肝癌

患者男性，56岁。右上腹胀痛一月余。腹部隆起，全身黄染，右上腹肿块质硬触痛。舌苔黄厚，舌尖红刺，脉弦细。中医诊断为晚期肝癌。病因病机属肝胆湿热，气滞血瘀。

男，54岁，乙型肝炎、肝癌。口干口苦，肝区隐痛，嗳气腹胀，食欲减退，大便干结。面色晦暗，口唇紫暗，舌质暗红、边有瘀斑，苔薄黄腻，脉弦细。气滞血瘀、湿热蕴结。

患者男性，67岁。主要症状为咳嗽、腹胀腹痛、食少纳呆。病程自2012年1月起，持续数月。中医病名为肝癌，证型为脾虚湿困，瘀毒内结。望诊见舌红，苔薄黄或白。闻诊未提及。问诊见腹胀腹痛、食少纳呆。切诊见脉弦。

符某，56岁，男性。食后腹胀，时有泛恶。肝癌，Ⅱ期。肝郁脾虚，湿热互结型。肝脏肿大，肝左叶占位，肝波增多，出现束状波，脾脏增大，AFP>1000μg/ml。肝剑突下9cm，表面结节状，质硬。舌象未提及，脉象未提及。

32岁男性，主诉肝癌术后，腰酸脚软、步履沉重、疲困。舌淡红齿印，脉沉细弱。中气下陷，脾肾阳虚。面色萎黄，舌象淡红有齿痕，脉象沉细弱。病程较长，有肝癌术后及化疗史。病因病机为正气先溃，气随血脱，气血耗伤。

患者年龄62岁，男性。主诉为MRI检查发现右侧肝叶肿块5天，无自觉不适。血清AFP>400ng/ml。舌质暗红、苔白，脉细。中医诊断为血证。病因病机为瘀血，与脏气虚有关。

患者42岁，男性。右上腹疼痛伴黄疸5个月，发热2周。面色萎黄，全身目睛黄染，午后中低热，食略减，大便干结，小便黄赤。舌质红、苔黄腻而垢，流涎有痰。脉弦细。中医诊断肝癌，辨证肝气乘脾，痰瘀交阻。

男，57岁，胁部留引流管，持续高热39-40℃一个月，绿脓杆菌感染，阳脉大而按之虚，尺脉沉细拘紧而涩，内伤发热，证属阴盛格阳。

男，41岁，肝区隐痛，大便溏薄，舌苔厚腻，脉弦，脾虚湿困，肝区疼痛，舌红少苔，脉弦细，气血两虚，健脾利湿，化瘀散结，健脾益肾，气血双补

72岁男性，主要症状为肝右叶小肝癌，病程1个月。舌红苔黄，脉弦滑略数。证属肝郁脾虚，湿热内蕴。二诊舌淡苔少，脉细弦，证属肝阴亏虚。三诊舌淡苔白，脉细弦，证属肝阴亏虚，正气尚足。

男，64岁，肝区疼痛，黄疸，乏力，舌暗，苔白，脉涩细，肝瘀湿热证

患者男性，61岁。主诉消瘦、黄疸。病程未明确。中医病名肝积。证型肝热湿阻。病因病机肝木郁滞，脾失健运，水湿内生，蕴热熏蒸肝胆。望诊舌红，苔白。闻诊未提及。问诊消瘦、黄疸、胃胀、右胁部不适。切诊脉弦滑、脉弦、脉弦细。

患者男性，42岁。反复腹水2年，现腹部膨大、腹胀，双下肢浮肿20天。形体消瘦，面色潮红，精神萎靡，全身乏力，纳差，大便干，小便量少。舌光无苔，有紫气，脉细弱。证属气阴两伤，气滞血瘀，水湿内停。B超提示肝硬化腹水，脾肿大，肝功异常。

患者男性，58岁。精神稍倦，舌澹，苔白，脉弦滑。中医病名肝细胞癌，证型肝郁脾虚，湿瘀互结。病因病机为肝郁脾虚，湿瘀互结。面色未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉弦滑。

患者36岁，男性。主诉晚期肝癌，肝癌破裂，术后70天，皮肤巩膜黄染6天。中医诊断症积，辨证肝肾阴虚，湿热壅盛。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括头昏、乏力、黄疸、腹胀、纳差、胁下胀满。切诊未明确描述，脉象未提及。

患者58岁，男性，反复右胁隐痛，乏力，腹泻，体重减轻5kg。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断肝积，肝郁脾虚证。病因病机为肝气郁结，脾失健运，水湿内停。望诊见舌淡红，苔薄黄。闻诊未提。问诊见胁痛、乏力、腹泻、体重减轻。切诊见脉弦细。

患者58岁，男性。主诉食纳减少，体乏无力，肝内满布大小结节，AFP 800g/L。中医诊断肝癌，证型肝郁脾虚，瘀毒内结。初诊见神疲乏力，腹胀腹痛，肝区胀痛，胃纳差，大便溏泄，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。二诊见精神好转，胃纳改善，大便正常，偶有心烦失眠。三诊见气色转佳，纳食正常，舌红苔薄白，脉弦。四诊无明显不适，食纳正常。AFP水平下降，肝内结节略有吸收。

患者50岁，男性。右上腹痛6月，肝脏肿块。肝脏质硬、高低不平、有结节。AFP对流阳性，血凝1：万++++。舌象未提及，脉象未提及。原发性肝癌。病因病机未明确描述。

男，65岁，右上腹闷痛10天，病程10天。原发性肝细胞性肝癌术后，慢性乙型肝炎病史20余年，饮酒史10余年。全身皮肤轻度黄染，舌暗苔黄腻，脉弦细。辨证为肝郁脾虚，湿毒内蕴。

患者72岁，男性。消瘦，精神差，面色晦暗，肝区隐痛，皮肤干燥，胸闷憋气，瘙痒，乏力，纳差，尿频，大便不畅，痔疮出血。舌质暗，脉沉细。气阴两虚，血瘀肝郁，血虚生风。肝区隐痛，消瘦，纳差，乏力，脉沉细，舌暗。血清丙氨酸氨基转移酶升高。