肝火上炎+肝气郁结

患者胁胀痛，走窜不定，情绪变化时尤甚。胸闷气短，饮食减少，嗳气频作，口苦，溺黄便秘。苔薄黄，脉弦数。证型为肝气郁结化火。

患者男性，主诉头痛、眩晕，病程较长。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦数。中医诊断为眩晕，证属肝阳上亢，痰湿中阻。病机为情志不遂，肝失疏泄，痰湿内生，上扰清窍。

女，33岁，反复胸闷心慌5年，再发3天。胸闷心慌，胁胀，面部蝶状红斑，脱发，口腔溃疡，心烦，寐差，多梦易醒，潮热盗汗，口淡无味，纳后心下痞，手心出汗，右侧乳房痛，双臂酸胀，大便一日3行。舌质红，苔薄白，脉沉结。阴虚火旺。系统性红斑狼疮病史5年余。

患者26岁，男性。主要症状为肝功能异常，小便赤黄。病程1年。中医病名：肝着病（慢性中度乙型病毒性肝炎）。证型：湿热内蕴、肝气郁结。病因病机：湿热内蕴，郁滞化火。形体消瘦。舌红，苔黄厚。脉弦滑数。

三十二岁，半身不遂，臂如角弓反张。中风。肝气郁结。外感风邪，肝风内动。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。病程数月。脉弦细。

患者年龄21岁，女性。主诉精神失常，表现为嬉笑怒骂、歌唱哭泣，病程2年，反复发作8次。中医病名为精神分裂症，证型为肝气郁结、痰瘀互结、痰热扰心。病因病机为情志不遂、肝气郁结、痰浊内生、痰气郁结、痰热扰心、瘀血内生。舌象为舌暗苔腻、舌下紫纹显，脉象为脉弦滑。

14岁女性，右上腹疼痛，黄疸指数升高，凡登白直接反应阳性，卢戈氏试验阳性，高田氏阳性，尿胆元强阳性。中毒性肝炎。舌象、面色、脉象未提及。声音、气味未提及。病程未明确。

女，43岁。反复月经期头痛4年余。两颞部搏动性疼痛，经量多、色红，乳房及两胁胀痛走窜，烦躁易怒，头晕，耳鸣，夜寐多梦，口干口苦，大便燥结。舌质红、苔薄黄，脉弦。诊断为肝郁化火，上犯于头部。二诊见舌质澹红，苔薄，脉弦细，诊断为肝之阴血受损。

男，60岁，头晕头痛，耳鸣腰酸，口苦少寐，小便量少，大便偏干，舌红苔薄，脉弦，肝阳上亢

女，80岁，反复头晕头痛20余年。头晕、头痛、性急易怒、失眠多梦、心慌、手足麻木、腰酸乏力。舌红、苔薄黄，脉弦细。中医病名属眩晕、头痛，证型为肝阳上亢、阴虚阳亢，病因病机为肝阳上亢、肝风内动、阴虚火旺。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及高血压，脉象弦细。

患者年龄31岁，女性。主诉头痛（两太阳穴痛）、目涩、困倦、口苦、咽干、纳呆、夜卧不宁、善太息、心悸、心烦，病程三年余，近半月加重。中医病名头痛，证型肝气郁。病因病机为肝气郁结。望诊面色少华，舌质红、苔中厚黄、舌根糜烂状。闻诊未提及。问诊包括头痛、纳呆、心悸、恶心等。切诊脉弦。

张某 男 62岁 主要症状未详 病程未详 中医病名未详 证型未详 病因病机未详 面色未详 舌苔薄白 舌质稍红 脉左关细弦 右关稍盛 症状描述未详 病史未详

女，38岁，主诉行经前双目下眼睑红肿痛痒，伴头晕头痛、视物模糊、心烦。月经周期规律，经量多，色暗红，有血块，伴隐痛。舌质红，苔薄黄，脉弦细。诊断为阴虚血热、肝火亢盛。病因为肝气抑郁，气郁化火，肝火上炎，上攻头目。

女性，43岁，颜面部黄褐色斑片三年，口干，心烦，失眠，腰酸，月经提前，痛经史。舌质澹红，苔黄，脉弦细稍数。中医诊断黧黑斑（黄褐斑），证型肝郁肾虚。病因病机为肝气郁结，日久化热，冲任失调，肝肾不足，虚火上炎，湿热内生。

患者年龄25岁，女性。主要症状为手颤、心悸、汗多、急躁、寐差多梦。病程未明确提及。中医病名为甲状腺功能亢进症。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌象为舌尖红而边有齿痕。脉象为弦。伴随症状包括右乳房胀痛有核、腹胀、头昏痛、面浮脚肿、时吐白痰。

患者25岁，男性，鼻出血病程20年，反复发作。鼻出血，左侧利特尔区糜烂，有血痂，无活动性出血。舌尖红，薄苔，脉实。中医病名鼻出血，证型肝气郁结，病因病机肝气疏泄太过，气机横逆，血运失常。望诊舌尖红，薄苔。闻诊未提及。问诊鼻出血反复发作。切诊脉实。

患者40岁，男性。胃脘痞胀，隐痛不适，餐后明显，情绪波动后尤甚，形瘦神疲。病程半年。慢性萎缩性胃炎。舌澹红，苔薄少，脉小弦。情志不舒，肝气郁结，郁而化火，肝火乘胃。

女性，32岁，左侧头部胀痛反复发作3年，近半年加重，伴头晕、视物模煳、畏光、失眠多梦。舌质红绛，苔薄黄，脉弦细略数。诊断为血管神经性头痛，证属肝阳上亢，瘀血阻络。

患者50岁，女性。全身关节肌肉疼痛6个月，伴烦躁、倦怠乏力、失眠多梦、口干咽燥。舌澹红，苔薄，脉细滑。四肢关节无红肿，颈背等处有多个压痛点。中医诊断为痹病，属肝郁气滞，脉络阻滞。

女，43岁，情绪低落，烦躁，易怒，兴趣减退，不欲与人交往，自卑，心中惕惕，惶恐不安，纳呆，腹胀，眠差，夜尿频，大便干。舌红，苔黄腻，脉弦。