肝气犯胃

55岁女性，呃逆，呃声短促，口干，夜间咽部堵塞感，饮食欠佳，腹胀，睡眠欠佳，大便日行两次。舌红，脉细数。中医诊断为呃逆（胃阴不足），病因病机为胃阴不足，胃虚有热，肝气犯胃，脾气不升，胃气不降。

患者42岁，男性。主诉胃脘胀满，烧灼感，右侧卧位加重，食不甘味，嗳气反酸，口苦，失眠多梦，烦躁易怒。面色萎黄，目赤，舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断胃缓，证型为肝气犯胃、肝胃不和。病因病机为肝气郁结横逆犯胃，肝火亢盛扰动心神。

佟××，男性，42岁。主诉胃脘疼痛五载，情志不舒或饮食失调易复发。胃脘胀痛，食后尤甚，连及胁背，嗳气吞酸，嘈杂纳减，大便干燥。舌苔白，脉弦紧。辨证为肝气犯胃，病因病机为情志不快，肝气抑郁，横逆犯胃。

患者年龄50岁，男性。主诉前胸正中灼热感，伴反酸反复发作数年。主要症状包括食道灼热、反酸、晨起为重、食后呃逆、纳少。既往史包括抑郁症、高血压、慢性胆囊炎、脂肪肝、肾囊肿。舌象澹红，舌质偏暗，边有齿痕，苔黄白。脉象弦数。中医诊断反酸，证型为肝胃郁热。病程多年，病机属肝胃郁热。

女，30岁，经期头颞部抽痛伴恶心呕吐3个月。头痛，恶心，呕吐，腹泻，烦躁，腹部隐痛，便秘，经量少色黯有血块。月经规律，30日一行，经期6天。舌淡红，苔薄白，脉细。肝气犯胃，肝郁化火，寒邪侵袭肝胃，气郁化火，胃失和降，寒邪上行致头痛，中阳不足致腹泻。

38岁女性，胃脘疼痛3年余，近4日发作，伴嗳气纳减、胸胁胀闷、口干、大便干结。脉弦数，舌质澹红薄白。诊断为肝气犯胃之证。

患者45岁，男性，主诉胸膈痞闷、胃脘腹痛、吞咽困难、饮食不下、食则呕吐、大便秘结、形体消瘦，病程十余日。中医诊断噎膈，证型脾胃虚弱，肝气犯胃。舌质澹白，苔白腻，脉弱。望诊未见异常，舌象澹白，苔白腻。闻诊未见异常，问诊见胸膈痞闷、胃脘腹痛、吞咽困难、饮食不下、呕吐、便秘、消瘦。切诊脉弱。

患者年龄42岁，男性。主诉胸胁攻撑作胀，善叹息，不饥不食。病程十余年。中医病名未明确提及，证型为肝气郁结，脾虚失运。病因病机为情志不遂，肝气郁结，损伤脾胃。望诊见舌淡苔白腻，切诊脉弦。既往史有胃溃疡十余年，形瘦体弱，脘腹时痛，纳呆。诱发因素为家事违和，动怒生气。

女，53岁，胃脘胀痛，嗳气频频，嘈杂不适，饮食不振，病程数年。慢性胃炎。舌苔薄白，脉弦。证属肝气犯胃。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，胃气上逆。

患者42岁，男性，主诉胃脘疼痛五载，因情志不舒或饮食失调复发。症状包括胃脘胀痛、连及胁背、嗳气吞酸、嘈杂纳减、大便干燥。舌苔白，脉弦紧。中医诊断为肝气犯胃，病因病机为情志不快，肝气郁结，横逆犯胃，气机不利，胃气上逆。

患者女性，44岁。主诉上腹部胀满伴嗳气五年余，近因受寒加重。现病史示食欲不振、怕冷、大便稀溏、睡眠尚可。苔白质暗，脉沉细。既往有胆囊炎病史，月经量少色澹暗。中医诊断胃痞，证属脾胃虚寒，兼肝气犯胃。望诊见苔白质暗，舌象异常。闻诊未见特殊。问诊示症状及病史。切诊见脉沉细。

患者32岁，男性。上腹胀痛5月余，痛连两胁，嗳气频作，得嗳气、矢气则舒，时有泛酸，夜寐不安，纳谷不香。慢性浅表性胃炎，慢性胆囊炎。肝气犯胃，胃失和降，不通则痛。舌澹红，苔薄白，脉弦。

患者男性，45岁。主诉喉中呃声持续1月余，影响进食及睡眠。神志清楚，面色润泽，舌淡苔薄白，脉弦细。诊断为呃逆，证属肝气犯胃。病因病机为情志不和，肝气横逆，致肝胃不和，气机逆乱。

患者58岁，男性，主诉胃脘胀痛连及胸胁，口中泛酸，纳差，嗳频，大便不畅，病程2年余。舌苔薄白，脉弦细有力。证属肝气犯胃之胃脘痛。

47岁女性，胃脘痛胀，食不下。肝气犯胃。肝气横逆凌脾犯胃。脉弦滑有力，舌尖红少津。

患者年龄18岁，女性。主诉干呕2年余，近日加重，自觉手脚麻木。现病史示纳食可，睡眠安，大便溏，时有胃痛，易急躁，吐酸水。舌边尖红苔淡黄，脉弦细。辨证为肝郁气滞，肝胃不和。

患者28岁，女性。胃脘疼痛不适1周。胃中隐隐作痛，有灼热感，饥而不欲食，口燥咽干，腹胀便结。舌红少苔。脉右弦右尺沉，左弦长而细。中医诊断胃痛，证型胃阴亏虚。

男，67岁，情志失调，表情澹漠，忧郁恼怒，困乏欲睡，迷迷煳煳，胸胁苦满，胁肋胀痛，善太息。嗜睡证。舌边尖红，脉弦。情志不遂致气滞血瘀，气机不畅，清阳不升，清窍失养。

患者8岁，反复胃脘痛4月余，疼痛多于进餐后发生，隐隐作痛，嗳气、反酸、腹胀、急躁易怒。形体消瘦，面色青黄，舌质红，苔薄白，脉沉弱。胃脘部轻压痛。中医诊断胃脘痛（脾胃不和）。望诊见面色青黄，舌质红，苔薄白。闻诊未见特殊。问诊提示胃痛、嗳气、反酸、腹胀、急躁易怒。切诊示脉沉弱。

女，35岁，呕吐不止，胸中如火焚，气上冲，舌厚腻白中带黄，面赤。中医病名：呕吐，证型：肝气犯胃，病因病机：肝气郁结，气逆犯胃。望诊：面赤，舌厚腻白中带黄。闻诊：无描述。问诊：呕吐不止，胸中难进，如火焚，有气上冲。切诊：无描述。