肝气犯胃

杨某某，男，52岁。胃痛20余年，近期疼痛加剧，脘部不适，嘈杂，饥不欲食，口干唇燥，大便色黑，小便黄。舌苔薄黄，质赤，脉沉细稍数。中医诊断为肝气犯胃，热郁伤阴。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，久病化火伤阴。望诊见舌质赤，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见饥不欲食，口干唇燥，大便色黑，小便黄。切诊见脉沉细稍数。

患者年龄40岁，男性。主诉胃痛7年，反复发作，近月加重，呈饥饿样疼痛，进食后缓解，伴嗳气、泛酸、烦急、失眠。舌质澹，苔薄白，脉细弦。证属木郁乘土，不通则痛。

女，62岁，呃逆，嗳气，脘腹胀痛，目胀，口苦，病程未明。中医病名属肝郁化火气逆。病因病机为肝郁化火，横逆犯胃，肝胃不和。舌象薄黄，后转薄白，脉弦，后转弦细。主诉症状包括呃逆、嗳气、脘腹胀痛、目胀、口苦。

24岁 妊娠5个月 胎气上冲 脘腹剧痛 气逆作呕 呕吐蚘虫 寒热往来 饮食不纳 蚘厥 肝气犯胃 胃失下行 胎气冲胃 肝胃不和 湿浊上溢 面色正常 舌苔白腻 脉弦滑 语音正常 无特殊气味 胸膈闷塞 口泛甜水

患者40岁，男性。主要症状包括胃炎反酸、时痛、烧心、睡浅、记忆力减退。舌淡苔白腻，左关脉弦，右关脉弱。中医诊断为脾胃虚弱，肝气犯胃。病因病机为脾胃虚弱，肝气犯胃，土弱木强，木克土，导致胃气不和，出现反酸、烧心、疼痛及睡眠障碍。病程未明确提及。

患者女性，39岁。右上腹反复疼痛年余，加重3天。右上腹及剑突下疼痛、饱胀、嗳气、口苦、口干、善叹息、情志抑郁。舌质澹红、尖边赤、苔薄黄，脉细弦。B超提示慢性胆囊炎，胃镜提示慢性红斑性胃炎。证属肝郁脾虚，升降失司。肝气郁结，横逆乘胃，中土失和，升降失司。

患者年龄61岁，女性。主诉胃脘部胀痛反复发作1年，加重伴灼热1个月。胃脘部胀痛、灼热、善太息、嗳气、嘈杂、口苦、口干、大便干燥。舌质红，苔黄，脉弦，剑突下压痛阳性。中医诊断胃痛，证型肝胃郁热。病因病机为肝气郁结，日久化热，横逆犯胃，胃失和降。

董某，女，55岁。胃胀痛痞闷月余，情绪变化诱发，泛酸，食后加重，情绪急躁，口干口苦，舌澹红苔薄黄稍腻，脉弦弱。胃脘痛，肝气犯胃证。舌象澹红苔薄黄稍腻，脉弦弱。

女，27岁，脘闷不舒，胃脘阵发性挛缩痛，两胁胀满，痛时出冷汗，面色苍白，恶心欲吐，病程7天。证属肝气犯胃，胃失和降。舌质红苔白厚，脉弦紧。

杨某，41岁，男性。主诉胃脘胀痛，牵引两胁，病程3个月，近半月加重。症状包括胃脘压痛、嗳气、口苦、小便短黄、大便结。舌质红边略黯，苔黄滑厚。脉弦滑数。中医诊断为肝气犯胃，湿热中阻，气滞血涩。辨证为肝气郁结，湿热内蕴，气机不畅。望诊见舌质红，苔黄滑厚。闻诊无特殊描述。问诊包括胃脘胀痛、嗳气、口苦、便结。切诊脉弦滑数。

患者嗳气频作4年，胃痛时发1年余，饮食减少，脘腹痞满，头晕。舌质澹，体胖大，苔白腻，脉弦细。中医诊断嗳气，证属脾胃气虚，肝胃不和。病因为饮食无规律，脾虚湿蕴，肝气犯胃，胃气上逆。

患者52岁女性，主诉胃脘痞胀8月，伴两胁隐痛。中医诊断为胃脘（痞）胀，证型为肝胃不和，气滞血瘀证。舌澹红，苔薄黄，脉细弦。病程8月，症状包括胃脘痞胀、两胁隐痛、后背痛、乳房作胀、便溏、口苦。病机为肝气犯胃，胃气不和，气滞血瘀。

患者48岁，男性，主诉反复上腹部疼痛连及两胁，嘈杂泛酸，胃纳差，大便时结时溏。病程2年。中医诊断胃痛，证型肝气犯胃证。舌质暗红，苔薄黄微腻，脉弦细。咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生。腹部软，剑突下轻压痛。既往有慢性咽炎病史，吸烟史20余年，饮酒少量。

患者女性，41岁。主诉发现乙肝10余年。右胁疼痛不适，乏力，腹胀，纳差，便溏，月经先期，量少，色暗。彩超显示肝实质损伤性改变，ALT55U/L。中医诊断肝著，证属肝胃不和，气滞血瘀。面色萎黄，舌质暗红，舌苔薄白。脉弦细。问诊提示病程较长，有慢性肝病史。

患者17岁，女性。主诉头痛、呕吐、发冷发烧、手足凉、头面部阵发性抽搐、口向右歪、头痛难忍、心烦闷、手足凉麻。病程约20天。中医诊断为厥阴病（热重寒轻型）。病因病机为受惊、感冒、邪郁化热、风动、肝气犯胃、心火上炎、风火合邪。望诊面色晦暗，呈苍青色，精神萎靡，语声低微，舌质舌尖深红，苔黄。闻诊口渴不多饮，小便赤热。问诊有头痛、呕吐、不饮食、四天未大便、心烦闷。切诊手足厥冷，脉弦数。

消化性溃疡 虚实夹杂 脾气虚弱 寒热错杂 阴阳不调 升降失调 中焦枢机不利 心下痞满 恶心呃逆 大便溏 舌质澹胖 脉细缓 舌红苔黄腻 脉沉滑 胃脘冷痛 喜温 呕吐清水 肠鸣 脘痞纳呆 苔白厚腻 脉弦 脉沉 脾虚失运 气滞寒凝 痰湿内生 肝气犯胃 肝胃郁热 寒湿内盛 阳郁不起 气机失调 痞满不适 反酸嘈杂 大便秘结

患者女性，48岁。主诉头晕、头痛、恶心呕吐、心悸失眠、神疲心烦。病程6个月。中医病名颅脑损伤后遗症。证型瘀血停滞、风阳上扰、痰湿蒙蔽。病因病机头部内伤、瘀血归肝、木贼侮土、胃失和降。苔白腻，脉弦滑。头部偏右有压痛。

患者女性，38岁。胃脘胀满作痛反复发作两年余，嗳气频作，饮食少进，多食则胃胀不适，大便不畅，口干苦。舌质暗红，苔薄微黄，脉弦细。证型为肝郁气滞，横逆犯胃，胃失和降。

吴某，35岁，腹痛胀满、泄泻1年余，每日3~4次，下泻溏薄夹粘液不爽，食纳不佳，日见消瘦，腹部柔软，脐左下侧有压痛，口干不欲饮，舌边红，苔白腻，脉弦。中医诊断为过敏性结肠炎，辨证为肝气犯胃、上热下寒。四诊信息包括舌边红、苔白腻、脉弦，腹部压痛，口干不欲饮，泄泻溏薄夹粘液。

男，42岁，胃部不适，胀闷灼热感，食后胃胀益甚，隐痛，知饥不欲食，泛酸呃逆，胃脘痞胀，嘈杂不安，隐痛，嗳气呃逆频作，口苦欲呕，心烦不寐，腑气不爽，排便不畅黏滞感，舌红少津，脉弦而细数，慢性浅表性胃炎，轻度萎缩性胃炎，肝气犯胃，气机不行，日久化火，胃阴耗伤，胃络受损，通降失调