肝胃不和

患者男性，31岁。主诉呕吐时作时止20年，近月余持续呕吐，每日午饭后发作。呕吐物为酸苦水和白痰，呕吐前脐腹剧痛，呕吐后疼痛缓解。口干渴喜热饮，食后脘胀，噫气，肠鸣，大便软黄。舌质红，舌根黄腻，舌心尚有黑苔。脉稍滑。辨证为痰湿中阻，胃气上逆。

26岁男性，脘胁胀满疼痛，嗳气，完谷不化，病程未明确。舌质红，苔薄黄，脉弦细。肝胃不和，证型为肝胃不和，运化失职。胆汁反流性胃炎。

张某，32岁，失眠7年，伴长期胃痛胃胀。头胀痛，胃胀嗳气，大便溏薄，易感冒，怕风。舌质暗红苔薄，脉细微弦。BP160/90mmHg。证属肝胃不和，气滞瘀阻。

患者44岁，女性。主诉便秘1年多，4～5日1次，伴食少、胃脘痞满、呃逆。体形壮实。舌红、苔薄腻，脉弦滑。中医诊断为便秘，辨证为肝胃不和。

患者40岁，男性，主诉胃脘胀痛反复发作3年。善太息，呃逆频作，胸胁满闷，口干口苦，纳差，四肢乏力，大便不畅。舌质淡，苔白腻，脉沉弦。辨证为肝胃不和。

男，44岁，胃脘胀痛伴有暖气4个月余。胃痛，肝胃不和，湿阻气滞。舌苔薄白根腻，脉细。

患者49岁，男性。主要症状为胃小弯、胃角多发性复合性溃疡，脘痛如刺，按之尤甚，胃纳不馨，食之痛剧，大便时时发黑。舌红苔薄腻，脉细弦。诊断为胃溃疡，证型为久痛蓄瘀，瘀滞经络，肝胃不和。

患者47岁女性，主诉胃脘胀痛间断发作3年，加重半年。胃脘部胀满、疼痛，隐痛，食后加重，偶有烧心、泛酸，纳呆食少，口干口苦，口粘。舌质紫暗，苔薄黄，脉弦细滑。中医诊断胃脘痛。病因病机为肝气郁结、胃阴不足、湿热中阻。望诊见舌质紫暗，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见纳呆、口干、口苦、口粘。切诊见脉弦细滑。

女，40岁，胃脘痛间作1个月，嗳气、胃胀、反酸，纳香，大便调。舌苔薄黄，脉弦细。肝胃不和。情志不遂诱发，肝气郁结，气机不畅，胃失和降。

男，62岁，失眠3年，偶有胃胀痛、头晕，情绪低落，易怒，大便微干，两至三日一次。胃脘痛之肝胃不和。舌质红，苔黄腻，脉弦。舌质红，苔薄黄，脉弦。舌质小红，苔薄黄，脉微弦。病因病机为肝胃不和，肝气郁结，影响脾胃运化。

患者42岁，男性。反复上腹痛5年，复发1周。上腹灼痛，伴嗳气、反酸、恶心、呕吐黄色酸苦水液，夜间痛甚。舌质红，苔薄白，脉弦。形体消瘦，两胁胀痛，矢气不舒，呃逆反酸，不思饮食。肝气郁结、肝胃不和之证。

患者年龄48岁，男性。慢性胃炎2年余，胃脘疼痛阵发并向右胁部放射，神困肢怠，饮食衰减，嗳气不舒，吞酸口苦，小便黄，大便黑如漆。面容肌瘦色黄，舌澹无苔，脉沉弦。诊断为十二指肠球部溃疡，辨证为肝胃不和，木郁土颓。

呃逆，胸脘作痛。痰饮内留，肝胃不和。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。

王某，74岁，女性。胃脘胀满伴嗳气呕吐1年。面色萎黄，体态瘦，声息低沉，上腹部胀满，时而隐痛，嗳气频作，呕吐稀涎或食物，食量少，每日仅50~100g主食，只能进流食。脉象细数、重按无力，舌澹红暗，苔白薄。辨证属胃脘痛并反胃，病机为肝胃不和、脾气亏虚。

男，42岁，胃脘痛，泛酸，病程未明确。胃痛，肝逆犯胃，舌糙白，脉沉细而弦，舌苔薄白，根尖微腻，脉缓小。

74岁男性，反复头晕10天，复发加重1天。舌红，苔黄腻，脉弦。慢性胃炎病史10年，胃角多发溃疡A2期，慢性萎缩性胃炎伴糜烂，Hp（+）。上腹部隐痛，肢软乏力，大便稀溏，胃脘部烧灼感。中医诊断为胃痛，证型未明确提及。

女性，53岁，胃脘痞满胀痛反复发作3年余，伴两胁疼痛、嗳气、反酸、口干、口苦。舌淡红，苔薄白，脉弦。中医诊断为胃脘痛，证属肝胃不和型。西医诊断为萎缩性胃炎。

男，21岁，胸胁闷满，失眠多梦，口干而渴，纳差，心悸，疲乏无力，多汗，五心烦热，病程两月余。肝胃不和，肝阴不足，病机为肝气不疏。舌质红，有裂纹，苔光剥，脉弦细数。

女，40岁，反复胃脘胀痛5年，复发5日，胃脘胀痛，嗳气，不思饮食，食后更胀，大便干，小便调，舌淡红，苔白，脉细弦，肝胃不和

患者女性，48岁。头晕、头闷、恶心、睡眠欠佳。高血压症。头晕伴耳鸣，睡眠仍欠佳。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。问诊提示高血压症、头晕、耳鸣、睡眠障碍。脉象未提。中医病名属眩晕，证型未明确，病因病机未详。