肝经湿热

患者35岁，女性，产后3个月出现子宫脱垂，伴有下部垂胀、腰酸、带下、精神疲惫。面色苍白，舌淡少苔，脉象未提及。中医诊断为阴挺，证型为气虚下陷，病因病机为中气不足、肾气不固、胞络松弛。望诊见面色苍白，舌象淡少苔。问诊提示产后过早活动致病，症状包括子宫脱垂、腰酸、带下、精神疲惫。切诊未提脉象。

患者年龄五十岁以上。阴囊肿痛，得热后加重。肝脉数。诊断为囊痈，病因属肝经湿热，脓已成。舌象、面色、声音、气味、病史等四诊信息未提及。

患者年龄50岁，男性。主诉两肋痒痛、胸痛20多天。两肋间出现透明水疱，水疱破裂形成糜烂面，夜间疼痛，尿黄，大便干燥。舌质暗红，苔白腻，脉弦数。中医诊断为肝经湿热，气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，气血津液流通不畅，湿热循经在体表形成病症。

10岁男性，四肢软瘫1个月。主症为四肢软瘫，伴发热、腹胀痛、恶心呕吐、食欲缺乏、口渴少饮、双下肢萎软、双上肢活动障碍、腰软不能端坐、脘闷食少、烦躁不安、溲黄便秘。舌苔白腻略黄，脉象濡数。辨证为湿热之邪内蕴肠胃，外淫筋脉，气血阻滞之痿证。面色正常，舌象白腻略黄，脉象濡数。

患者带下绵绵不绝，色黄稠黏腥臭，阴痒难堪，胸胁郁闷不舒，口苦咽干，纳呆，食后脘腹胀满，小溲短黄，便后不爽。舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断为肝经湿热。病因病机为肝经湿热下注，湿阻中焦，脾失健运，气机闭阻，任带之脉受灼。

女，54岁，右侧腰部胀痛，牵引小腹，小便灼热色深黄，口苦，舌质红，苔黄滑厚，脉弦滑数。肝经湿热，蕴结于腰。面色正常，舌质红，苔黄滑厚，脉弦滑数。

男，29岁，外感咳嗽1个月。咯痰色白、量少，目干，情绪波动时心前区不适，头皮毛囊炎，头后部盗汗。脉弦动数，淡红舌，薄白苔，唇暗。中医诊断咳嗽，辨证心肝火旺，刑金。二诊辨证肝经实火上炎，湿热下注。

患者年龄60岁，主诉左上胞睑红赤、水疱、痒痛伴发热3天。中医病名风赤疮痍，证型肝胆湿热证。病因病机为肝胆湿热上犯。望诊见舌质红，苔黄。闻诊未提及。问诊见头痛发热、口苦、溲赤便结。切诊见脉弦数。

男，59岁，失眠20年，加重5年。头晕头胀，耳鸣，记忆力下降，视力下降，腰背痛，腿麻，脚跟痛，胸闷心慌，心烦易躁，焦虑紧张，胆怯，自言自语，口干，大便偏干。舌质红，苔薄黄，脉细微弦。不寐，郁证，肝亢犯心。

患者26岁，女性。主诉阴唇两侧灼热不适略痛感，伴红肿结节，病程1个月。伴随症状包括口苦、渴不欲饮、目眩、小便色黄、尿有热感。舌质红，苔黄，脉弦数。中医辨证为肝经湿热下注，蕴结化毒所发。

14岁女性，颜面部炎性丘疹疼痛半年，伴乳胀、月经量多色红夹血块、痛经、排卵期带下色黄、小便黄、便秘、口渴多饮。舌红苔黄，脉细数。中医辨证为湿热郁结肝经，兼肝血不足。

患者35岁，女性。主诉产后阴挺3个月，伴有下部垂胀、子宫脱出、腰酸带下、精神疲惫。面色白，舌澹多苔，脉虚弱。诊断为阴挺，证型为脾肾两虚型。病因为脾肾两虚，中气不足，肾气不固，胞络松弛。产后过早劳作，腹压骤增为诱因。

患者女性，32岁。外阴瘙痒，肿痛、破溃、渗液，头昏耳鸣，腰酸痛，口干喜饮，手足心热，小便黄。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。辨证为湿热内困，损伤任带。病因病机为湿热内蕴，肝肾不足，肝经湿热循经下注，熏灼阴器。

患者27岁，男性，主诉左侧阴囊疼痛不适半月，发热。舌红苔黄，脉弦数。诊断为左侧附睾炎，辨证为湿热瘀滞。局部肿胀，触诊疼痛明显。血常规提示白细胞升高。

患者47岁，女性。主诉两足疼痛6周。病程1个多月，发病诱因站立过久。症状为两足麻木不适，逐渐出现火灼样阵发性疼痛，夜间明显，热水洗脚疼痛加剧，冷水冲则缓解，痛时两足背灼热发红或发紫，左侧为甚。体征见舌红，苔黄厚腻，脉弦滑数，两足背皮肤灼热红肿。中医病名为足痛，证型为肝经湿热，郁阻脉络。病因病机为肝失疏泄，气机郁阻，湿热下注。

患者男性，24岁。脘腹胀满，黄疸进行性加深，病程半个月。中医病名鼓胀、黄疸，证型肝经湿热壅阻，气机失调，疏泄失司。面色晦暗，面目全身发黄，口唇干燥，舌苔薄黄腻，脉细滑数。腹部膨隆，形体消瘦，小溲欠利，脘腹胀满疼痛，大便泄泻稀水，上肢震颤，两胁隐痛，溲便均少，脉弦滑数，苔黄腻，边红。

患者男性，66岁。右侧胁肋部剧烈疼痛，不可忍耐，口苦发呕，不能饮食，两三天未解大便。舌苔垢腻，左关脉弦大有力。病程较长，1975年8月曾大发作一次。中医病名胁痛，证型肝气郁结，病因病机肝胆湿热。望诊舌苔垢腻，闻诊无特殊，问诊有口苦、发呕、不能饮食，切诊左关脉弦大有力。

女，37岁，发热、恶寒、关节疼痛、口腔溃疡、牙龈和咽喉肿痛、二目红肿昏糊、大阴唇溃疡，病程10余年，经期加重。中医病名未明确，证型为湿热蕴毒侵蚀肝经。望诊见二目红肿，舌黄。闻诊未提及。问诊见咽喉红肿、心烦面赤、二便不利、下部溃烂痛痒。切诊脉滑数，后变为滑小数。

30岁，带下量多，色黄质黏稠有臭气，外阴瘙痒，纳呆，口苦，烦躁易怒，小便色黄，舌红苔黄腻，脉弦数，肝经湿热，带下病，湿热内阻，肝郁化火，纳呆，口苦，烦躁易怒，小便色黄，舌红苔黄腻，脉弦数。

22岁女性，胁痛口苦、情志抑郁、烦躁少寐、便秘尿赤、双侧乳房自溢白色乳汁，持续一星期。舌苔白稍厚，质偏红，脉弦数。辨证为肝经湿热，热血乳溢。