肝郁血瘀+血瘀

6岁女性患者，脱发1月余，后脑卵圆形脱发皮损，身倦疲乏，夜寐欠安，情绪兴奋，纳食欠馨。形体消瘦，发育不良，面色暗黄，头发无泽，舌质淡，苔薄白，脉细软。中医诊断油风，证属肝肾不足，精血亏虚。

女，42岁，胃脘胀痛反复5年，胃脘灼痛引及右胁，反酸，心烦易怒，时而胆怯，口苦，失眠，大便干结。舌红，苔薄黄，脉细弦。诊断为胃痛，证型为肝气郁结、肝火犯胃。

张某，43岁，主诉阳痿、早泄，病程半年。情志抑郁，心烦不乐，善太息，胃脘胀满。舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。证属肝郁血瘀。

患者29岁，女性，婚后6年不孕，月经周期推后40-50天，量少色黯红挟小血块，体胖，情绪忧郁，胸胁胀刺痛，下腹胀痛经前加重，带下量多，口内咸腻，腰疼不适。舌黯苔薄腻，脉细弦滑。中医诊断为不孕，证属肝郁气滞肾虚痰瘀。病机为肝郁血瘀，痰湿阻胞。

女，63岁，记忆力衰退，言语有头无尾，性情激越，秽洁不知，昼夜颠倒，哭笑无常，时有幻视、幻听，面色晦滞，表情淡漠，神志恍惚，心情急躁，自言自语，打人骂人，彻夜不眠，舌红绛，苔黄腻，脉滑数，肝郁血瘀化火，上扰心神，脑萎缩，两侧基底节区腔隙性梗死。

患者年龄34岁，女性。主诉左侧乳房胀痛伴心烦易怒、胸闷不适，病程半年。中医诊断乳癖，证属肝郁血瘀。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及心烦易怒、胸闷、经前症状加重。切诊未提及。

患者36岁，男性。主诉结婚8年不育，伴有头昏头胀、胸胁满闷、少腹刺痛。舌质紫暗，苔薄微腻，脉沉而涩。证属肝郁血瘀，精道受阻不育。病程8年，情志不畅，抑郁不乐，性功能障碍，未射精。病因病机为肝郁气结，瘀阻精道。

患者年龄30岁，主诉婚后3年未孕，性欲减退，阳痿，早泄，阴囊潮湿，四肢发凉，头晕眼花，腰膝酸软无力。舌澹，苔白，脉沉细无力。精液不液化，活动率低。中医诊断为肾阳虚衰。病机为肾阳虚衰，阳不化气，精冷而凝。

患者男性，35岁。右胁隐痛或刺痛，尿黄，齿龈出血，头昏耳鸣，心烦，皮肤瘙痒。病程6年。中医病名：慢性活动性乙型肝炎。证型：肝郁血瘀兼有肝肾阴虚，湿热未清。面色赤缕红丝，唇色暗红。舌质偏红有瘀斑，苔少。脉弦细。

23岁女性，闭经4月余，月经初潮12岁，周期不规律，量少色淡，情绪低落，颜面及下肢肿胀，纳少。舌质暗红，苔薄白，脉沉弦细。诊断为闭经，辨证为肝郁血瘀。

患者年龄48岁，男性。主诉发作性心前区疼痛3年，每日发作1~2次，与情绪不佳有关，伴心悸失眠、脉搏不齐。中医病名心绞痛，证型肝气不舒、心血瘀阻。病因病机情志不舒，肝气郁结，气机运行失常，气滞血瘀。望诊舌暗红，苔白。问诊心悸失眠，心前区疼痛，两胁胀满，善叹息。切诊脉弦不齐。

女成人 肝脉弦，舌质绛黯 初诊肝脉弦，舌质绛黯；二诊肝脉炽盛，质绛略干；三诊右关弦滑，左关渐和 头痛 肝气郁结 肝郁血瘀 面色未提及，舌质绛黯 声音未提及，气味未提及 症状未提及，病史未提及 脉象肝脉弦、肝脉炽盛、右关弦滑、左关渐和

患者38岁男性，主诉腹胀少尿、双下肢浮肿、嗳气叹息、急躁易怒、胁肋刺痛、面部蛛丝、双手肝掌、胁下痞块坚实。舌质紫气、有瘀点瘀斑，脉弦细。中医诊断为臌胀（肝郁血瘀）。病程较长，有乙肝病史多年。肝功能异常，B超提示肝硬化伴腹水。

36岁，崩漏病程10年，经未及期而下行，出血量多色紫黑挟血块，血质稠，小腹胀痛拒按，腰痠体倦。舌红，苔薄腻，脉沉弦。肝郁血瘀，血不归经之崩漏。

女，32岁，头面、上肢湿疹反复发作1年，额、颊、肘窝部大片红色丘疹，部分脱屑，皮肤粗糙，睡眠差。舌暗苔滑腻，脉弦滑。诊断为顽固性湿疹，证属湿热蕴结、肝郁血瘀。

患者45岁，男性。皮肤巩膜发黄、小便黄3个月。全身皮肤发黄、目黄、色黄如橘，右胁肋隐痛，脘腹胀满，神倦乏力，口苦口腻，食欲不振，步履维艰，形体消瘦，寐差多梦，小便黄如浓茶，大便成形、色黄，每日2次。舌质黯红，舌边有瘀斑，苔黄腻，脉弦。HBsAg阳性10余年，平素饮酒，饮食喜肥甘厚味及辛辣。肝功能异常，B超示肝实质回声改变，脾轻度增大，胆囊壁呈双环状。中医诊断肝著，辨证湿热疫毒蕴结，肝郁血瘀脾虚。

女，35岁，慢性胃炎7年，加重1周。胃痛、胃胀、反酸、烧心、暖气、纳呆、口干、口苦。舌质暗红，舌体胖大，舌两侧暗红隆起，边有齿痕，苔白腻。脉弦滑。舌下络脉紫黑扩张。慢性萎缩性胃炎伴糜烂。胃痛，肝郁血瘀，脾虚湿阻。

患者34岁，女性。主诉月经停闭4年，婚久不孕，面色青暗，少腹胀痛，胸胁痛，精神郁闷，疲乏无力，眩晕，失眠，带下量多色黄味臭。舌质紫暗，舌边有小红点，脉沉弦。中医诊断为肝郁血瘀型闭经。病因病机为肝气郁结，血行不畅，瘀阻冲任。

患者年龄49岁，女性。主要症状为胸闷气促反复5年。中医病名为肝郁血瘀，证型为肝郁血瘀。主症包括胸闷或胀、时作胸痛气促、活动后加重、心烦口干、睡眠欠佳。舌质红，苔薄，脉弦缓。

患者23岁，女性。主诉颈前喉结右侧肿核半月余。中医病名瘿瘤（甲状腺结节）。证型肝郁血瘀，痰凝气结。面色正常，舌质红，苔薄黄或黄，脉滑细。体格检查示右颈前可触及质硬、活动度差结节。既往体健，平素易紧张，月经期准，色正量少。实验室检查血常规及甲状腺功能正常。病程半月。