肝胃不和

患者46岁，女性。主诉胸闷脘痞，胀痛不舒，恶心呕吐，嗳气颇多，饮食不下，大便干结。病史提示易于抑郁恼怒，发病与情志有关。舌苔浊腻，脉弦滑。诊断为肝胃不和，痰浊中阻。

患者59岁，女性。主诉胃脘胀痛2年余，加重1周。胃脘痞胀，恶心欲吐，嗳气频作，胸骨后烧灼感，泛酸，大便溏。舌红、苔薄黄，脉弦。病因七情所伤，病机肝木侮土，胃气失和。

患者两寸洪大，两关弦滑，呕逆耳鸣，口干头晕，白带连绵。症属肝胃不和。面色萎黄，舌质红，苔薄黄。声音低微，无特殊气味。脉弦滑，尺脉弱。

男，43岁，柏油样大便，胃小弯浅表性糜烂，胃脘作胀，频频嗳气，劳累后胃痛隐隐，进食后稍缓解，舌苔薄腻，脉弦滑，证型为肝胃不和，升降失调。

患者24岁，男性。主诉胃痛七年，胃胀、嘈杂、隐隐作痛，按之则舒，得温则减。病程七年。面色皖白，体瘦。舌澹红，苔薄白腻。脉弦紧。证属中焦虚寒，肝胃不和。病因病机为中焦虚寒，肝胃不和。望诊见面色皖白，舌澹红，苔薄白腻。闻诊无特殊。问诊见胃胀、嘈杂、隐隐作痛，饮食纳可，大便不干，每3~2日一行。切诊脉弦紧。

患者女性，四十岁。主诉后脑及脊椎骨相引而痛，鼻腔发炎，窒息而痛，形寒，淅淅然，不发热，病程月余。中医诊断为肝胃不和，痰热内蕴，风寒外袭。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括形寒、鼻塞、脑后嵴椎痛、口腻不爽，切诊未提及。

男，45岁，慢性萎缩性胃炎3年，脘胀、口苦、大便偏稀不成形、口臭。舌红，苔厚，脉濡。胃痛，肝胃不和，湿热内蕴。

患者男性，46岁。主诉胸闷、胸痛、上腹痞满近三月。舌质暗，苔白腻，脉沉弦。辨证为肝郁不疏，痰浊阻滞。证属肝胃不和、痰浊内生。

女，46岁，呃逆1年余，饱食后腹胀，反酸，急躁，喜温热恶冷饮。呃逆，肝胃不和。舌尖红，薄黄，脉弦滑。肝郁气机上逆，肝火犯胃，脾胃受困。

张某，男，58岁。胃脘痛反复发作12年，冷汗淋漓，饥时痛甚，夜半痛醒，口苦泛酸，嗳气腹胀，大便秘结，时伴黑便。舌黯红、苔黄腻。证属瘀阻胃络，浊邪中踞。舌黯红、苔黄腻。脉象未提及。病程长，病情复杂，属肝胃不和，寒热错杂，气滞血瘀，久病入络。

患者中年，主诉中脘作痛，胃脘烘热，病程未明。中医病名属胃痛，证型为肝气犯胃，病因病机为肝经气火冲侮胃土。望诊未提，闻诊未提，问诊见中脘痛、烘热、晨面肿、头晕耳鸣、咽中如阻、潮热。切诊脉细关弦。

6岁女性患者，主症为腹痛、腹胀、食欲欠佳、喜择食物、头晕、易怒、大便干。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。辨证为脾胃虚弱，运化失常，肝胃不和。

患者年龄27岁，主诉胃脘不适、乏力倦怠、腰膝酸软、五心烦热、小溲色黄、大便日二次质烂。舌质尖红，苔薄白。脉弦细。中医辨证肾气不足，疫毒内伏，肝胃不和。

陈某，男，68岁。进食梗噎一个月余。胃脘痞胀疼痛，饮食量少，时有呕恶，进食梗噎，口干，舌红，苔薄白，脉细弦。食管癌术后，中虚气滞，痰瘀未尽。舌红，苔薄白，脉细弦。嗳气，呕吐黏痰，尿黄，舌红苔薄白，脉细弦。黏痰渐少，脘腹胀痛缓解，吞咽梗阻症状轻，舌偏红苔薄白，脉细弦。梗阻感轻，泛酸呕，痰涎，胸脘灼热，嗳气，咽痛，舌苔薄黄腻，脉细弦。食管癌术后八个月，咯吐黏痰，色白量多，舌苔薄白，脉细弦。腹部怕冷，胃脘痞胀，食欲减退，大便溏薄，舌苔薄白腻，脉细。

患者男性，42岁。胃脘疼痛，阵发性，空腹痛甚，反射肩背，呕吐苦酸，口渴干苦，纳差，大便干结，小便色黄。舌边紫，中心苔黄腻，脉弦。中医病名胃痛，证型肝胃不和，气血瘀阻。病因病机肝胃不和，气血瘀阻。望诊舌边紫，舌中心苔黄腻。闻诊未提及。问诊胃脘疼痛，呕吐苦酸，口渴干苦，纳差，大便干结，小便色黄。切诊脉弦。

患者6岁，呕吐、胃痛、发热3天。体温38.7℃，脘腹胀满，频繁恶心呕吐。舌苔白，脉浮紧数。证型秽浊犯胃，三焦俱病。二诊后热退，胃痛、呕吐停止，舌苔白，脉弦紧。证型肝胃不和，寒湿不化。

患者61岁，男性。胃脘胀痛反复发作10余年。胃脘胀闷痛，饭后2小时明显，灼心，嗳气，口干苦，大便溏。舌澹暗、苔白。脉沉细，右关弦。中医诊断寒热互结胃痞证。病机为寒热错杂，气虚湿留，虚实互见。肝气犯胃，脾胃不和。

患者年龄62岁，女性。胃脘不适2年余，食后加重，食少，泛酸，右胁下疼痛，情绪变化诱发，口干口苦，大便干结。舌红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断肝胃不和。病因病机与情志相关，肝气郁结，影响胃腑功能，胆汁反流。

患者年龄1岁，女性。发热不退4天，白昼39℃，夜间40℃，时有惊惕，手足反凉，食纳不佳，大便夹不消化物，尿少而短，渴不多饮。面黄舌澹，舌苦中心秽。脉滑数，右大于左。中医诊断为食积发热。病因病机为食积阻滞，脾胃运化失常。望诊见面黄舌澹，舌苦中心秽。闻诊无特殊描述。问诊见发热、食纳差、大便不消化。切诊见脉滑数，右脉大于左。

苏某，44岁，男性。右上腹胀闷，乏力，纳少口苦，眠差，大便偏硬，小便略黄。胁痛，属热毒阻滞，肝胃不和证。舌红苔黄，舌底脉瘀，脉弦数。舌澹红苔黄，脉数。舌澹红苔薄白，脉弦数。舌澹红，苔薄黄腻，脉滑。