肝癌

患者76岁，男性。腹胀腹水，腹大如鼓，按之坚满，不思纳谷，形体消瘦，懒言乏力，下肢浮肿，小溲短少，大便偏干。舌质澹黯红，苔薄少无津中裂，脉细弦滑。中医诊断为肝积、臌胀，证属气阴两损，瘀毒水潴。病程较长，有肝癌病史及肝硬化伴腹水。

杨某，73岁，主诉肝癌切除术后发热10余天，内伤发热，肝岩，阴虚夹湿热，舌澹红，苔薄黄，脉弦细，发热，咳嗽，纳食减少，大便溏软，小便稍黄，口干，舌红，苔薄黄稍腻，脉细。

患者男性，52岁。腹部剧烈疼痛，右胁下痛如针刺，脘腹胀满，食后益甚，纳差食少，便软每日2~3次，小便黄，消瘦，面色萎黄。舌澹暗苔薄黄，脉细弱。中医病名肝癌，证型气滞血瘀、瘀毒交结。病因病机气滞血瘀、瘀毒交结。望诊面色萎黄，舌澹暗苔薄黄。闻诊未提及。问诊腹部剧烈疼痛，右胁下痛如针刺，脘腹胀满，纳差食少，便软，小便黄，消瘦。切诊脉细弱。

患者男性，45岁。右上腹持续性疼痛4个月，伴恶心、呕吐、发热。中医病名：胆囊癌肝浸润。证型：肝郁血瘀、热毒内积。病因病机：肝郁气滞，血瘀热毒内积，正虚不胜邪。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：右上腹持续性疼痛，伴恶心、呕吐、发热。切诊：未提及。

患者58岁，男性。上腹部胀痛拒按，疲倦乏力，口干口苦，纳呆，大便干结，小便短赤。舌红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肝积，证属肝郁脾虚。病因病机为情志不调，饮食失节，肝气不舒，郁久化热，气滞血瘀，痰瘀凝结，脾气亏虚，水湿内停，聚而成痰。

患者年龄52岁，男性。右肋下痛如针刺，脘腹胀满，纳差食少，便软，小便黄，消瘦，面色萎黄。舌澹暗苔薄黄，脉细弱。中医病名肝癌，证型气滞血瘀、瘀毒交结，病机气滞血瘀、瘀毒交结，脾气虚弱，肝脾不和。望诊面色萎黄，舌澹暗苔薄黄。闻诊未提及。问诊右肋下痛、脘腹胀满、纳差食少、便软、小便黄、消瘦。切诊脉细弱。

患者年龄23岁，男性。主诉脘腹不适，右肋及剑突下可扪及巨块，按之坚硬疼痛，形体消瘦，全身黄疸，腹水。中医诊断为气机不畅，血瘀积聚，脾不健运，土不制水，症黄。面色灰暗，形体消瘦，肌肤枯藁，中脘症块隆起，坚硬不移，按之痛剧，腹大如鼓，黄疸，舌白厚，舌暗，脉涩滞。

患者35岁，男性。主诉乏力、纳差、胸胁胀痛、急躁易怒、手足心热、便溏不爽。病程12年，家族性乙肝病史。中医诊断为肝郁脾虚，病因气郁日久，化火伤阴。望诊未提。闻诊未提。问诊提及乏力、纳差、胸胁胀痛、急躁易怒、手足心热、便溏不爽及家族性乙肝病史。切诊未提。

49岁，右上腹部胀痛，厌食油腻，肝区灼痛，腹胀纳呆，嗳气吞酸，大便干结，舌质黯红，舌苔黄腻，脉弦细，面部黧黑，形体消瘦，病位在胆与脾胃，证型为痰毒聚阻，结于少阳，主证为胁痛，兼证为胆囊腺癌术后。

患者女性，47岁。主诉直肠癌术后，接受西医化疗后出现头昏、乏力、精神困顿、头发脱落、手指麻木、纳差、大便溏泻。中医诊断为脾虚失运，气血不足，余毒未尽。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示症状及病史。切诊未提及。

患者45岁女性，主诉慢性肝炎，肝已硬化，右肋下有硬块甚大，医院诊断为肝癌。体征见右肋下结块甚坚，腹部软，压之无弹力，食后腹胀，大便不畅。脉象沉细，舌苔薄白。中医病名属肝病，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见食后腹胀、大便不畅，切诊见脉象沉细。

患者年龄78岁，女性。主诉为高热、胸闷气喘伴咳嗽、咳黄色浓痰。病程未明确。中医病名为肺热壅盛，证型为肺热阴虚，病因病机为肺热伤阴，痰热壅肺。舌象舌红少津苔薄黄，脉象脉沉细而滑。

56岁男性 不思食 周身疲软 喘不能步 喉间痰声漉漉 入夜咳逆 无汗 全身紧束如绳索捆绑 脉沉紧弦 舌淡紫白腻 太阳少阴同病

患者36岁，男性，反复上腹部胀痛不适10月余。上腹部隐痛，恶心呕吐胃内容物，大便干结，小便黄。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为肝癌病，证属肝热血瘀证。病因病机为情志不调，肝失疏泄，气滞血瘀，瘀血阻络，癌毒内生，瘀毒化热，热毒壅滞成积。

患者男性，23岁。脘腹不适，上腹部疼痛，右肋及剑突下可扪及巨块，坚硬疼痛，全身黄疸，腹水。面色灰暗，形体消瘦，肌肤枯藁，中脘症块隆起，腹大如鼓，身目皆黄，每日食量150克，小溲短黄，大便时结时溏，舌苔白厚，质暗，脉涩滞。证属气机不畅，血瘀积聚，脾不健运，土不制水，发为“癖黄”。

李某，男，47岁。右上腹部胀满隐痛，乏力，皮肤发黄，巩膜发黄，皮肤瘙痒，口苦口黏。症瘕。湿热蕴毒，气血瘀结。舌红，苔黄腻，脉弦滑。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。口苦，口黏，口渴。脉弦滑。

患者精神不振，面色暗滞，胸满腹胀，纳差，口干，便溏，舌苔黄腻。中医病名肝癌介入术后。证型气机郁滞，脾胃不和。病因病机气机失调，脾胃运化失常。望诊面色暗滞，舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊精神不振，胸满腹胀，纳差，口干，便溏。切诊无具体脉象描述。

患者男性，52岁。黄疸10天，曾行肝癌手术及胆管引流术。形体消瘦，声低气怯，两目微黄，口酸，小便黄，大便稀，舌红苔薄黄，脉弦。湿热成毒，壅结肝胆，邪胜正衰。舌红，苔薄黄，脉弦。后期精神气色改善，舌红苔薄，脉弦。

患者年龄33岁，女性。主诉为甲状腺癌术后1个月。病程1个月。中医病名浊毒内蕴，证型浊毒内蕴。病因病机未明确描述。望诊见舌澹暗白苔。闻诊未提及。问诊未提及。切诊示双脉沉细，寸尺均沉。

患者26岁，女性。主诉确诊肝癌3个月，右胁不适20余天。乙肝病史10年，思想压力较大。舌质暗，苔薄白，脉弦。中医诊断肝癌，证型脾虚肝郁，邪毒内结。病因病机为肝郁气滞，脾失健运，气血痰毒蕴结。