澹红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊腹胀、食后加重、大便干燥、睡眠不佳、多梦。切诊脉沉细无力。

女，42岁。主症为肝气犯胃，脘胁胀痛，呕逆不食。中医病名为呕吐，证型为肝气犯胃。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降。望诊见面色正常，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示脘胁胀痛，呕逆不食。切诊脉象未提及。

患者42岁，男性。反复胃脘部胀满2+年，伴有上腹部胀满、心烦易躁、反酸烧心、口干口苦、睡眠差、大便不爽。舌质淡红，舌苔薄黄，脉弦细。中医诊断为痞满，证属肝胃不和型。病因病机为肝气犯胃，肝胃不和。

患者45岁，男性。主诉上腹部胀满堵塞，引及肝区、后背，胀痛，嗳气频频，饮食少味。病程4个月。症状包括胃胀、烦躁易怒、口干微苦、头昏、夜不能寐。舌苔薄白腻，脉细弦。辨证为肝郁气滞，胃失和降，肝气不畅，犯胃克脾。病因病机为情志失调，肝失疏泄，气机不畅，木郁克土。

患者38岁，男性。间断胃脘疼痛3年，复发1周。胃痛复作，脘痛连胁，嗳气得减，纳差，食不知味，腹泻，排便不畅，夜寐不安。舌质淡红，苔白少津。脉弦紧。中医诊断胃痛，辨证肝气犯胃。

男，50岁。胃灼痛、泛酸、呕吐恶心、胃脘隐痛、进食后痛轻、食纳减退、背劳困、中脘隐痛、消化不良、腹胀满、泛酸、舌中光无苔、脉弦细稍数。肝胃不和，肝气犯胃。面色萎黄，舌中光无苔，脉弦细稍数。主诉为胃灼痛、泛酸、呕吐恶心，病程3年。

葛某，53岁，胃脘胀痛4个月，口吐白沫痰涎，舌红苔白，脉沉缓。肝气犯胃，脾胃虚弱，正虚邪实。舌红苔白，脉沉缓。

脾病泄泻，病程未明。脾失健运，土虚木乘，肝木犯脾，脾胃不和。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细。呕恶已止，泄泻为主。

女，45岁，胃脘灼热胀痛，两胁胀痛，嗳气泛酸，呕吐，肠鸣，口干不欲饮，纳呆，大便不成形，心烦，夜寐欠安。浅表性胃炎，反流性食管炎。肝气犯胃，郁而化热。面色萎黄，舌红苔黄，脉弦数。

女，43岁，主诉心悸、心前区不适、隐痛、气短、寒热往来、夜惊、汗出、头晕、纳呆、口苦、食后干呕、胁胀、大便秘结、小便黄。辨证为胆郁痰热，内扰心神。望诊未提，闻诊未提，问诊见情志刺激病史，切诊未提。