肝火犯胃+胃气上逆

男，45岁。胃脘部胀痛，嗳气反复发作4年余，再发3日。上腹部胀痛，痞满，嗳气，心烦易怒，口苦，纳食不振，大便不畅。舌质澹红、舌边偏红、苔薄舌根部厚腻。脉左手细弦、右手沉而濡。证属脾气亏虚，肝火犯胃。

患者50岁，男性，主诉反酸、烧心2年，加重伴纳差、乏力2周。舌质红、苔薄黄，脉弦细。诊断为肝火犯胃，胃失和降。

女性，45岁，病程3年。间断烧心、吐酸、胃脘胀满、失眠、痰多色黄白、晨起腹痛、便后痛消。形体虚满，脘腹撑胀，嗳气频作，纳差食少。舌暗澹有瘀点，苔根部黄厚腻。脉弦细。中医诊断吐酸。辨证分析为木乘土位、气滞痰阻、肝火犯胃、胃气上逆。

患者30岁，男性，胃脘胀痛反复发作1年余。胃脘胀痛，饮食不慎加重，纳少，大便偏干，2~3日一行。舌嫩红，舌边红，苔白，脉细，沉取稍弦。中医诊断胃脘痛，证属肝火犯胃。病程1年余，病因病机为肝气郁结，郁而化火，犯胃致痛。

患者，女，34岁。经停3月，纳减择食，呕吐泛酸，胸闷作胀，神倦乏力。舌苔薄白，脉弦滑。诊断为妊娠恶阻。苔色薄白，脉来弦滑。胸闷作胀，呕吐泛酸，神倦乏力。脉弦滑。苔薄白。

患者年龄38岁，男性。主诉为头痛、眩晕。病程较长。中医诊断为眩晕。证型为肝阳上亢。病因病机为肝阳上扰清窍。望诊见面色红赤，舌红苔黄。闻诊无特殊。问诊见头痛眩晕，伴有烦躁易怒。切诊见脉弦数。

患者46岁，男性。主诉消化功能差，胃镜示浅表性胃炎，进食黏性食物后生气致胃部不适，现觉疼痛，时反酸。既往史有胃脘部作痛，夜间加重，太息。舌边尖红，苔淡黄腻，脉弦滑。中医诊断中焦虚寒，肝火犯胃。

女，65岁，胃脘胀满，胃痛，呃逆，烧心，返酸，病程未明确。慢性浅表性胃炎伴糜烂。舌淡紫苔白黄厚腻，脉弦滑。痰湿气血互结胃腑，兼肝火。

患者67岁，女性。反复上腹部隐痛胀满10年余，伴反酸。形体偏瘦，舌质红，苔薄白，脉弦细。诊断为胃脘痛（慢性浅表性胃炎），证属脾胃虚弱、肝胃不和。病机为脾虚肝木乘之，气机失和，胃失受纳，反酸嗳气，胀痛食后加重。

患者52岁，女性，主诉双侧乳房疼痛20余日，左侧较重，触痛明显。中医病名乳腺增生，证型肝气郁结，病因病机为肝火内盛，肝失疏泄，气机郁闭，内火加重。望诊面色萎黄，舌红瘦，苔薄白腻。闻诊无特殊描述。问诊有月经紊乱、经量异常、口干渴、反酸嗳气、大便不畅。切诊脉象沉弦滑数。

54岁男，上腹部不规则间歇疼痛十余年，泛酸，口苦腹胀，大便秘结，脉弦细，苔黄腻，辨证为肝气不疏，郁而化热，肝火犯胃，胃气上逆。

8岁女性患者，主诉胃脘疼痛、嗳气频作半年余。胃脘时痛，嗳气频作，偶有吞酸。神志清，精神可，咽略红，舌红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为胃脘痛，证型为肝火犯胃。胃镜诊断为胃窦炎。

女，51岁，胃脘胀痛，嗳气则舒，时泛酸水，病程未提及。中医病名：胃脘痛，证型：肝郁气滞，郁久化火伤阴犯胃。舌边红，苔薄稍腻，脉弦细微数。病因病机：肝郁气滞，郁久化火伤阴犯胃。

54岁男性，上腹部不规则间歇疼痛十余年，泛酸，口苦腹胀，大便秘结，脉弦细，苔黄腻。肝气不疏，郁而化热，肝火犯胃，胃气上逆。胃粘膜脱垂症。

患者主诉胃脘部嘈杂疼痛3年，加重1个月。性格急躁。舌红，苔白厚腻、中间微黄，脉弦。中医诊断胃脘痛（胆胃不和）。病程3年，症状包括胃脘嘈杂、烧心、心烦、口干、口苦、头晕、嗳气、纳差。舌象舌红，苔白厚腻，脉象脉弦。病因病机为肝气郁结，木郁化热，横克中土，导致脾胃升降纳运失常。

患者年龄54岁，男性。上腹部不规则间歇疼痛10余年，进食后疼痛加剧，泛酸，口苦腹胀，大便秘结。脘腹部隐隐作痛，得食更剧，泛吐酸水。脉弦细，舌苔黄腻。诊断为肝气不疏，郁而化热，肝火犯胃，胃气上逆。