肝肾阴虚型

患者，52岁，右胁刺痛一月余。胁痛，气滞血瘀型，早期肝硬化。胁肋刺痛，胁下痞块，面色晦暗，蜘蛛痣，肝掌，口唇紫暗，舌质暗紫或有瘀点，舌下静脉粗紫，脉沉涩。舌质澹黯，舌尖有瘀点，舌苔黄薄或薄，脉沉弦。

患者年龄1岁10月，女性。主要症状为上眼睑下垂、饮水呛咳。病程自2012年9月起。中医诊断为痿证，证型为脾胃气虚。望诊见舌质淡红，苔薄白。闻诊见语声低弱。问诊见不喜动。切诊见脉细数。

男，48岁，胁痛，眩晕，食欲不振，口干，尿黄，便溏，舌质红、苔薄黄，脉弦数，肝大，肋下1.5cm，质软，慢性肝炎，肝肾阴虚型。

张某，57岁，男。主诉左侧脑出血1月余，现作康复治疗。右侧肢体瘫痪，上肢肌力Ⅱ级，手指关节握固不能屈伸，肘关节弯曲约90°且拘挛；右侧下肢肌力Ⅳ级，行走需人搀扶，且踮跛用力。舌质红，少苔，脉弦微数。中医诊断为肝肾阴虚型中风后遗症。

男，46岁，慢性肝炎2年，时轻时重。黄疸，右胁隐痛，动则加重，腹胀食少，腿酸乏力，腰痛失眠，偶有遗精，小便黄赤。肝郁（肝肾阴虚型）。面色萎黄，舌红少苔。脉弦细。

20岁女性，经行前后不定，量多色暗红，发热37.6~38℃，右少腹胀痛，头晕痛，咽喉痛，带下量多色白或黄，胃纳一般，大便难解，小便澹黄。诊断为经行发热，辨证为肝肾阴虚，相火内动。舌质澹，苔薄白，脉虚细。阴亏火动，脉细数，舌质澹红。

患者4年前诊断为肝硬化，2006年行脾切除术，4个月前出现右胁肋部疼痛，偶感腹胀，口干，恶心，大便干燥，小便少。舌质红降，苔少偏燥，脉略弦细数。辨证为胁痛（肝硬化），肝肾阴虚。舌质红而乏津，苔薄白仍有脱落，脉略弦细数。舌质红，苔薄白，脉弦细。

患者35岁，男性。咽喉及舌根部干涩疼痛，口腔异味，左颈部肿块。舌质淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断为脾气两虚，痰毒内结，后转为肝肾阴虚。病程从2009年5月起，持续至2011年1月。

52岁男性，左侧面部发紧，嘴歪、漏水10余天。左侧额纹消失，眼裂增宽，左鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿口角向右侧歪斜，鼓腮漏气。舌红、苔薄，脉弦细。中医诊断面瘫，证属肝肾阴虚型。病因病机为肝肾阴虚，气血不能荣养头面，风邪入侵面部经络致气血不通、经筋失养。病位在面部经络。

30岁，下肢乏力，指（趾）端麻木，发热恶寒，咽干，四肢痿软无力，走路拖行，上肢不能抬举，下肢无力行走，吞咽困难，卧床，精神疲惫，胸闷，喉中有痰，进食吞咽困难，舌质澹红，苔白腻，脉滑稍数，湿热型痿证，湿热浸润。

患者53岁，女性。主诉心悸怔忡五年余，近一月余发作。面色红润，舌苔薄，边有齿痕，脉细。中医诊断心悸怔忡（肝肾阴虚型），冠心病。病因病机为肝肾不足，心失所养，肝阳不潜。四诊信息包括舌边齿痕、脉细，耳鸣、睡眠不佳、夜寐不安、腿膝酸软、足心发麻、口干、纳可便调、神疲倦怠、头晕头胀、腹胀、手指发麻、双膝关节酸痛麻木、足跟重着胀痛。

患者7岁，主诉发育滞后，患痿证6年，双足萎缩，行步不正，双手颤抖，大便秘结。舌红，苔薄白，脉细。中医病名痿躄，证型脾胃虚弱，肝肾阴虚。病因病机为脾胃虚弱，肝肾亏虚，肾气热，骨枯髓减。

男性，47岁，头晕，头胀眼花，病程未明确。中医病名未明确，证型为肝肾阴虚，肝火夹痰，上扰清窍。舌质偏红，苔薄，脉细小弦。眼睑下垂。

9岁男童，面色苍白，神疲懒言，形体消瘦，口干盗汗，潮热，皮肤紫斑，牙龈出血，舌质红苔少，脉细数无力。中医诊断为内伤虚劳，证属肝肾阴虚。实验室检查示再生障碍性贫血。治疗过程中证型由阴虚转为脾肾阳虚。

患者40岁，女性。月经推迟，甚则逾期2个月未至数年，平素月经稀发。舌红，苔薄白腻。脉细，苔薄白。诊断为月经后期。辨证属肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，天癸竭。子宫内膜厚8mm，子宫附件未见异常。

患者女性，49岁，右肩关节疼痛半年，肩部抬举受限，形瘦体羸，呈“方肩”，舌黯苔薄，脉弦，诊断为肩凝（冻结期），证属肝肾阴虚型。患者48岁，男性，右前臂疼痛4个月，加重2天，前臂伸腕无力，压痛点位于右前臂伸腕近端上方约3cm处，握雪感，舌澹红，苔薄白，脉弦，诊断为右前臂伸肌腱周围炎。

患者31岁，女性，主诉婚后三年未孕，月经周期不规律，一月二三至，色紫红夹血块，量一般，白带多，色黄。舌红少津，脉弦细数。中医诊断为肝郁血热，肝肾阴虚。病因病机为肝郁化热，蕴伏于血分，热迫血行，久损及肾。伴随症状包括腰酸背楚、小腹胀坠、头晕、心烦、口干不欲饮。

患者男性，28岁。主诉下半身瘫痪8个月。面色苍白，消瘦，两下肢发凉，感觉消失，肌萎缩，瘫痪。舌澹苔滑，脉沉弱。诊断为痿证（截瘫），肝肾阴虚型。病机为肝肾阴虚，精血不足，筋脉失养。

男性，45岁，牙龈出血，每日漱口时出血甚，病程3年，时轻时重。手足心热，心烦不安，头晕耳鸣，腰酸神疲，口燥咽干，齿摇不坚。舌红少苔，脉细数。中医诊断齿衄，证型肝肾阴虚型。

患者55岁，女性，左侧髋关节及大腿疼痛伴活动受限三年余。腰背疼痛，腰膝酸软，肢节痿弱，全身无力，步履艰难，五心烦热，头晕目眩。舌红苔微黄，脉细无力。中医诊断骨痹，证型肝肾阴虚。病位在肾、肝。病因病机为肾气亏损，肾精不足，髓失所养，肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上扰。