肝热

王某，男，33岁。过敏性哮喘5年，鼻塞气喘，咳嗽咳痰，时带血丝。舌暗尖红苔重，脉寸关弦滑尺细。哮病，中上焦滞热内蕴，下元渐显不足。

四月归家后患时证发斑，面光亮，目赤，神思瞆旷，手频欲缩去，舌赤齿燥，问之微微有声。次日口噤目定齿，两手抽搐，身僵无汗，面赤如妆，脉弦大搏如指数，右洪大。诊断为刚痉，属热陷于里，阴竭阳越，肝热生风，面赤浮艳无根，脉弦大搏指，舌赤齿燥，无汗，抽搐，口噤目定。

女，48岁。头晕、目眩、汗多，病程一周。自汗，肝热阴虚，肝阳不潜，心血不足。舌质正常无苔。脉两寸尺沉细有力，两关弦数。

患者年龄六月，性别女童。主要症状为烦躁不安。病程未明确。中医病名为肝热未清，证型为肝风内动。病因病机为肝热未清。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及易烦躁不安。切诊脉象为弦大而数。

患者女性，56岁。主诉近1年头晕胀，右臂凉、乏力。主要症状包括头晕胀、耳鸣、急躁、多梦、恶心呕吐、胸背部隐痛、右臂凉、乏力、大便偏干。舌质暗红苔薄黄，右脉未触及，左脉弦细。中医病名未明确提及，证型为阴虚肝旺，气滞血瘀。病因病机涉及肝阳上亢、阴虚内热、气滞血瘀。望诊见舌质暗红苔薄黄，闻诊未提，问诊包括症状及病史，切诊见右脉未触及，左脉弦细。

患者年龄2岁，女性。主诉阴道分泌物增多、阴道出血、月经提前。现病史示双乳增大，乳晕色深，乳核质硬，外阴色素沉着，痰多，面红，舌红苔黄腻，指纹紫，口渴喜饮。中医诊断为肝经湿热。望诊示面色红，舌红苔黄腻，指纹紫。闻诊示口渴喜饮。问诊示痰多，口渴，病程4个月。切诊示脉象未提及。

患者69岁，男性。主诉中风半身不遂三年，右肢偏瘫。夜寐烦躁，胡言乱语，痰多粘浊，咯吐涎沫，口干欲饮，大便干结，怕冷，夜尿多。舌苔薄微偏燥，脉弦带紧。症属肝火痰热，扰乱心神，心与肝阴失调。二诊时舌苔薄腻微黄，脉细。血压144/94毫米汞柱，体温37℃。既往有高血压病史。

女，60岁，眼红，胸胁作痛，打呃，腹痛，纳少。中医病名：眼疾。证型：气郁肝热。病因病机：气郁肝热。舌质红，苔白微黄。脉细弦。

患者女性，62岁。主诉眼干4年余，加重1年。中医诊断燥痹，属肝血亏虚，肝火上扰。舌红苔薄黄，脉细数。病程4年，症状包括眼干、口干、乏力，春季加重。病因病机为肝血亏虚，肝火上扰，目失濡养。

张某，女，22岁，主诉精神病3年，幻听幻视，胡言乱语，表情呆滞，食少乏味，寐差，心烦，舌苔薄，舌尖稍红，脉平。证属气血瘀滞，痰浊蒙闭。舌象舌尖稍红，脉平。

27岁女性，胸膈痰涎上壅，头晕目弦，腮腺淋巴肿。肝经热毒上攻。面色正常，舌苔薄黄，脉弦数。病程未提及。

患者年龄未提及，主诉为经期延迟、腹中气逆、眩晕，病程未明确。中医病名为月经不调，证型为阴虚火旺，病因病机为阴液不足，阳邪亢盛，气机失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示经期异常、眩晕、气逆，切诊示左关尺脉弦硬而数。

患者男性，43岁。主诉双侧中耳炎1月余，左侧较重，伴咽痛，耳鸣如蝉，左耳明显，夜加重，耳内胀，眼屎多且黏，身困，小便频，夜二三点易醒。舌胖正红，苔白腻，脉沉弦滑。中医病名为急性中耳炎，证型未明确提及，病因病机为肝胆湿热。望诊见舌胖正红，苔白腻；闻诊未提及；问诊见耳鸣、耳胀、咽痛、眼屎多、小便频；切诊见脉沉弦滑。

徐男，主要症状为头晕、失眠、多梦、身肢倦怠，病程日久。中医病名未明确提及，证型为脾湿肝热并重。病因病机为脾湿肝热。舌苔白腻，脉弦滑而数。

39岁女性，经期小腹胀痛3年，月经量少，经行不畅，色紫暗有血块，块下痛减，经前乳房作胀。舌质紫暗有瘀斑，苔薄白，脉弦。中医病名：痛经。证型：气滞血瘀。病因病机：肝失条达，冲任气血瘀滞，不通则痛。望诊：舌质紫暗有瘀斑。闻诊：未提及。问诊：经期小腹胀痛拒按，月经量少，经行不畅，色紫暗有血块，块下痛减，经前乳房作胀。切诊：脉弦。

风热目涩，头疼，胃馁，呛咳，便结，舌微黄，脉浮弦。风热未净，脉弦濡，目涩胃馁。胃气尚馁，脉虚细，舌微黄，夜寐少安。中医病名：目涩、头痛、咳嗽。证型：风热郁肺、肝经郁热。病因病机：风热上攻、肺热壅盛。望诊：舌微黄。闻诊：无明显异常。问诊：头疼、目涩、胃馁、呛咳、便结、夜寐少安。切诊：脉浮弦、脉弦濡、脉虚细。

患者23岁，男性，主诉发热三个月，头痛如裂。发热持续三个月，体温波动在37.8℃~40.2℃，头痛随发热加重，伴恶心呕吐、右眼视力减退、右上肢麻木、舌活动不灵。面色青黄少泽，舌红绛，苔黄白而燥，脉弦滑而数。中医诊断为肝胆蕴热，感受外邪，热盛伤阴，风热上攻，扰动清窍。

患者年龄21岁，男性。主诉便血，病程一年，5天前复发，便血未止。面色苍白，唇甲无华，神疲肢倦，饮食不思，心悸，失眠，眩晕，夜间口干，胃脘微痛，大便黯黑如柏油，隐血强阳性。舌质澹，苔白燥，脉弦大而无力。中医诊断便血，证型气血虚失统摄，病因病机为气血耗损，脾虚不统血。望诊面色苍白，舌质澹，苔白燥。闻诊无特殊描述。问诊有便血、心悸、失眠、胃痛、饮食不思。切诊脉弦大而无力。

患者年龄20岁，男性。主诉为乙肝表面抗原阳性，转氨酶升高，右胁肋隐痛，口苦，小便黄，食纳较差。病程未明确记载。中医病名为肝炎，证型为肝郁气滞，久而化火。望诊见舌苔薄黄，后转为薄白。闻诊未提及。问诊包括右胁肋隐痛、口苦、小便黄、食纳差。切诊脉象细弦，后转为细。

男，耳聋头晕，口渴舌赤，脉大而数，时邪误治，热实于中，清窍闭阻，舌赤，脉数大，多梦纷坛，温邪误治，肝热胃燥，余热未清，阳明尚盛，脉尚数大