肝热

男，头晕眩转，时或卒厥，流涎神迷，病程未明，中医病名属眩晕，证型为肝热湿痰，病因病机为肝热湿痰内蕴日久，兼因跌仆，脉弦大而数，舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史有跌仆。

患者年龄23岁，女性。主诉阵发性头痛、头晕、目眩，以前额为主，伴呕吐、腹泻，发作约2小时后自行缓解。病程5-6年，发作频率由每月1次增至每周1次，诱因与精神创伤及情感波动相关。舌红苔白，脉弦数。证属肝郁气结，化火生风，上干清窍。

患者有高血压病史12年，冠心病5年，主诉胸闷、气短、心前区刺痛、心慌、烦躁、便秘、寐差。病程10天，由心情不畅引发。舌苔薄白，脉弦伴间歇。心电图示心肌缺血，伴有期前收缩。诊断为冠心病心绞痛。分析为赫依偏胜与楚斯交搏于心，阻碍气血运行。

张某，男，57岁，面瘫1周，口眼歪斜，鼓腮漏气，夜寐多梦，耳鸣如蝉10余年。舌澹红胖大，苔薄，脉沉弱。辨证为素体较虚，营卫失和，风痰瘀血痹阻局部经脉。王某，女，63岁，面瘫月余，性情急躁，头痛耳鸣，口眼歪斜，口苦咽干，颜面稍红，晨起有痰，纳可便调。舌红，苔黄稍腻，脉沉细弦。辨证为素体肝肾不足，阴虚阳亢，复感外风，引动伏痰，走窜经络，内外合邪而致病发。

患者年龄62岁，男性。主诉视物模糊2个月。既往史显示易急躁，睡眠尚可，大便调，小便黄。体征示面色略红，唇色干色暗，舌质红，薄黄苔，脉弦细滑。中医诊断暴盲、眩晕，辨证肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝肾亏损，肝阳上亢，迫血妄行，导致视物模糊。辨证分析提示肝肾阴虚，肝阳上亢，兼有血瘀。

30岁，妊娠1+月，胃脘疼痛，泛酸，呕吐胆汁，口苦，嗳气，大便软，舌澹红，苔薄白，脉细，妊娠恶阻，肝热胃寒，胃气虚，舌象澹红，苔象薄白，脉象细

女，71岁，寐差10年余，头晕、头胀近半年。脑梗、冠心病、高血压病史。舌红向左侧歪，苔薄白，脉弦滑数有力。肝阳上亢，肝风上扰证。胸闷气短、乏力、心悸、语言略不利，右侧手足活动略不利，双眼浮肿，下肢略肿。

15岁男性，前顶突生白发，急躁，夜寐不安，皮肤刺痒。舌红少苔，脉弦数。诊断为热在血分。病因病机为肝热化火，灼伤血分。

患者年龄未提及，性别未提及。呕吐、呵欠、腹痛、身摇、心振、十指紧撮、头汗、发经片时。病程未明确。中医病名：肝风病。证型：木强土弱、肝阴被火劫、肝热化风。病因病机：木衰土乘、肝阴被火劫、肝热化风。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：呕吐、呵欠、腹痛、身摇、心振、十指紧撮、头汗。切诊：脉沉伏中忽显弦数，弦数中忽然沉伏。

患者42岁，女性。主诉近日肝热较盛，心烦易急。舌苔白而质绛，脉弦滑而数。中医诊断为肝热较盛，心烦易急。

患者年龄56岁，男性。主要症状为颈部、腰围部、骶尾部皮损成片，粗糙肥厚呈苔藓样变，伴有抓痕及血痂，瘙痒剧烈，夜间尤甚。病程3年。舌质红，脉弦。中医诊断为肝热血燥。病因病机为情志不遂，心火上炎，气血运行失调，日久耗血伤阴，血虚化燥生风，或脾蕴湿热，复感风邪，蕴阻肌肤。

田某，49岁，头痛近30年，左侧头痛时作，汗后头晕，体倦无力，夜寐多梦，健忘烦急，纳食不佳，晨起便溏。舌苔白腻、质微红，体胖，脉沉弦。辨证为心脾不足，肝热内蕴。二诊舌苔薄白、根厚腻，质微红，脉沉细弦。三诊舌苔薄白、质红，脉细弦。辨证转为肝胃蕴热。

患者26岁，主诉头痛3年。头痛自左耳下起，沿齿根上行至太阳穴，绕巅顶，头低曲腰，头向某方向可略缓。夜间痛甚，恶风，头常裹围巾戴帽，手托头额。夜寐少眠，多梦，头晕目涩，倦怠乏力，纳少，便秘。舌质红，少苔光亮，脉弦细。辨证为外感风寒，久郁伤正，阴虚阳亢。

患者年龄23岁，主诉月经来潮前2天出现鼻血，量多色鲜红，伴口苦鼻干、气热咽燥、头胀而痛、烦躁易怒、乳房胀痛、夜寐不安、溲黄便结、月经量少有血块。中医病名为经行吐衄，证型为肝火炽盛，病因病机为肝火炽盛，肝热挟冲气上逆。舌质红，舌根薄黄苔，舌中间有光裂之纹，脉弦数有力，左关明显。

患者50岁，男性。主诉心烦、失眠、多梦、怔忡、心悸。中医病名失眠，证型心火上亢，病因病机肾阴不足，心火扰动。望诊未提。闻诊未提。问诊见心烦、失眠、多梦、怔忡、心悸。切诊未提。

75岁女性，突发右背部带状疱疹，疼痛持续5个月。胸闷、口干、睡眠差。舌红苔黄腻，脉弦小数。中医诊断为缠腰火丹，证属气滞血瘀。病机为湿热蕴结肝经，气血运行受阻，不通则痛。

患者50岁，男性。主诉头痛头晕、双手麻木感、双足疼痛、乏力、食欲不振、血压升高。面色暗红，舌质暗红，苔薄白，脉弦。中医诊断为真性红细胞增多症，辨证为肝热上冲、血瘀。病因病机为肝热上冲、血瘀。四诊信息包括面色暗红、舌质暗红、苔薄白、脉弦。

男童，肝热胃实，时发晕楚，呕吐不食，烦急欲悲，病程未明。舌苔厚腻，脉象滑实而大。辨证为阳明与肝热合化。

63岁，干咳喉痒，胸胁刺痛，头胀肌热，鼻流浊涕。舌红苔干，脉浮而数。温燥引动肝热冲肺。木火体质，中年失偶，情志不遂，外感秋燥。

患者主诉彻夜失眠，脑力迟顿。病因分析为心肾不交，相火上行，肝热内扰。脉象弦大。中医病名为失眠，证型属心肾不交，病机为相火上行，肝热内扰。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。