患者男性,45岁。左下肢放射性麻木,右下肢肌肉萎缩,乏力,大便色黑成形,小便频,体重下降。舌质暗红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断肝积,证属肝郁脾虚、痰瘀互结。病程较长,有慢性乙肝病史十余年,病因病机为肝气郁结,脾虚失运,痰瘀互结。
肝癌肝郁脾虚痰瘀互结
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61岁男性,精神萎靡、消瘦、头晕、四肢震颤、乏力、腹痛腹胀、全身浮肿、口干、睡眠差、纳差、大便少。舌黯红、腐剥苔,脉软无力。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌黯红、腐剥苔,闻诊未提及,问诊见症状多样,切诊见脉软无力。
肝癌肝硬化肝性脑病肝风内动
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54岁男性 持续性发热11天 发热体温38.7-40.5℃ 恶寒高热 汗出黏腻 困重脘痞 泛恶纳差 肝胁隐痛 身目尿黄 大便4日未解 舌质红 苔浊黄腻 脉弦滑数 湿温发热 内外合邪 湿热蕴阻中焦 熏蒸肝胆 迫津外出
湿温发热湿热蕴阻肝胆郁热脾胃失调
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50岁男性,右胁不适,乏力,纳差,便溏,曾昏倒。面色灰暗,舌苔薄白,脉弦。肝肋下1厘米,剑突下5厘米,质Ⅲ°,表面不平,触痛明显。脾虚血瘀。肝左叶占位性病变,黄疸指数12,HsBAg(+),AFP(+),B型超声提示肝左叶占位性病变,同位素扫描及B超复查均提示原发性肝癌。
右胁不适脾虚血瘀肝功能异常占位阴影
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患者68岁,男性。主诉肝癌术后1年余,纳差,腰背酸痛1周。中医诊断肝癌病,证型脾肾亏虚证。症见神疲、眠差易醒、纳差、腰背酸痛、夜尿多,舌淡红苔白,脉沉细。
肝癌病脾肾亏虚夜尿多腰背酸痛
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患者腹胀满1月,胃脘部胀满不适,多食则加重,喜热饮,进食生冷则易腹泻,大便软尚成形,无腹痛、恶心呕吐。舌淡紫苔白腻,脉细。脾虚气滞证。既往有胃癌胃大部切除术后病史。舌淡紫苔白腻,脉细。
腹胀满脾虚气滞脾胃虚寒湿食阻胃
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患者50岁,男性。肝区胀痛,右胸腹及背胀痛,口干苦,尿黄。舌边红、苔黄厚燥,脉沉弦。中医诊断为肝癌早期。辨证为肝气郁结,肝胆湿热。病因病机为肝失疏泄,气机不畅,胆经受扰,湿热内蕴。
肝癌早期肝气郁结肝胆湿热气机不畅
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患者74岁,女性,胃脘闷胀疼痛2年,加重1个月。胃脘痞满,右胁肋闷胀,腹内气窜,嗳气泛酸,口干苦,纳少。舌紫黯苔薄白,脉弦细。中医诊断痞满肝胃不和证。患者40岁,女性,胃胀痛痞满伴嗳气2年。口干不苦,纳可,大便干,脉弦细,舌澹红苔薄白。中医诊断胃痞肝脾不和证。
胆汁反流性胃炎肝胃不和证胃痞肝脾不和证
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男,35岁,肝区不适1年。肝炎肝硬化、代偿期、乙型、原发性肝癌、胆囊炎。症积、虚劳。瘀血阻络,毒邪内滞。面色晦暗,舌质红有瘀斑,脉沉细。
肝癌症积虚劳瘀血阻络
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赵某,42岁,上腹部疼痛1个月,伴乏力20余天。原发性肝癌,阴血不足,痰湿凝结型。舌质暗红无苔,脉滑数。肝区疼痛,乏力,纳呆食少,口干引饮,小便色黄。积湿生热,脾胃失运,水谷为湿滞,凝聚成痰,肝失疏泄,肝阴血不足,癌毒结于肝。
原发性肝癌阴血不足痰湿凝结肝区疼痛
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38岁男性,主诉肝区包块伴按痛,病程约半年。面色黧黑,面容憔悴,舌胖质淡、苔白厚、中有剥脱,脉弦数、沉取细弱。右胁胀痛,中脘痞闷,胃纳一般,动则自汗,渴不思饮,眩晕疲乏,睡眠不佳。辨证为阴虚型癥积(早期原发性肝癌)。
早期原发性肝癌阴虚型
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患者男性,48岁。慢性乙型肝炎病史近20年,肝右叶巨块型肝癌伴肝门淋巴结转移。少阳枢机不利,兼肝胃不和证。面黧黑,神倦懒言。脉象未提及。舌象未提及。上腹及两胁胀痛,不欲饮食,恶心呕吐,小便黄,便秘。肝功能异常。
肝癌少阳枢机不利肝胃不和脾肾不足
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患者48岁,男性。主诉肝癌放化疗后4个月。既往乙肝小三阳病史17年,症状包括消瘦、乏力、黑便、腹胀、脐下腹痛。舌暗,苔黄厚腻,脉弦。中医病名肝癌,证型肝郁脾虚,湿热内停。病因病机为肝郁脾虚,湿热内停。病位在肝,涉及脾肾,病程较长,病情较重。
肝癌肝郁脾虚湿热内停气血两虚
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患者女性,47岁。肝区隐痛11年,进行性加重1月半。慢性肝炎病史11年。肝区胀痛,腰痛,口干,舌暗红,脉细弦。辨证为肝肾阴虚,气滞血瘀。病机为肝肾阴虚,气滞血瘀,瘀毒蕴结。
肝肾阴虚气滞血瘀肝区胀痛腰痛
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患者69岁,男性。皮肤巩膜黄染,右上腹痛,双下肢浮肿,皮肤瘙痒,纳食不香,尿少色黄,大便色黑。舌淡白色暗、边有齿印、苔厚腻,脉小细弦。中医诊断为积聚,证型为脾虚血瘀。病程涉及慢性丙型肝炎后肝硬化失代偿期、原发性肝癌、腹腔积液、上消化道出血、胆管结石伴胆囊炎、肺部感染,病机为邪毒久羁,肝病及脾,脾气受损,气机受阻,血瘀痰凝。
原发性肝癌肝硬化脾虚血瘀
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患者60岁,男性。右胁积块,胀痛连及后背,厌食纳少,脘腹痞满撑胀,夜间加重,皮肤暗黄,赢弱乏力,下少气懒言,烦躁,干咽燥,头晕恶心,时有发热,下肢浮肿,腹大如鼓,大便秘结。舌光,无苔,脉细数。中医诊断积症(肝癌)。证属肝肾阴虚,肝气郁滞。病因病机为因虚致实,阴虚内热。
肝癌肝肾阴虚肝气郁滞
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患者72岁,男性,主诉发现肝癌1年余,加重1月。腹胀,时有恶心,后背痛,纳呆,大便2日未行,小便少,神清精神弱,双眼球结膜略黄染,腹膨隆,移动性浊音(+),肝区叩痛(+),舌红少苔,脉弦细。临床表现包括腹水、肝弥漫性病变、肝囊肿、腹水、左侧胸腔积液。病程较长,有肝癌病史,行肝切除术及化疗,现存在肝功能异常及脾虚湿困表现。
肝癌肝脾不和气滞血瘀阴虚内热
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患者71岁,男性。主诉肝区疼痛、口干、夜间低热、汗出、上腹部痞塞、口苦、面部水肿、纳食不佳、右背肩痛。中医病名未明确提及,证型包括气阴两虚,气郁毒结,正气更虚,肝脾两伤,气滞不通,阴虚内热,养气阴,退虚热,行气消痞,正虚邪实,瘀毒胶结。病因病机涉及气阴两虚、气郁毒结、正气虚损、肝脾两伤、阴虚内热、瘀毒胶结。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括肝区疼痛、口干、低热、汗出、痞塞、口苦、水肿、纳差、肩痛,切诊未提及。
原发性肝癌气阴两虚阴虚内热肝脾两伤
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患者35岁,男性,乙肝病史。右上腹疼痛,B超、CT发现右肝占位,AFP升高。中医辨证为肝郁脾虚,瘀毒内结。症状包括纳呆、乏力、自汗、盗汗、夜寐欠安。舌质黯,苔薄黄,脉弦。病程较长,术后复发,出现腹膜后淋巴结转移。
肝癌肝郁脾虚瘀毒内结脾虚
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患者女性,37岁。肝癌术后1月余,肝区疼痛,烦躁易怒,乏力倦怠,纳呆食少,大便先硬后溏。神情郁闷,面青唇暗,舌体胖大,边有齿痕,质色暗红,苔薄白腻,脉弦细,重按无力。中医病名肝癌,证型肝郁脾虚,余毒未尽。病程1月余。舌体胖大,边有齿痕,质色暗红,苔薄白腻,脉弦细。
肝癌术后肝郁脾虚余毒未尽气虚血弱
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