肝肾阴虚型

患者男性，28岁。主诉下半身瘫痪8个月。面色苍白，消瘦，两下肢发凉，感觉消失，肌萎缩，瘫痪。舌澹苔滑，脉沉弱。诊断为痿证（截瘫），肝肾阴虚型。病机为肝肾阴虚，精血不足，筋脉失养。

男，51岁。主诉两眼视力下降2年，疲劳及精神受刺激后加重，伴虹视、酸胀感。头晕耳鸣，健忘，盗汗，咽干。舌质红、苔少，脉细数。中医诊断视神经萎缩。辨证肝肾阴虚，神劳精少。眼压升高，前房浅，瞳孔偏大，对光反射迟钝，视乳头色澹，视野向心性缩小。

男性，45岁，牙龈出血，每日漱口时出血甚，病程3年，时轻时重。手足心热，心烦不安，头晕耳鸣，腰酸神疲，口燥咽干，齿摇不坚。舌红少苔，脉细数。中医诊断齿衄，证型肝肾阴虚型。

70岁男性，头晕，病程未明确。高血压，中医诊断为肾阳虚衰，火不归元。舌质澹白，脉象沉微，重按无力。四肢清冷，小溲清而频数。

38岁女性，月经紊乱1年，停经2月余，腰膝酸软，带下量少，阴道干涩，性欲减退。舌质红，苔少，舌体裂纹，脉细数。中医诊断为月经后期，证属肝肾阴虚。病机为肝肾阴虚，精血不足。

患者31岁，女性，主诉婚后三年未孕，月经周期不规律，一月二三至，色紫红夹血块，量一般，白带多，色黄。舌红少津，脉弦细数。中医诊断为肝郁血热，肝肾阴虚。病因病机为肝郁化热，蕴伏于血分，热迫血行，久损及肾。伴随症状包括腰酸背楚、小腹胀坠、头晕、心烦、口干不欲饮。

患者年龄56岁，女性。主诉腹胀1个月余。病史有慢性肝炎多年，曾行介入治疗。中医诊断肝积，证属肝郁脾虚。现症上腹胀满，纳呆乏力，恶心欲呕，消瘦明显。舌淡胖，苔薄白腻，脉弦细。检查AFP>34568ng/ml，肝脏B超、CT示右肝占位病变。

患者年龄33岁，男性。主诉牙龈出血5年，加重伴腹胀大、乏力1个月。中医诊断肝肾阴虚臌胀（肝硬化），血症。舌暗红，苔白，脉沉细。病程5年，病因病机为肝肾阴虚，相火上浮，热迫营血，肾气虚，膀胱气化失司，肝郁克脾，水液停聚中焦。

患者32岁，女性。经行腹痛难忍、烦躁易怒、口干便秘、腰膝酸软。舌红苔少，脉弦数。双卵巢多囊，盆腔少量积液。附件炎史，人工流产史。中医病名属痛经，证型为肝郁化火兼肝肾阴虚。病因病机为情志不遂致肝郁化火，伤及肝肾阴液。舌象舌红苔少，脉象脉弦数。

患者年龄39岁，女性。主诉肝区刺痛、腰膝酸软、口燥咽干、夜寐梦多、齿龈渗血、偶见鼻衄。病程3年，慢性迁延性肝炎，脾大，肝功能反复波动。脉弦细，舌红绛。中医病名肝硬化，证型肝肾阴虚，郁热瘀阻。病因病机为邪毒久羁，肝血亏耗，肾阴损伤，热郁脉络。舌象红绛，脉象弦细。

30岁男性，反复腰酸浮肿20年，头晕1月，面色无华，神疲乏力，口干咽燥，舌质红，苔少，脉细弦数。虚劳，肝肾阴虚型，眩晕，阴虚阳亢型。病程较长，肾功能严重受损，中医辨证为肝肾阴虚，阴虚阳亢。

患者年龄61岁，男性。主诉头晕耳鸣，腰酸乏力。病程2年。中医诊断为消渴、腰痛、眩晕，证型为肝肾阴虚。望诊见舌质红苔少，舌质澹红苔薄。闻诊未提及。问诊包括腰酸头晕、糖尿病病史10年。切诊见脉细数，脉弦细。血压异常，尿蛋白阳性，肾功能正常，双肾B超示轻度弥漫性病变及右肾囊肿。

患者，女，36岁。主诉前阴簌簌有声如矢气状1周。现病史见前阴出声如矢气状每日6~7次，夜寐欠佳，大便干结。舌尖红，苔少薄黄。脉弦细数。证属肝肾阴虚，筋脉失养，肝风内煽。中医病名阴吹。病因病机肝肾阴虚，肝血不足，肝失所养，化燥生风，风动于阴中。

患者妊娠37周，血压24.0/16.0kPa(180/120mmHg)，头痛头晕，鼻衄，口渴喜饮，水肿(++)，尿蛋白（廿），舌苔黄腻，脉象弦滑微弱。中医病名先兆子痫，证型肝肾阴虚，病因病机为肝肾阴虚，虚阳上扰。望诊舌苔黄腻，闻诊未见明显异常，问诊有头痛、鼻衄、口渴、水肿、尿蛋白，切诊脉象弦滑微弱。

患者年龄57岁，男性。主诉左乳疼痛有肿块5个月。病程5个月。中医病名男性乳房发育症。证型肝气郁结。病因病机肝气郁结，气机郁滞，气滞血行艰涩而瘀结成块。望诊舌质略暗，苔薄白。闻诊未提及。问诊性格性急易怒。切诊脉弦缓。

男，24岁，脱发6月余，伴头晕、失眠多梦、腰膝酸软、夜尿频多。舌质稍红，苔薄白，脉细弦。证属肝肾不足，阴虚火旺，阴血不能上荣头发。

女，47岁，口眼干燥两年余，口舌干燥，咽干，两目干涩无泪，乏力，头晕耳鸣，心烦潮热，腰膝酸软，皮肤干燥，食欲欠佳，饥不欲食，睡眠一般，舌质暗红，舌体瘦，舌面光滑无苔，舌下脉络增粗显露，脉细，辨证为胃阴亏耗、肝肾阴虚型，病因病机为胃阴亏耗，肝肾阴虚，外感燥热之邪，内伤情志，致阴液亏虚，虚火上炎，津液失布。

患者女性，48岁。主诉烘热汗出伴抑郁焦虑5个月。既往月经量少，停闭4个月。严重失眠，神疲乏力，紧张不安，心悸心烦，恐惧感。手足心热，夜间明显，腰酸膝软。舌红少苔，脉沉细。中医诊断为经断前后诸证伴发郁病，证型为肝肾阴虚。病机为肾气虚衰，肾阴亏耗，心神失养，阴血不足，肝失所养。

患者女性，36岁。主诉复视3年，加重1周。舌澹红，苔薄黄，脉细数。中医诊断视歧，证属肝肾阴虚型。病因病机为长期劳累致肝肾受损，肝阴不足，肝阳上亢动风，气血两亏，经血不足。病位在眼。

女，38岁。月经紊乱1年，停经2月余。腰膝酸软，带下量少，阴道干涩，性欲减退。舌质红，苔少，舌体裂纹，脉细数。中医诊断月经后期，证属肝肾阴虚。卵巢早衰。性激素六项提示雌二醇、促卵泡生成激素升高。