肝胃不和

男，52岁。胃痛30余年，近3个月发作不止。胃脘胀痛，牵及胸背，呃逆，纳差，畏寒，喜吃热食，口干苔黄。脉弦细。萎缩性胃炎。舌红苔黄，脉弦细。胃寒，饮食喜热，属寒象，但见热象，以清热为主。

男，46岁，胃酸多，胃痛，肩背痛，吐酸，大便近燥，饮食尚正常，忌生冷甜食。慢性胃炎。外感风寒，内伤饮食，脾胃虚弱，气滞湿阻。面色正常，舌苔薄白，脉缓。

70岁，肝胃不和，厥气挟痰入络，两胁掣痛，右侧较甚，咳痰不爽，口渴，纳呆。面色晦暗，舌苔薄腻，脉弦滑。厥气不和，挟痰入络，肝胃失和，痰阻气滞。两胁掣痛，咳痰不爽，纳呆，腑行不畅，胃纳不旺，腹胀。脉弦滑，舌苔薄腻。

26岁女性，主诉鼻部色素沉着、右下肢皮肤硬化及萎缩，伴头昏眼花、腰酸膝软、耳鸣失眠、便燥口干、月经先期、胸闷胁痛、周身麻木。舌质淡红，苔薄嫩黄，手足心热。诊断为心肾阴虚，肝胃不和。面色黯滞，舌象异常，脉象未提及。病程五年，属皮痹范畴，病因气血两虚，肾阳不足，风寒湿阻。

患者年龄61岁，男性。主诉胸骨后灼痛3个月。主要症状包括进食酸甘辛辣食物后疼痛加重、反酸、口干、纳食欠佳、性情急躁易怒。舌质红，苔薄，脉细弦。腹部查体腹软，无压痛。诊断为肝胃不和证。病因病机为情志不遂，肝胃不和，气郁化火，饮食辛热，热与气结，胃失和降。

患者男性，主诉两胁胀痛、走窜且牵及脘腹胀满疼痛，病程近1年。舌质红，苔白厚，脉沉弦。中医诊断胁痛，辨证肝胃不和，肝郁气滞。病因病机为肝气郁滞，气机不畅，气滞血瘀，肝络失和。

62岁男性，食欲不振1月余。舌淡红，苔薄，脉细。证属气血两虚。胃癌术后，见纳差、消瘦、腹部略有疼痛。舌象淡红，苔薄，脉细。病机为气血两虚，气机不畅。脾胃气滞，脾虚肝乘，肝胃不和。

患者52岁，男性。主诉眼睑及双下肢浮肿，小便量少，尿蛋白(++++)，红细胞、白细胞及颗粒管型较多，血压180/130毫米汞柱。病程较长，有慢性肾炎病史，曾因胃穿孔行手术。面色苍澹呈贫血貌，舌澹苔薄白，脉弦滑。症状包括眼胞肿胀、微咳喘、头晕腰困、腹部憋胀、小便色黄、全身浮肿困痛、食欲不振。中医诊断为慢性肾炎急性发作，病机为肾虚肝郁，复感风寒。

患者55岁，男性。胃脘部隐痛不适，连及腰背，伴右胁肋疼痛，恶心、呃逆，纳差，大便干。面色不华，舌体澹红，舌苔白，脉沉细。中医诊断为胃痛，证属脾胃虚弱、肝胃不和。病因病机为脾虚肝木乘之，气机失和，脾失运化，胃失受纳。复诊时舌体澹红，舌苔薄白，弦脉。

女性，24岁。主诉胃脘疼痛，饭后呕吐不消化食物，泛恶呕吐，泛酸。病程1年。中医病名：胃痛。证型：肝胃不和。病因病机：饮食不调，脾阳不运，胃气虚寒，肝气横逆。望诊：舌苔薄腻，边有齿痕。闻诊：未提及。问诊：饭后泛恶呕吐，时轻时重，经久不愈。切诊：脉弦细。

范某，女，42岁。胃脘刺痛连胁，恶心欲呕，不思饮食。慢性浅表性胃炎。舌质澹，边紫暗，苔白润，脉弦涩。肝胃不和，肝气横逆犯胃，气滞血瘀。

患者43岁，男性。主诉胃胀不适，饭后加重，泛酸烧心，怕冷，纳差，寐差。中医诊断痞满，证型肝胃不和。舌红，苔薄白腻，脉弦细。

患者52岁，男性。胃脘痛3年，加重1个月，伴胃脘胀满疼痛，两胁胀满。中医诊断为胃脘痛，证型为脾虚肝郁型。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细。问诊提示劳累及情绪不舒为诱因。切诊见脉弦细，望诊见面色萎黄，舌象淡苔白。病程3年，属慢性萎缩性胃炎。病因病机为脾虚肝郁，肝胃不和。

男，56岁。胃痛20多年，时作时止，近日剧作，胃脘连胸胀痛，入暮尤甚，痛不能寐，噫气、矢气，不思饮食。胃脘痛。痰湿中阻，气滞血瘀。舌苔白黄而根部厚腻，脉沉细。

男，35岁，上腹部隐痛，痛连胸胁，病程较长，伴口干苦、欲冷饮、烦躁易怒、胃中嘈杂、嗳酸水。舌质红、苔黄稍干，脉沉数。肝胃不和，气滞湿阻。

患者40岁，女性。主诉胃胀痛、呕吐苦水，病程6年，近期怄气加重，大便干结。舌红，苔黄，脉沉弦。病因情怀不畅，肝气郁结，气机不利，日久化火。病机为肝气郁结，肝郁化火，肝胃不和，肝木克脾土。中医病名为胃脘痛，证型为肝气郁结，肝郁化火，肝胃不和。

患者年龄未提及，性别为女。主诉为阴虚肝郁，脾湿亦盛，曾患闭厥，旧有肝胃不和，脘痛时发时止。病程未明确。中医病名为肝胃不和，证型为阴虚肝郁、脾湿盛，病因病机为肝气郁结、脾湿内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示脘痛、闭厥，切诊脉弦滑。

75岁女性，浮肿、气短2个多月，胸腹满胀，心悸，失眠。舌苔白，脉弦滑。痰火郁结，血络郁滞。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦稍紧，弦紧。痰饮内停，气机阻滞，血络瘀滞。

陈某，女，40岁。胃脘疼痛3年，伴灼热、泛酸、嗳气，口微苦不干，纳食一般。舌淡红，苔薄黄，脉弦缓。中医诊断为胃痛，证属肝胃气滞郁热。病在胃，其咎在肝。胃黏膜活检示轻~中度慢性萎缩性胃炎，有肠上皮化生。诊断为胃痞，属肝胃不和，气滞郁热，久则戕伤胃膜，耗损气阴，胃膜胃络萎缩。

63岁男性，两足丹毒30余年，抓痒流脂水不愈，慢性胆囊炎10余年，胁肋疼痛，不能转侧，胃部作胀，食入胀加，大便时溏，甚时发热。脉弦而滑，舌苔厚腻而板。诊断为肝胃不和，湿浊阻滞。