肝经湿热

左环跳穴患疽，病程一候，内脓将成未熟。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦数。病因属热毒壅盛，气血瘀滞，致痈疽形成。

阴中寒冷，小便黄涩，内热，晡热，口苦，胁膨。脉数洪涩。肝经湿热，热蕴湿郁之极而反冷。

刘某，24岁，月经初潮16岁，经期延后，经色澹红，量少，经前少腹冷痛，畏寒乏力，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。证属脾肾阳虚，寒客胞宫，气滞血瘀，冲任虚损。面色苍白，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。少腹冷痛，手足欠温，畏寒，经色澹红，量少，无血块。

女，38岁。月经每月提前7～12天，持续1年，量少1天净，经行头痛头晕，颜面浮肿，双乳憋痛，腰背困，入睡差，睡眠不稳，烦躁不安。月经史14岁初潮，周期5～6天，经期28～30天。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属月经不调，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机阻滞。

患者31岁，女性。主诉月经逾期，量少色黯有块，伴少腹及腰痛，疲乏无力，食纳欠佳，五心烦热，黄带，大便干结。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医病名属不孕，证型为气虚血瘀，肝肾不调。病因病机为气虚血瘀，肝肾不调，冲任失调，阴虚火旺，肝郁化火，肝经湿热。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见月经异常、疲乏、纳差、五心烦热、黄带、便秘。切诊见脉细数。

女，54岁，右耳廓肝区囊性肿物，胀痛痒，耳鸣，头昏，胃脘胀满，纳差，小便频数黄浊，口苦干渴，面目及两手足午后肿胀。肝经湿热阻滞，湿热上蒸凝结于耳廓肝区分野。舌苔薄黄，脉弦滑。

患者56岁，男性，主诉血精3个月，精色澹红，尿频尿急，夜尿2次，时有尿痛。舌质澹暗，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型为湿热夹瘀，病因病机包括阴虚火旺、肝经湿热下注、脾肾两虚、瘀血内阻。病位在下焦，病机为湿热瘀阻，扰动精室，灼伤血络。

患者，25岁，主诉肝区胀痛不适，阳事易兴，遗精频作，尿黄，尿后流浊，阴下湿痒，两目发胀，口干，寐中梦多。舌质偏红，舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为慢性肝炎，辨证为肝经湿热、郁火、瘀毒互结。病程11年，肝功能异常。病因病机为湿热疫毒蕴久，湿热、郁火、瘀毒壅结肝经。

患者女性，49岁。左乳溢血性液一年余，伴乳房胀痛。乳头溢血，色暗红，左侧乳房胀痛剧烈，触之即痛。头晕头痛，耳鸣腰酸，面浮肢肿，口苦口干，带下量多色黄如脓气臭秽，外阴瘙痒，尿液黄赤，大便不实。脉沉细，苔黄厚而腻。肝火热炽，迫血外溢，肝旺脾虚，湿热下注。

左少腹作痛，有物坠出阴户，形如茄，浓血淋漓，痛不可忍，病程月余。左关脉牢结。湿热伤肝，气滞血凝。面色无明显描述，舌象未提及，声音与气味未述。问诊提示气滞血瘀，病史提示反复发作。脉象左关牢结。

女，47岁，胁痛，发热，体温38.5℃，恶寒，面部烘热，口苦，大便稀，日二行，便前腹痛，小便黄，口渴欲饮水。肝经湿热，横逆犯脾。面色正常，舌苔黄腻，脉弦数。谷丙转氨酶升高，白细胞减少，中性粒细胞比例高。

患者左季肋部疼痛性带状皮疹5d，腹胀，嗳气，疼痛影响睡眠，大便干。舌红，舌体胖，有齿痕，苔黄厚，脉弦数。中医诊断肝经湿热。局部皮疹为聚集性水疱，外有红晕围绕，触痛表浅。舌尖红，舌体稍胖，舌苔稍黄，仍较厚，脉弦。

男，46岁，主诉突发视物不见，每日发作多次，持续时间不等。体格魁梧壮实，舌暗红、苔白罩黄稍厚，脉弦滑。中医辨证为肝血不足，肝经湿热，邪居少阳，阴阳不相顺接，脉道拘挛与弛缓交作。

阴囊睾丸肿硬如石，不知痛痒。厥阴肝脉络于阴器，七疝之一，名曰癫疝。肝气郁结，气滞血瘀，痰湿凝结，致阴器肿硬。舌象未提，脉象未提。

患者带下色绿量多气臭1年余，病程1年。主诉带下异常，伴有月经不调、心烦易怒、头痛、口臭、手足心热、胸闷善叹息、面色红赤。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。中医病名属带下病，证型为肝郁化火，湿热下注。病因病机为肝郁日久化火，脾失健运，湿热内生，下注任带。望诊见面色红赤，舌质红，苔薄黄。闻诊有口臭。问诊见情绪抑郁，经前症状加重。切诊脉弦细数。

患者病程二月余，溲数不爽，尿路灼痛，少腹苦胀，会阴睾丸不适。脉濡弦。症属前列腺炎，伴阳痿。病机属湿热下注，瘀阻宗筋。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括阳痿及前列腺炎。脉象濡弦。