肝气犯胃

女，61岁，胃脘胀痛月余，胃中灼热，攻胀疼痛连及后背，生气及饮食后加剧，口干泛酸，纳呆食少，形瘦体倦，心烦易怒，舌红苔薄黄干，脉弦细数，胃脘胀痛，肝气犯胃，肝胃郁热

患者年龄46岁，女性。主诉胃脘疼痛胀满，纳呆食少，食后胀满，脘下灼热感。病程15年，近一年发病频繁。中医病名胃痛，证型中脏虚寒证。舌苔薄黄而润，脉弦而沉缓。面色无明显描述，声音无提及，气味无提及，病史包括慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎。

患者年龄36岁，女性。主诉呃逆3日，呃呃连声，声短而频不能自制，烦躁易怒，恶风寒。舌澹红，苔薄白，脉浮而弦。病史提示3天前因家庭矛盾与丈夫发生口角，复受凉感寒而至呃逆。中医诊断呃逆，证属风寒外束，胃失和降。

患者67岁，女性。反复胃脘胀痛10余年，打嗝，晨起身痛，右胁不适，头部冷，夜间矢气多，小便频数。舌淡紫苔薄黄有齿痕，舌下瘀筋较明显，脉细弦。诊断为胃痛，证属肝气犯胃证。病因病机为肝气犯胃，气机不畅，湿邪内阻。

患者40岁，男性。主诉胃痛半年余，加重1月。既往胃镜确诊为浅表性萎缩性胃炎。脘痛日剧，连及胸胁，攻冲走窜，食后腹胀，嗳气频繁，矢气方舒。舌红苔薄，脉弦。辨证为肝气犯胃。望诊见舌红苔薄，切诊见脉弦。病程半年余，病机为肝气犯胃。

患者年龄40岁，男性。主诉呕吐已10余天，饭后即呕，吐出未消化食物，腹胀食少，胸闷短气，疲倦乏力。舌苔腻微黄，脉弦。中医诊断呕吐，证型为痰气内阻、肝胃不和。病因病机为痰饮内停，肝气犯胃，胃气上逆。

女，42岁，胃脘部反复疼痛2月余，加重1周，乏力，反酸，胃脘嘈杂，食则腹胀，眠差易醒。舌淡，苔厚腻，脉弦细。肝气犯胃，肺气亏虚。

张某，48岁，男性。主诉饭后呕吐，吐净则舒，伴胸胁胀满，嗳气少食。病程近期。中医病名为呕吐，证型为肝气犯胃。病因病机为情志不舒，郁怒伤肝，肝失调达，横逆犯胃，胃失和降。望诊见舌红，苔薄腻微黄。闻诊未提及。问诊见胸胁胀满，嗳气频作，呕吐吞酸。切诊脉弦。

男，75岁，食物咽下不畅，进食后食管及胃脘部胀满疼痛，嗳气，偶有呕吐。肝胃郁热，痰浊中阻。面色萎黄，舌质红，苔白，脉弦。嗳气，偶有呕吐，食管及胃脘部胀满疼痛，食物咽下不畅。舌质红，苔白，脉弦。

患者40岁，女性。主诉胃脘胀痛3天。中医病名胃脘痛，证型肝气犯胃、食滞。病因病机为肝气郁结，脾胃运化失常。舌质澹红，苔白厚腻，脉弦。胃脘部轻压痛，嗳气馊酸，泛酸，饮食后胀痛加重，夜眠欠安。

患者女性，52岁。主诉胃中灼热，口苦不欲食，口干不欲饮月余，因恼怒伤肝症状加重。胃脘疼痛，痛势急迫，有灼热感，泛酸嘈杂，口干口苦，烦躁易怒，胸闷胁胀，大便秘结，小便黄赤。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断胃痛，证型肝气郁结，疏泄不利，横逆犯胃。病因病机为肝气郁结，气郁化火犯胃，气机不利，血行不畅，肝胆郁热上冲。

53岁女性，胃脘部胀痛反复发作10天，情绪波动加重。肝气犯胃证，病因病机为肝气郁结，横逆犯胃。胃脘胀痛，攻窜两胁，胃脘痞满，嗳气则舒，胸闷叹息，纳呆腹胀，排便不畅。舌苔薄白，脉弦。

患者26岁，女性。间断性嗳气3年余。右侧季肋部胀满不适，口臭、口苦、口干，双下肢转筋，眼睛干涩，腰酸软无力，情绪低落，兴趣减退，烦躁不安，眠欠佳，多梦，大便不成形，月经延期，量少色澹，偶有瘀块，经期小腹坠痛。舌质暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断郁证。证型肝胃不和，气机不畅。

患者30岁，女性。胃脘痛10年余。主症为晨起胃脘部疼痛，不思饮食。伴心情抑郁不舒，眠安，二便调。舌澹胖，苔白腻。脉弦细。中医病名胃痛，证型肝胃不和，肝气犯胃。病因病机为肝气郁结，失于疏泄，横逆犯胃，气机阻滞。望诊见舌澹胖，苔白腻。闻诊未提及。问诊见情绪抑郁，纳食减少。切诊脉弦细。

患者32岁，男性。主诉胃、十二指肠球部溃疡5年，胃痛时作时止，近时加剧，每日上下午均痛，痛甚时胃气上逆，口吐清水。素易感冒，夏季易中暑，神疲怯寒，胃部觉冷，得热熨则舒，喜热饮食，口澹纳差，仅能进软食，大便软烂，色黄不成形，日2~3次。舌苔薄白润滑，脉左弦而右弱。诊断为胃、十二指肠球部溃疡。病机为中气内馁而木来克土。

女，43岁，慢性胃炎5年余，胃脘部胀满不适，情绪波动诱发或加重，两胁及胃脘部胀满疼痛，善太息，大便不爽。舌质淡红，苔薄白，脉弦。痞满，肝气犯胃，胃气郁滞。

患者女性，53岁。寒热往来，胃脘胀痛，干呕，左胁疼痛。舌质红，苔黄腻，脉弦。证型为肝气犯胃，湿热壅遏。

男，32岁，泛酸嗳气半年余，胃纳欠馨，面黄无华，眼圈色黑，形体消瘦，情志欠畅，大便溏结，舌淡红苔薄，脉弦细，中医诊断吐酸，证属肝气犯胃、痰热上泛，情志欠畅，胃气上逆，痰热内蕴，肝脾不和，气血亏虚，脾肾不足

患者41岁，男性。主诉胃痛3年余，痛势较轻，喜按喜热，得食痛减，常吐清水，四肢冷，倦怠神疲，便溏。舌澹苔白，脉沉迟。诊断为脾胃虚寒型胃痛。病机为脾阳不足，中焦虚寒，运化失常。

患者46岁，女性，主诉彻夜不寐1月。病史显示反复失眠20余年，近1月症状加重，伴心乱如麻、咽痛、胃脘及腹中隐痛。舌澹红，苔薄白，脉小弦。诊断为气滞血瘀之不寐，病机为情志不舒，肝失疏泄，气滞血瘀，心神不宁，肝气犯胃，胃气不和。