肝气犯胃

崔某，66岁，胃胀痛牵及两胁，反酸，纳差，半年。胃痛，肝气犯胃，胃失和降。舌淡暗苔薄白，脉弦。长期精神抑郁，失眠，口苦，便干。

患者37岁，男性。胃脘胀痛，痛连两胁，喜按，得食稍减。胃溃疡。肝气犯胃证。情志不遂致肝气郁结，横逆犯胃，气机阻滞，故见胃脘胀痛，痛连两胁。面色正常，舌淡红，苔薄白。声音正常，无特殊气味。脉弦。

女，36岁，胸腹部胀痛走窜10天，月经期间生气诱发。胃脘部憋胀疼痛，胀气感，走窜胸部、背部及上肢，嗳气频作，睡眠差。舌暗红，苔白腻，脉沉弦细。胃脘痛，脾胃气虚，肝气犯胃。

男，25岁，胃痛5小时，上腹部近心窝处疼痛剧烈，攻痛连胁，嗳气频作，面青，肢冷，舌淡苔薄白，脉沉弦，肝气犯胃之胃痛

患者39岁，男性。胃痛2年，胃脘阵发性疼痛、胀满，攻及右胁部，胃中发凉。舌尖红，苔黄，脉弦滑。胃镜示慢性萎缩性胃炎。中医诊断胃痛（肝气犯胃）。情志不舒，肝气郁结，横逆犯胃，气机不利，胃失和降。舌质暗红，苔边偏黄，脉弦滑。舌质澹红，苔薄白。

患者女性，45岁。主诉脘部胀痛连胁，嗳气频数，喜暖畏寒，恶心泛酸，大便不爽。病程数年，曾患胃溃疡。舌苔薄腻，脉弦滑。辨证为肝气犯胃，肝胃不和。

女，38岁，胃脘胀痛半年。胃脘胀满疼痛，纳差嗳气，时感烧心、泛酸，舌质澹红，苔薄黄腻而干，脉弦细。中医诊断为胃脘痛（肝气犯胃）。病因病机为肝气郁滞，横克脾土，导致肝胃不和。

男，42岁。胃脘疼痛，阵发性，痛甚反射至后背，呕吐酸苦水，空腹痛甚，口渴干苦，纳差，大便结，小便黄。舌边紫，中心苔黄腻，脉弦。肝胃不和，气血瘀阻。

男，49岁，胃脘嘈杂疼痛反复4年余，胸胁胀满，口苦咽干，嗳气，不欲饮食，大便干结。胆汁反流性胃炎。肝气犯胃，郁而化热。面色正常，舌质红，苔薄黄，脉弦。

患者50岁女性，胃脘胀痛1年，加重半月余。胃脘胀痛，空腹尤甚，泛酸，嗳气，时汗出，乏力，口苦易饥，喜热饮，大便质稀。舌质澹，薄白苔，脉沉细。中医诊断胃脘痈，胃脘虚寒证。病因病机为饮食不节，脾胃素虚，情志郁怒伤肝，肝气不舒，克脾伤胃，致脾阳不足，胃脘虚寒。病机涉及肝胃不和，脾阳不足，气血郁滞。

35岁男性，右胁痛伴反复肢体抖动，气冲咽喉，病程8个月。胁肋间胀痛，肢体抖动，咽喉气上冲，舌苔薄黄，脉细弦。精神抑郁恍惚，胃纳尚佳，浑身不适。精神郁怒，情志失调，肝失疏泄，肝络不和，怒郁伤肝，肝阳不敛，风动阳胜，气滞血瘀，筋脉失养，肝气犯胃，胃气上升。痉证，郁证。

57岁男性，胃脘痛，嗳气频颇，病程二年，近一周加重。胃脘胀痛，夜间尤甚，纳呆，四肢乏力，嗳气频频，面色微黄，舌质红，苔薄白，形体略瘦。中医诊断胃脘痛（肝气犯胃型），病因性情急躁易怒，肝郁气滞，疏泄失职，横逆犯胃，气血壅而不行，不通则痛。

患者女性，41岁。主诉胃脘胀痛、嗳气频作1月余。病程1月。中医病名胃痛，证型肝胃不和。病因病机为情志失调，肝气郁结，横逆犯胃。望诊舌红苔薄白。闻诊无特殊。问诊有胃脘胀痛、脘痛连胁、嗳气频繁、泛酸、纳差食少、心烦口苦、大便干结。切诊脉沉细弦。

患者久有痛经，气血不畅，骤加暴怒后出现咳嗽。少腹冲气上干，寒热之余咳嗽不声扬，胁中拘急，不饥不纳。肝阳逆行，乘肺，左升右降失常，胃中失下行为顺之旨。面色无华，舌苔薄白，脉弦细。

56岁女性，胸胁不适数月，伴心悸、心烦、汗出、右上肢酸痛。肝胆气郁，营卫不和。舌暗，苔薄有裂纹，脉沉。

女，33岁，乏力、失眠、腹胀、纳呆1年。精神差，极度疲乏，休息后不缓解，入睡困难，易惊醒，睡眠4～5小时/日，四肢酸胀疼痛，嗜睡，性情急躁，食欲不振，食后即胀，大便时干时稀。舌淡胖苔薄白，脉弦细。中医辨证为肝郁脾虚，肝气犯胃。

女，45岁，上腹反复发作2年余，加重月余。胃脘痛，恶心，呕吐黄绿色苦水，纳前痛，纳后呕逆，冷热食物均不适。舌红，舌乳头增生如杨梅，舌苔薄黄。脉沉弦。胃镜提示胃脘内潴留液中量，呈黄绿色，胃窦部黏膜充血水肿，黏膜表面被胆汁污染，幽门口可见胆汁内流。胆囊B超提示慢性胆囊炎。

患者30岁，女性。主要症状为肝气犯胃，嘈杂呕逆，腹痛。中医病名为肝气犯胃，证型属肝气郁结，病因病机为情志不舒，气机阻滞。望诊见面色正常，舌质淡红，舌苔薄白。闻诊无特殊气味，声音正常。问诊提示症状持续时间未明确。切诊脉弦。

患者男性，31岁。主诉食后1小时左右胃部上壅即呕吐1~2口清水，病程1年，近加重，日呕吐2~3次，带有水谷未化食物。中医诊断为呕吐（反胃）。证型为肝气犯胃，胃失和降。舌象中黄，脉象小弦，后诊脉沉弦。症状包括呕吐清水、水谷未化、上腹部微痛。

患者54岁，男性，主诉呃逆，生气即发。呃逆连声，伴呕吐、腹胀、口干苦。舌苔厚腻微黄，脉沉弦，大便二三天1次，纳减，矢气则减，腹时大时小，时有全身痛。中医病名呃逆，证型肝气犯胃，病因病机肝气犯胃，胃气上逆。望诊舌苔厚腻微黄，闻诊未见明显异常，问诊有呃逆、呕吐、腹胀、口干苦、纳减、矢气则减、腹痛、全身痛，切诊脉沉弦。