肝癌

男，49岁，右胁闷痛不适，病程自1984年12月起。右胁下肿块质硬如石，触痛阳性。舌青紫，脉弦。毒邪蕴结。原发性肝癌，AFP 1:1000 (+++)，r-GT 232单位，腹部扫描示肝右后叶低密度区。

男，58岁，乏力，无力行走，极度虚弱，双下肢水肿，焦虑。气血不足，内有阴火。面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉细数。病程未提及。

男，60岁。双下肢水肿1月余伴右上腹疼痛半月余。肝癌、腹水。肝气郁结，脾虚湿困。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。右上腹疼痛，腹胀，乏力，双下肢水肿。腹水，肝脏肿块。

患者63岁，男性。肝区及胃脘部胀满，纳呆，呃逆，口干，小腹胀，乏力，体重减轻4kg，小便频，量少，大便不爽。面色黧黑，形体消瘦，语言流利，声音偏低。舌质澹暗，苔白腻，脉沉细。中医病名属积证，证型为脾虚瘀阻。病因病机为肝郁气滞，气瘀互结，肝郁克脾，脾胃运化失常，气血生化乏源。

男，36岁，右肋下轻微胀痛，恶心、干呕、食纳减退、大便溏泄，病程自1982年7月起。中医病名肝癌，证型肝郁气滞，湿热内结。舌红苔黄腻，脉弦细。皮肤巩膜轻度黄染，右肋下轻微胀痛，恶心厌油，干呕，食纳减退，大便溏泄。舌红苔薄黄，脉弦。巩膜仍黄，小便不利，黄疸消退。

患者男性，60岁。肝区隐痛发胀，厌食油腻，脘宇痞塞，恶心，食纳不馨，口苦有异味，疲劳下肢浮肿，大便不实，腹胀矢气为舒，面部晦滞，鼻准、面颊、颈部有赤丝血缕，苔浊罩黄，质紫，脉濡弱兼滑。诊断为肝经热毒湿浊瘀结，脾运不健证。湿热浊瘀互结，肝脾不调。舌苔浊腻，色黄，有黏沫，质暗紫，脉濡滑。

患者女性，44岁。乏力，肝区不适，纳可，二便正常。舌红，苔微黄，脉细。肝瘀脾虚，瘀毒内结。肝细胞肝癌，术后复发，乙肝并肝硬化。舌质黯，苔薄白，舌淡黯，苔薄白。脉细。肝硬化，脾大，肝内稍高回声团，考虑肝癌术后声像改变。

女，58岁，周身疲劳，双目干涩，纳差，夜寐不佳，小便浑浊明显，舌苔黄腻质暗红，脉细数，湿热与瘀毒互结，肝肾气阴两伤。

52岁男性，右侧胁肋部胀痛，脘腹胀满，进食减少，偶有恶心呕吐，面色萎黄，口干口苦，神疲乏力，右胁肋部可触及质硬包块，舌绛红边有瘀点，苔薄黄，脉弦细。肝积，肝气郁滞、气阴两伤、血脉瘀结，湿热郁结。

患者38岁，男性。主诉肝癌术后2月，肝区疼痛。病史包括乙型肝炎、肝硬化及肝癌手术。现症见面色㿠白，神倦，纳差，口黏，轻度恶心，肝区疼痛，舌麻，目胀。舌暗红，苔黄白腻，脉弦细滑。中医诊断鼓胀，辨证温热瘀毒，肝胆郁滞。

患者年龄50余岁，女性。主诉肝区疼痛。面部及四肢黄如橘子色，舌苔白而兼黄，大便不畅，小便浑浊。脉弦数。中医诊断阳黄证。病因病机属湿热内蕴，胆汁外溢。舌象白而兼黄，脉弦数。

患者65岁，男性。腹大胀满难忍，脘闷纳呆，不敢饮水，小便短少。原发性肝癌伴腹水。肝脏质地差，肝功能损伤严重。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔白腻。脉沉细无力。

男，53岁，乏力，肝区疼痛，舌暗苔白，脉细弦，瘀毒结聚，高分化肝癌，舌象舌暗苔白，脉象脉细弦。

患者74岁，女性。肝区疼痛伴胃脘部不适、纳差4月余，现症见肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦。皮肤及巩膜轻度黄染，腹部微膨隆，肝大质硬，腹水征阳性，脾肋下可触及。中医诊断原发性肝癌，辨证为肝郁脾虚、气滞血瘀、湿热内蕴。舌象未提及，脉象未提及。

28岁男性，主诉脾胃素虚，纳差、腹胀、便溏，病程半年，伴身体疲倦、嗜卧懒言。黄疸鲜明如橘皮色，纳差厌食，腹胀喜暖，周身疲惫，大便溏薄，四肢欠温。舌质澹，舌体胖，苔白腻微黄。脉沉迟。寒湿黄疸，病机为寒湿内蕴。

患者女性，47岁。主诉肝区疼痛9个月余，右上腹肿块4个月余。面色晦暗，形体消瘦，右上腹疼痛、隆起，压痛明显，肝下界质硬，表面不光滑，边缘不齐。舌暗，苔薄黄，脉弦滑。证属肝郁血瘀。

男，62岁，胁胀、口干、鼻出血、牙龈出血，病程8年。肝癌术后。舌红苔少，脉弦细。肝阴不足，虚火上炎，血热妄行。

患者52岁，男性。腹胀、纳少、体重减轻。慢性病容，精神疲乏，上腹部饱胀，偶有肝区隐痛，纳食减少，大便稍干，小便黄少。舌质淡红，舌苔黄腻，脉弦。中医诊断为肝郁脾虚，瘀毒内结。

女，47岁，慢性肝炎病史11年，肝区隐痛时作并日渐加重，肝脏进行性增大。肝肾阴虚，气血瘀滞。舌质红暗，脉细弦。肝区胀痛，腰痛，口干。

患者男性，45岁。主诉癥块肿大，右胁下胀痛，动则气喘，纳呆食少，倦怠嗜卧，尿黄短少，大便2~3日1次。舌质暗，苔澹黄厚腻，脉弦缓尺弱。中医诊断为肝郁癥聚，脾失健运，水饮停积。证属肝郁血瘀，脾虚湿困，水饮内停。面色晦暗，舌质暗，苔白稍腻，脉弦缓尺弱。晐胀，腹水，肝癌病史。