肝脓肿

患者肝癌术后半年，胃脘隐痛。舌体胖边齿印，苔薄质偏红，脉细弦。诊断为脾虚气滞，癌毒未清。病程中出现脘腹部不适，痰多，肝硬化，脾大，腹水，肝右叶占位，肝功能异常，右上腹不舒，纳差，大便次数多，神疲乏力，肝移植术后，肝内回声增多，肝脓肿，胸腔积液，右胁肋不适，盗汗，受凉时咳嗽。舌质淡红，苔薄白或薄黄腻，脉弦细或细弦。中医病名肝癌，证型脾虚气滞，病因病机脾虚气滞，癌毒未清。

患者30岁，女性，主诉右胁剧痛，浊气上冲泛恶，胸闷气逆，纳呆口苦，烦躁不安，夜不能眠，大便四日未行，寒战高热，体温38.5~39℃，肝肋下3cm压痛。舌质红，舌苔黄厚，脉弦数。中医诊断肝痈，病因病机为饮食不慎，毒邪袭肝，肝失疏泄，气血留滞成痈。

患者56岁，男性，主诉呃逆昼夜不停20余天。中医病名呃逆，证型胃气上逆，病因病机为胃寒、胃热、肝气上逆、痰浊中阻、虚火上逆。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示呃逆持续20余天，病史有肝脓肿。切诊未提及。

女性，37岁，右上腹痛，发热，黄疸，胁痛放射至右肩，肢冷汗出，恶寒发热，目黄颧赤，胃脘痞闷，泛恶厌油腻，体虚无力，精神委靡，气短懒言。中医病名未明确，证型为气血两虚，阴虚血热，肝胆湿热未清。舌光无苔，质红，脉沉细数。

患者年龄32岁，男性。恶寒发热，右肋剧痛1月余，伴咳嗽，纳差，小便短赤，大便干结。舌质红，苔薄黄，脉弦数。体温39℃，痛苦病容，形体消瘦。肝肋下1cm触痛，质中，肝区叩击痛明显。白细胞升高，中性粒细胞比例增高，血沉加快。超声波检查示肝区肿块，内见液平段。中医诊断肝痈。病因病机属热毒壅盛，肝气郁结。

患者年龄30岁，男性。寒热往来，右胁疼痛3日。寒热发作频繁，体温高，右胁疼痛剧烈，伴面红目赤，心烦，口苦，时欲泛恶，大便三日未行。舌质红，苔黄腻，脉弦。肝区叩击痛，超声波检查示肝脏液平。中医诊断肝痈，辨证为病在少阳，兼及阳明之腑。

男，38岁。身发高热，日轻夜重，上腹部疼痛，右侧肝区痛剧，精神疲惫，口感喜饮，不思食，大便4日未解，小便短黄，目黄。肝胆湿热郁遏，气机不宣。舌苔黄燥，脉浮弦而数。

患者男性，50岁，主诉腹痛1天，病程短。中医病名肠痈，证型瘀毒内蕴。望诊舌象如常，体征右下腹压痛、反跳痛，脉数。主诉腹痛拒按，时有发热，常自汗出，小便正常。

患者男性，44岁。主诉肝区疼痛，畏寒发热，胸膺及右胁肋胀痛，肋下包块拒按，不思饮食，溲黄便干。中医病名肝痈，证型肝火内郁，湿热壅结，气血瘀阻成痈。望诊面容痛苦，精神萎靡。闻诊无特殊描述。问诊有畏寒发热、肝区疼痛、食欲不振、小便黄赤、大便干结。切诊脉象未提，体温38.4℃，白细胞升高，B超提示肝脓肿。

患者年龄22岁，男性。持续性发烧六十八天。中医诊断肝痈，辨证毒热炽盛。主诉持续性发烧。体征见肝区压痛、叩击痛，肝肿大，超声波检查示多发性肝脓肿。舌质红绛，苔厚腻而中罩黄，舌边青，脉弦数。面色欠佳，消瘦，急性病容。血常规示白细胞计数升高，肝功能异常，抽静脉血培养见白色葡萄球菌。

患者素患胆囊炎，近日恶寒发热，右胁胀痛难忍，不能右侧卧位，口苦干呕，渴欲引饮，溺黄便干，痛苦面容，面红，白睛微黄，舌红苔黄，脉弦数，右期门穴压痛，上腹拒按，胸透示右膈肌明显升高，活动度受限，B超提示肝脓肿（尾叶）及胆囊炎，血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增加。证属肝胆湿热，脓毒壅聚。

患者62岁，男性。发热、恶寒、汗出、口渴、胸腹胀痛。面色苍白，精神萎靡，步履艰难，神志清楚，饮食减退，大便干结，痛苦面容，舌淡苔黄腻，脉细数无力。右脉下包块，脘腹胀满痛，剑突下右能触及8.1cm×7cm肿块，质软，痛而拒按，伸腰加剧。中医诊断肝痈，证属热毒内蕴。

患者女性，43岁。主诉右上腹部阵发性疼痛伴畏冷发烧5天，皮肤黄染，纳差，便结，溲短色黄。病程5天。中医病名肝痈，证型正虚毒恋型。病因病机为火毒蕴结，正气已虚。望诊见巩膜皮肤黄染。闻诊未见明显异常。问诊见右上腹疼痛、畏冷、发热、皮肤黄染、纳差、便结、溲短色黄。切诊见脉搏128次/分，体温39.4℃。

患者年龄50岁，男性。主要症状为阿米巴肝脓肿合并膈下脓肿，持续高烧不退半年多。脉象弦滑数。腹部触诊胃脘有明显不可触按之象。病因病机涉及内痈，寒热虚实夹杂。中医病名为阿米巴肝脓肿合并膈下脓肿。

患者年龄50岁，男性。主诉发热，病程未明确。中医诊断内伤发热，证型为气血亏虚，肝胆失疏。舌象未提及，脉象未提及。症状包括发热，伴有神疲、纳食不佳。病机为气血亏虚，肝胆失疏。

女，22岁，皮肤发黄，周身瘙痒，右胁疼痛，厌食油荤，大便色白，小便如浓茶，腹部剧痛，汗出呕吐，发冷发热，小便及皮肤皆黄，右腹部痞块，日渐肿大，手足发热，夜间盗汗，头痛，右胁包块肿胀疼痛，小便短黄，舌燥无津，脉细数。中医病名：虚肿，证型：阴虚血损，肝脾失养，络虚而滞。望诊：面色黄，舌燥无津。闻诊：无描述。问诊：皮肤发黄，小便短赤，手足发热，夜间盗汗，右胁包块肿胀疼痛。切诊：脉细数。

患者男性，46岁。右上腹疼痛伴畏冷发热4~5天。急性疼痛病容，巩膜、肌肤黄染，腹胀不能平卧，右上腹肌肉紧张，肝区叩击痛，肝肋下4cm，质中等，边缘钝，压痛明显。舌质暗红，苔厚腻色黄褐，脉弦滑数。中医诊断属肝经湿热，积久蕴毒化脓。面色萎黄无华，舌苔黄褐厚腻，脉弦滑数。

男，56岁，胁肋胀满10余日，厌食恶心，右胁胀痛加重，活动受限，体温38.9℃，肝区叩痛，肝右肋下2厘米，质软触痛，B超示多发性肝脓肿，血象异常，精神不振，纳呆恶闻香味，恶心欲吐，口干不欲饮，大便3日未行，小便赤热，舌红苔黄，脉滑数浮取略弦，中医诊断肝痈，证型肝郁化火，痰热互结。