肝肾阴虚型

患者年龄62岁，男性。主诉心区绞痛，向左肩及左上臂放射，夜间加重，伴全身出汗、面色作红、烦躁易怒、心区烧灼感。中医诊断为心绞痛，证型为肝肾阴虚。舌暗红少苔，脉弦数。

55岁男性，反复眩晕3年余，伴腰膝无力，眠差。舌淡暗、苔薄白，脉弦细。血压160/100mmHg。风阳眩晕，肝肾阴虚型。

患者年龄29岁，男性。主诉尿赤、淋痛不爽、尿液末段浑浊，伴下腹坠胀、腰酸不适，病程半年。失眠、消瘦、面色苍黄。舌质暗红，苔薄黄，脉沉涩带数。中医诊断为肝肾阴虚，湿热蕴结，气机阻滞。前列腺液常规示白细胞(+++)。

患者24岁，男性。头面部油腻伴脱发3个月余。头晕、失眠多梦、腰膝酸软、夜尿频多。舌质稍红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为发蛀脱发，辨证为肝肾不足，阴虚火旺。

李某，41岁，男性。主诉阴茎持续性胀痛勃起不消，小腹下坠，阴茎及精索发胀疼痛，时有少量精液流出，腰膝酸软，头目眩晕，心烦少寐，溲黄。证属肝肾阴虚，虚阳亢盛。舌象未提及，脉象未提及。病程6~7天。

患者58岁女性，主诉头痛多年，突发剧烈头痛伴呕吐，神志模煳。体征示颈项强直，克氏征、布氏征阳性，脑嵴液血性，压力高。舌澹红，苔黄白腻，脉弦滑。中医辨证为痰浊上扰清窍。

70岁男性，主诉头晕，病程长期，有原发性高血压病史。中医病名高血压病，证型肾阳虚衰，病因病机火不归原。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。问诊提示血压持续升高，伴有腹泻。切诊脉象沉细。

张某，41岁，男性。主诉双下肢痿弱无力，病程2个月。中医病名：痿证。证型：肝肾阴虚，髓枯筋痿。病因病机：肝肾阴虚，髓枯筋痿。望诊：舌苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：双下肢痿弱，不能行走，大便秘结，小便不知，上半身多汗，下半身无汗。切诊：脉细略数，后诊脉细。

陈某，53岁，男性。眩晕、胸闷、腰膝酸软、神疲、上肢指端发麻、口干、大便干结、形体较胖。舌质暗红，苔少，脉弦数。中医诊断为眩晕，证型为肝肾阴虚。病因病机属肝肾阴虚，痰浊内生。

53岁男性，主诉肝癌术后一年余，反复胁痛半年。右胁隐痛时作，夜间盗汗，口干，夜寐欠佳，大便偏软。形体消瘦，舌质红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为症瘕，证型为肝肾阴虚。病程长，有乙肝大三阳病史十余年，肝癌术后复发，甲胎蛋白持续升高。病因病机为肝病日久，相火化热伤阴，热郁痰结，湿浊胶结，聚而成积。

患者渴饮消水，日夜无度，饮一溲一，渴则饥嘈。病程自夏历冬。中医病名消渴，证型肾阴亏虚，病因肾阴竭于下，虚阳灼于上，病机壮火销灼肾阴，肾液涸竭，引水自救，症成下消。脉象沉迟，舌红少苔，面色晦暗。问诊见渴饮多食，尿频量多，尿浊而甜。切诊脉转沉迟。

男，54岁，头晕、头胀、头痛、双目干涩、腰膝酸软、心悸、失眠、双下肢轻度浮肿，病程两年余。高血压病Ⅱ期，眩晕、头痛，属肝阳上亢、肝肾阴虚型。舌质暗红，苔白，脉弦细数。血压160/100mmHg，心界稍左扩，心率98次/分，左室高电压，眼底动脉硬化改变。

女性，45岁。头晕眼花4年，病程持续数日，发作频繁，休止期短，病情渐重。视物不清，旋转不定，闭目症减，心悸失眠，恶心呕吐，饥不欲食，大便干结。面色润泽，舌质尖红、苔黄腻，脉细数。眩晕，肝肾阴虚型。病因病机为肝肾阴亏，水不涵木，风阳升动，上扰清窍。

患者28岁，男性。脱发2年余，加重半年，以头顶为甚，遍及全头。头发稀疏且细，无瘙痒，略有脱屑，头皮油腻。舌淡红，苔白，脉沉弦。诊断为发蛀脱发，证属肝肾阴虚型。

男，58岁，颤证，肝肾阴虚，长期从事脑力工作，思虑过度，血虚生风，肝风内动，神清，表情呆滞，面具脸，双手震颤，步履不稳，舌黯红，苔薄白，脉沉细。

女，47岁。阴道不规则出血6个月，加重1周。月经或超前或错后，行经时间超过15天，月经量多伴血块。舌质偏红少苔，脉细数。HGB62g/L。崩漏，肝肾阴虚型。面色萎黄，舌质偏红少苔，脉细数。头晕耳鸣，口干心烦，潮热盗汗，腰酸腿软，便结溲黄。

郑某，女，38岁。面部色素沉着斑1年。头晕、腰酸腿软，月经量少、时有痛经。舌红少苔，脉细。中医诊断黧黑斑，肝肾阴虚型。病程1年，素体不强，肝肾不足。面部双颊、鼻头见片状褐色斑，边界清楚，色晦黯。

患者35岁，男性。主诉口腔黏膜和外阴部反复发生疼痛性溃疡6个月，近20天低热。病程6个月。中医诊断狐惑病，证型肝肾阴虚。舌红、少苔，脉细数。伴有午后烦热，手足心热，腰膝酸软，头晕目眩，失眠，咽干，大便秘结，小便短赤。

患者女性，49岁。主诉血糖升高12年，近1周出现手脚心热、双下肢麻木、灼痛、低热、盗汗、头晕、失眠、四肢无力、心烦胸闷、小便频数、大便干。舌尖红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚型。

69岁男性，主诉头晕、左手指麻加重三年。病程三年。中医病名眩晕，证型肝肾阴虚。病因病机未明确提及。舌苔薄黄少津，脉沉细。左手指麻木，臂痛，项背不适有冰渗感，两目干涩，久视眼花眼胀，口干思饮，胸闷恶心，耳鸣，心慌。X线示C4～5椎体骨质增生，椎间隙变窄，项韧带钙化。诊断颈椎病。