肝胃不和

男，41岁，腹部右胁剧痛，冷汗出，食欲不振，腹胀脘胁作痛，痛剧自汗出，泛酸，大便日一次。胆道蛔虫症。肝胃不和，肝胆气滞，中焦运化失畅，蛔虫上窜，钻入胆道。舌澹苔白，脉滑实。舌赤苔薄黄，脉弦滑。舌澹红苔薄，脉缓。

患者39岁，女性。主诉胃脘部胀痛反复2月余。情绪受刺激后诱发，伴嗳气、吞酸、食欲减退，情志怫郁时加重，夜眠欠安，偶有眩晕。舌质澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断胃脘痛，证型为肝郁气滞、肝胃不和。病因病机为情志不遂，肝气郁结，影响脾胃运化，气机阻滞。

患者30岁，女性。主诉胃脘疼痛，常于上午10时、下午4时发作，痛连两胁，胸脘胀闷，嗳气吐酸。病程数月。中医诊断为肝胃不和。舌质澹红，脉弦数。大便秘结，口干微苦。

34岁男性，胁下疼痛，嗳气、反酸、烧心、腹胀、腹鸣，大便不成形，夹黄白黏液，全身乏力、头晕、头痛、手麻。中医诊断肝胃不和，清浊升降失司。苔薄白，脉弦。

患者53岁，男性。胃脘胀痛，压痛明显，夜间尤甚，形体消瘦，痛苦病容。舌红苔白腻，脉沉弦。中医病名胃脘痛，证型肝胃不和，病因气滞血瘀，热结于胃，寒邪损伤胃腑阳气。病机为肝木克脾土，脾阳损伤，生化之机日惫。形体瘦，发病规律冬春加重，饥饿时发病，病情加重于1977年。

郭某，女性，33岁。主诉劳累感冒诱发心慌气短、咳嗽胸闷、痰中带血，反复发作，病情逐渐加重。病程自1971年开始，持续发热，体温38℃以上，伴口干乏力、胸闷气短、口苦、喜冷饮、纳少、恶心、厌油腻、大便干、小便黄。风心病，心衰，房颤。两颧紫红，口唇紫绀，呼吸气促，颈静脉怒张，心脏向两侧扩大，心率110次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖部触及舒张期震颤，闻及舒张期、收缩期杂音，肝脏肿大，肝颈静脉回流征阳性。气阴大伤，阳气欲脱。气阴两虚，脾虚湿阻，肝胃不和。舌象未提及，脉象未提及。

29岁男性，反复胃脘胀满疼痛2年，胃脘胀满隐痛伴烧灼感，纳呆，大便时干时稀，面色少华，舌淡暗有齿痕，舌尖偏红，苔薄白，脉右弦细。中医诊断胃脘痛，证型肝胃不和。

女，55岁，胃脘、食管灼热感半年，右肋下至少腹部胀痛，食欲不振，大便溏，夜寐欠安。痞满，寒热错杂，肝胃不和，肝脾不调。舌澹黯，苔白腻，脉沉。

患者女性，49岁。主诉右侧面部肌肉不自主抽搐2月余，加重半月。症状表现为右侧面部肌肉阵发性不规则抽搐，以右眼睑及口角为明显，入睡后消失，晨起后逐渐出现。伴夜寐欠安，纳食欠佳，大便稍溏。舌苔白，脉濡。中医诊断为面风，证型为虚风内动、风痰阻络。病因病机为工作劳累耗伤精血，血虚肝失滋养，虚风内动，致经脉拘急。伴有肝气郁结、肝胃不和。

患者年龄38岁，男性。主诉胃痛伴纳食差两年，病程两年，周期性发作，每次发作期10~15天。中医诊断为胃痛，属胃中有寒，气失和降，气聚则痛，上逆为呕吐。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见胃痛时发时愈，切诊见脉象弦。

男性，50余岁，主诉脘腹疼痛痞胀，噫气连声，大便不爽，病程1周余，舌苔白膩，脉沉弦有力。中医病名属肝胃不和、气机郁滞。病因病机为情志不畅致气机郁滞。望诊见舌苔白膩，切诊脉沉弦有力。

患者26岁，女性。主诉月经周期正常，近一年经期提前7天，经量多，色暗红，有血块，伴小腹及腰痛，经前烦躁易怒，现头晕、口干、恶心、大便干结。脉弦软滑，舌质红，舌苔黄。诊断为月经先期，证属冲任血热，肝胃不和。

女，52岁，上腹及两胁下胀满不舒，胃部嘈杂不适，持续1年余，食欲不振，晨起口苦口干，喜嗳气，浑身绵软无力。面色不华，舌质暗，苔黄腻，脉弦细。肝胃不和，肝郁气滞，病因心情不畅。

患者胃脘部隐隐作痛，嗳气，大便溏而不爽，肛门灼热，阴囊潮湿，失眠多梦。肝胃不和，下焦湿热。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。阴囊潮湿，肛门灼热，大便溏而不爽，失眠多梦，胃痛隐隐，嗳气。脉弦滑，舌苔黄腻。

男，52岁，主诉体检发现胆囊结石1个月，无绞痛。中脘作胀，右胁不适，嗳气频作，食欲不振，便干不畅。舌质暗红，苔黄腻，脉弦。中医诊断胆结石，证型肝胃不和，热结于内，胆腑生石。

女，44岁，右胁部疼痛3年余，拒按，食欲衰退，消化迟钝，进食脂肪性食物则恶心呕吐，胁痛剧烈，辗转不安。舌苔黄，脉沉弦。肝胆气滞血瘀兼肝胃不和。

患者35岁，主诉胃脘灼热、胀闷、反酸嗳气、两胁下胀痛2月余。既往有糜烂性胃炎病史1年余。舌苔白厚质绛，脉缓。诊断为肝胃不和，气滞血瘀。面色正常，舌象白厚质绛，脉缓。症状包括胃脘灼热、胀闷、反酸嗳气、两胁下胀痛、大便不成形、咽中异物感、颈背部痛、眠差。病程2月余，病机为肝胃不和，气滞血瘀。

患者32岁，女性，主诉近年来胸怀不畅，性情急躁，2个月前出现脘腹胀满，呃声频作。病程2个月，呃声洪亮，日发多次，伴脘腹胀满、吐酸、纳少、心烦、口苦、小便黄。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为呃逆，证型为肝火横逆，犯胃冲膈，病因病机为肝火横逆，犯胃冲膈。望诊见舌质红，苔黄；闻诊无特殊；问诊见心烦、口苦、纳少；切诊见脉弦数。

患者50岁，女性。主诉头痛伴眩晕半年余，伴有耳鸣、恶心、呕吐、纳差。舌白腻，脉弦滑。中医诊断为梅尼埃病。病机为湿浊蒙蔽清窍，清阳被遏。病因病机属湿浊上蒙清阳，痰阻胸膈，肺脾气机不利，胃失和降。

女，44岁，右胁部疼痛3年，拒按，进食脂肪性食物则恶心呕吐，胁痛剧烈，口苦口干，肩背困，大便干，舌黄，脉沉弦。中医病名：胁痛，证型：肝胆气滞血瘀兼肝胃不和。病因病机：肝气郁结，气滞血瘀，瘀血入络，肝气犯胃。望诊：舌黄。闻诊：无特殊描述。问诊：右胁痛、恶心呕吐、口苦口干、肩背困、大便干。切诊：脉沉弦。