肝气犯胃

患者年龄40岁，男性。主诉胃脘痛、返酸、嗳气十余年，症状时轻时重，近七八年加重，疼痛连及右胁及腰背，吞酸嗳气，胃脘痞满。体征面色红润光泽，形体肥胖。舌质红，舌苔薄黄。脉弦滑有力。辨病为胃脘痛，辨证为肝气犯胃型。

64岁女性，主诉食后胃胀、反酸、嗳气10余年，喜温，便前腹痛，便溏，日一行，乏力，不易入睡。舌淡红，苔薄白，齿痕，脉沉滑无力。中医诊断胃痛，证型肝气犯胃。

58岁男性，呃逆连声，病程2天，伴胸闷纳差、口苦、脘腹胀闷。舌质淡红，苔薄白，脉弦。呃逆，肝气犯胃。

患者女性，42岁。胃脘胀痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，胃酸过多，恶寒喜暖，得温则痛减，遇寒加重，喜嗳气，矢气则舒，喜长叹息，遇烦恼郁闷则疼痛加重。舌质澹红，有瘀斑瘀点，苔薄白，脉弦紧。中医病名胃痛，证型肝气犯胃，寒凝气滞。病因病机为素体虚寒，寒邪内客于胃，致使气机凝滞，胃气不和。

19岁女性，胃脘胀痛年余，胃脘胀痛甚则绞痛，嗳气则舒，纳呆，大便秘结，舌淡，苔薄白，脉弦细，胃镜提示慢性返流性胃炎，中医诊断胃脘痛，证属肝气犯胃，胃气失和，舌淡，苔薄白，脉弦细，脉沉缓。

女，42岁，胃脘疼痛5年余，加重半月。胃脘疼痛，右胁肋胀痛，食辛辣加重，失眠多梦，大便不爽，心烦易怒。舌质红、少苔，脉弦细数。证属阴虚热化，肝气犯胃。

女性，50岁，胃痛16~17年，胃脘疼痛而胀闷不舒，饮食后加重，喜叹息，嗳气后稍减，情绪不佳时加重，舌尖稍红，舌苔薄白，脉沉缓。肝脾不和，肝气郁结，肝木克土。舌象舌尖稍红，舌苔薄白，脉象沉缓。

患者45岁，男性，主诉头晕半年，加重伴胸闷心悸1周。高血压病史2年。头晕、心慌、胸闷、上楼气促、颈胀、嗳气、睡眠不好、口干。舌黯红苔薄黄，脉细数。中医诊断眩晕、心悸。证属阴虚阳亢，心脉瘀滞，心失所养。病因病机为素体阴虚，阳亢于上，心脉瘀滞，心神不宁，肝气犯胃。

患者老年，女性。主诉胁脘部撑胀，畏寒喜温。病程10余日。舌红苔白厚而腻，脉弦，右关尤甚，两尺脉弱。中医诊断中气不足，肝气犯胃，肝脾不和，隔塞不通。

患者45岁，男性。主诉胃脘部胀痛反复发作3年。中医病名：胃痛。证型：肝气犯胃。病因病机：肝气郁结导致胃气失和。望诊：舌质澹红、苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：饥饿时胀痛明显，偶见夜间痛醒，稍有灼热感，时嗳气，纳差乏味，口不苦，大便偏干。切诊：脉弦。

患者女性，40岁。主诉经常恶心呕吐，遇精神紧张、疲劳或接触厌恶气味与景象时多诱发。既往诊断为精神性呕吐，原因不明。现病史见精神抑郁，呕吐嗳气频频，胸闷胁胀，烦闷不舒，睡眠不佳。舌边红，少苔，脉弦。中医诊断为肝气犯胃，胃失和降型呕吐。

患者年龄68岁，女性。主诉胃痛3天。病情描述示胃脘疼痛，肠鸣便溏，周身酸胀，肢冷困倦。脉弦细，寸尺均沉。舌澹白苔。中医诊断胃痛。辨证为寒邪直中兼以肝气犯胃。

患者年龄1岁，男性。主诉腹胀坚硬，按之即哭，大便便秘结。中医病名属腹胀，证型为半虚半实之证。病因病机为运化无权，积滞不行。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示腹胀、便秘。切诊未提及。

患者年龄69岁，男性。主诉胃脘痞闷，餐后腹胀，持续半个月。症状包括胃脘痞闷、餐后腹胀、嗳气、矢气后稍舒、恶心、呃逆，口中黏腻，食欲不振，大便不爽利，有便后不尽感。舌质澹嫩，薄白腻苔，脉缓滑。中医诊断胃痞，证属肝气犯胃，脾湿中阻。病机为肝气疏泄不利，气机阻滞，脾湿中阻，运化失常，湿邪内生。

患者女性，30岁。主诉为情绪紧张时腹痛而泻，伴里急后重感。脉弦，舌暗，苔白。中医病名属泄泻，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝失疏泄，脾虚湿困。

患者32岁，男性。主诉脘胁疼痛，心下烧灼感，饮食欠佳，口苦、反酸、嗳气。病程一个多月。中医诊断为肝火郁阻，横逆犯胃，胃气不和。舌质澹偏红，苔薄黄。脉弦缓稍数。

女，39岁，嗳气频作1年，情绪波动后加重，伴食欲不振，偶有泛酸，进食后胸骨后堵塞感，小腹胀满，大便溏。肝郁脾虚，胃气上逆。澹红舌，苔白厚，弦滑脉。

女，61岁。胃脘胀痛1个月余。胃中灼热，攻胀疼痛，连及后背，生气及饮食后加剧，口干泛酸，纳呆食少，形瘦体倦，心烦易怒。舌质红、苔薄黄干。脉弦细数。证属肝气犯胃，肝胃郁热。

女，39岁，上腹部胀满半月。腹胀，脾虚肝旺，肝气犯胃。上腹胃脘部胀满，窜及胁肋，食后尤甚，嗳气，便溏，尿急，神疲乏力，眠差。上腹剑突下及右上腹压痛。舌淡，脉弦细。

女，46岁，胃脘疼痛、胀闷，病程4年，形体消瘦，食少纳呆，大便偏干，小便短赤，嗳气，胸闷心烦，夜寐不安，口干而苦，头晕目眩，全身走窜疼痛，舌质红、苔少，脉细数，胃痛，肝气犯胃型，肝气不疏，脾气受损，胃阴不足。