肝经湿热

患者39岁，男性。主诉左侧睾丸坠胀剧痛，上行小腹，不可忍耐。病程3天。中医病名：癃疝。证型：肝经湿热郁滞，膀胱气化受阻。舌胖苔白，脉沉弦。小便不利，口渴，心烦。

陈某，男，73岁，会阴部连及睾丸胀痛，小便淋漓，大便燥结，病程5年余。舌澹黄而干，脉滑数。厥阴肝经湿热下注，湿热下注，经气郁滞，不通则痛。阴囊部潮湿，口苦，心烦。舌澹黄而润，脉细滑微数。

女性，35岁。带下多，色黄如脓，阴部瘙痒、疼痛，心烦，易怒，胸胁胀痛，睡眠欠佳，食欲不振，小便黄。脉弦细而数，舌苔薄黄而腻。带下病，肝经湿热证。病因病机为肝经湿热，湿热下注，虫蚀阴部。

男子阴茎肿痛。湿热下注。阴部红肿热痛，舌红苔黄腻，脉滑数。

患者41岁，女性，带下量多伴阴痒1周。带下色黄质稠，外阴痒，经期加重，口干苦，心烦易怒，眠差多梦，大便偏干。舌质红，苔黄，脉弦细数。外阴轻度萎缩，阴蒂及小阴唇黏膜发白，阴道内见少量黄色黏稠分泌物，宫颈肥大，下唇轻度糜烂，宫口有少量黄色脓性分泌物。中医诊断为带下病、阴痒，辨证为肝经湿热，兼阴亏血少。

患者男性，60岁。肝区隐痛发胀，厌食油腻，脘宇痞塞，恶心，食纳不馨，口苦有异味，疲劳下肢浮肿，大便不实，腹胀矢气为舒，面部晦滞，鼻准、面颊、颈部有赤丝血缕，苔浊罩黄，质紫，脉濡弱兼滑。诊断为肝经热毒湿浊瘀结，脾运不健证。湿热浊瘀互结，肝脾不调。舌苔浊腻，色黄，有黏沫，质暗紫，脉濡滑。

患者35岁，男性，主诉阴囊湿疹12年，反复发作，伴有瘙痒流水，口干苦。舌红，苔薄黄，脉弦。辨证为肝经湿热下注。

患者男性，45岁。双眼白睛红赤，眵多成脓2天。病程2天。中医病名：脓漏眼。证型：肝胆热毒证。舌红，苔黄厚。脉弦数。双眼白睛红赤，赤脉深红粗大，睑内假膜形成，白睛浮肿，胞睑内有点状出血。口苦，溲赤便结，尿道流白浊。

患者男性，42岁。主诉阴囊乌紫、水湿浸渍、脓液、腥臭、受热瘙痒。病程10余年。中医诊断为阴囊湿疹。证型为湿热下注、火毒外袭。病因病机为湿热之邪下注肝肾，或火毒蕴于肝经，或寒湿郁久化热。舌红苔黄腻，脉略数。

59岁男性，主诉阴囊丘疹、水疱伴瘙痒，病程两年，近半月加重，夜寐尤甚。阴囊皮肤见粟米粒大小丘疹、水疱，苔藓化明显，散在糜烂、渗液。舌苔黄腻。证属肝经风湿下注。

28岁男性，婚后4年未育，脓性精液2月。少腹隐胀，尿短赤，性交后少腹及会阴部隐胀疼痛加剧，伴阴茎、尿道灼痛。形体较胖，面色黯红，舌红苔黄腻边有瘀点，脉弦滑。诊断为瘀热下阻精道。

患者主诉会阴部酸胀潮湿，腰酸，小腹胀痛，尿白浊不畅，自汗乏力。舌尖红，苔白厚浮黄，脉沉滑。证属肝经湿热，肾不化气。中医病名前列腺炎，属白浊病，精窍病。病因病机为肾虚不能制水，水道不利，湿热蓄于膀胱，膀胱气化失常。舌象舌尖红，苔白厚浮黄，脉沉滑。

患者男性，26岁。主诉会阴部不适，痛引精索。舌红少苔，脉弦细。中医诊断为前列腺炎，证型未明确提及。病程较长，经治疗后症状明显减轻，尿检白细胞消失。

患者嗜酒，湿注下焦，致癫疝，肿胀久不愈。面色晦暗，舌苔厚腻，脉沉滑。中医诊断为癫疝，证属湿阻下焦，气机不畅。病因病机为湿邪内蕴，阻滞经络，气血运行不畅。

患者女性，49岁。反复自汗1年，以胁肋、腋窝为甚，脾气急躁时汗出加重。蒸蒸汗出，汗出沾衣，口苦，纳差，小便色黄，大便黏腻。肝郁化火，湿热内蕴。面色正常，舌苔黄腻，脉弦数。胁肋、腋窝部汗出加重，肝火上炎，脾失健运，湿热内蕴。

13岁男性患者，主诉阳物强硬不倒持续1周。阴茎勃起强硬不倒，尿道口红而略肿，面色略红，口苦目赤，两眦多眵，唇、舌暗红，苔黄略腻，脉弦数。辨证为肝经瘀热，湿热下注。病因病机为湿热、瘀血两因相加。

肖某，男，39岁。左胸背部疼痛3天，伴起疹1天。左侧胸胁至肩背部针刺样疼痛，心烦、口苦，纳食差，大便干。舌边尖红，苔黄，脉滑数。诊断为蛇串疮（带状疱疹），证属肝经郁热，热重于湿。左胸背红斑、水疱，呈带状分布。舌质红，苔薄白，脉弦。舌质澹红，苔白，脉滑。

患者男性，69岁。夜寐多梦，有噩梦，说梦话，梦时紧张，时从床上爬起，伴踢打动作，有时从床上摔下。舌质红，苔薄。脉细微弦。中医诊断为不寐，证型为肝阳上亢，瘀热交阻。病程为每晚必发，甚则一晚数次。

患者年龄52岁，女性。主诉胸痛阵作，胸中憋闷，日发3~5次，每次持续3~5分钟，伴心烦易怒，多梦易醒，口苦目眩，带下黄稠秽臭，少腹压痛，大便秘结，小便黄赤。舌红苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断证属肝经湿热瘀滞心脉。

45岁，左侧睾丸肿痛3个月，舌赤苔黄厚腻，脉弦滑数，中医诊断为睾丸炎（子痛、子痈），病因属肝郁气滞血瘀或夹肝经湿热下注。